Главная страница | Состояния и явления психики | Набор инструментов при депрессии: Как быстро поднять настроение, повысить мотивацию и улучшить самочувствие прямо сейчас. Когнитивно-поведенческая терапия тревоги: Пошаговая программа

Набор инструментов при депрессии: Как быстро поднять настроение, повысить мотивацию и улучшить самочувствие прямо сейчас. Когнитивно-поведенческая терапия тревоги: Пошаговая программа
Патриция Дж. Робинсон
Кирк Д. Штросаль
Уильям Дж. Кнаус
Алекс Корб
Лиза Шаб
Набор инструментов при депрессии: Как быстро поднять настроение, повысить мотивацию и улучшить самочувствие прямо сейчас
Современный мир стремительно меняется. Когда-то казавшееся незыблемым мироустройство переформатируется на глазах. Уверенности в том, каким будет завтрашний день, нет. Одним словом, сейчас у нас достаточно поводов для того, чтобы ощущать тоску, безнадежность и подавленность. Все больше людей начинают испытывать депрессивные эпизоды, и, к сожалению, не все могут найти выход из этого состояния самостоятельно.
Коллектив авторов этой книги познакомит вас с упражнениями, благодаря которым вы сможете сами начать процесс исцеления. Для применения этого «набора первой помощи» вам не понадобится посещать психотерапевта или принимать антидепрессанты. Но если вы чувствуете, что не можете справиться с депрессией самостоятельно, а симптомы заболевания становятся все серьезнее – обязательно обратитесь к врачу.
Вот основные методики, которыми вы овладеете:
• техника «уменьшения» спиралевидного мышления;
• перенастройка эмоциональных паттернов (отказ от депрессивных мыслеформ и замена их на более жизнеутверждающие);
• отслеживание негативных сигналов реактивного разума (той части мыслительного процесса, которая не поддается контролю).
Когнитивно-поведенческая терапия тревоги. Пошаговая программа
Когда тревожные чувства выходят из-под контроля, они могут лишить энергии и помешать жить той жизнью, какой вы хотите. Психолог Уильям Кнаус научит вас распознавать триггеры беспокойства и поможет развить навыки предотвращения негативных мыслей.
В основе предлагаемой автором программы – два мощных и доказавших свою эффективность подхода к лечению тревоги: рационально-эмоционально-поведенческая терапия (РЭПТ) и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Описанные техники «отшлифованы» автором за сорок пять лет клинической практики и адаптированы для саморегуляции эмоционального состояния и самопомощи.
Вы узнаете, как…
• заставить замолчать иррациональные мысли, запускающие тревогу;
• создать личный план преодоления чрезмерного страха и беспокойства;
• ослабить перфекционизм и повысить уверенность;
• освоить техники самоуспокоения при возникновении паники;
• научиться закреплять свои успехи.
Вы освободитесь от мнительности, больше не будете прибегать к «катастрофизации» проблем и обретете психологическую устойчивость, чтобы получать удовольствие от каждого прожитого дня.

Алекс Корб, Кирк Д. Штросаль, Патриция Дж. Робинсон, Уильям Дж. Кнаус, Лиза Шаб
Набор инструментов при депрессии. Как быстро поднять настроение, повысить мотивацию и улучшить самочувствие прямо сейчас. Когнитивно-поведенческая терапия тревоги. Пошаговая программа

Уильям Дж. Кнаус, Алекс Корб, Патриция Дж. Робинсон, Лиза Шаб, Кирк Д. Штросаль
Набор инструментов при депрессии: как быстро поднять настроение, повысить мотивацию и улучшить самочувствие прямо сейчас


Дорогой Читатель!
Искренне признателен, что Вы взяли в руки книгу нашего издательства.
Наш замечательный коллектив с большим вниманием выбирает и готовит рукописи. Они вдохновляют человека на заботливое отношение к своей жизни, жизни близких и нашей любимой Родины. Наша духовная культура берёт начало в глубине тысячелетий. Её основа – свобода, любовь и сострадание. Суровые климатические условия и большие пространства России рождают смелых людей с чуткой душой – это идеал русского человека. Будем рады, если наши книги помогут Вам стать таким человеком и укрепят Ваши добродетели.
Мы верим, что духовное стремление является прочным основанием для полноценной жизни и способно проявиться в любой области человеческой деятельности. Это может быть семья и воспитание детей, наука и культура, искусство и религиозная деятельность, предпринимательство и государственное управление. Возрождайте свет души в себе, поддерживайте его в других. Именно это усилие создаёт новые возможности, вдохновляет нас на заботу о ближних, способствуют росту как личного, так и общественного благополучия.
Искренне Ваш,
Владелец Издательской группы «Весь»


Пётр Лисовский

William J. Knaus, Alex Korb, Patricia J. Robinson, Lisa M. Schab, Kirk D. Strosahl
The Depression Toolkit: Quick Relief to Improve Mood,
Increase Motivation, and Feel Better Now

Перевод с английского Александры Петровой

Опубликовано с согласия New Harbinger Publications, 5674 Shattuck Avenue, Oakland, CA 94609


© 2022 by William J. Knaus, Alex Korb, Patricia J. Robinson, Lisa M. Schab, and Kirk D. Strosahl
© Перевод на русский язык, издание на русском языке, оформление. ОАО «Издательская группа «Весь», 2022

Об авторах
Уильям Дж. Кнаус, доктор медицинских наук, является лицензированным психологом с более чем 46-летним клиническим опытом работы с людьми, страдающими от тревоги, депрессии и прокрастинации. Он появлялся в ряде региональных и национальных телевизионных шоу, включая The Today Show, и более чем в ста радиопередачах. Его статьи печатались в национальных журналах, таких как U.S. News & World Report и Good Housekeeping, а также в крупных газетах, таких как Washington Post и Chicago Tribune. Он является одним из первых руководителей постдокторского психотерапевтического тренинга по рационально-эмоционально-поведенческой терапии (РЭПТ). Уильям Кнаус является автором или соавтором более двадцати пяти книг, в том числе «Когнитивно-поведенческая терапия тревоги. Пошаговая программа»[1 - Когнитивно-поведенческая терапия тревоги. Пошаговая программа. – СПб.: ИГ «Весь», 2019.], «Рабочая тетрадь по прокрастинации» и «Когнитивно-поведенческая рабочая тетрадь по депрессии».
Алекс Корб, доктор наук, нейробиолог, писатель и тренер. Он изучает мозг и психическое здоровье уже более пятнадцати лет. Получив степень бакалавра в области неврологии в Университете Брауна, Алекс Корб затем стал доктором наук в области неврологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (КУЛА). Он является автором книги «Восходящая спираль. Как нейрофизиология помогает справиться с негативом и депрессией – шаг за шагом» и одноименной рабочей тетради. В настоящее время является ассистентом профессора Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе на кафедре психиатрии и биоповеденческих наук. За пределами лаборатории он занимается проведением личных и групповых тренингов, консультаций, устных выступлений и лекций. Он является главным тренером женской команды КУЛА по алтимат фрисби. В качестве хобби Алекс занимается йогой и стендап-комедией.
Патриция Дж. Робинсон, доктор философии, является директором по обучению и оценке программ в Mountainview Consulting Group, Inc. Это фирма, которая помогает системам здравоохранения интегрировать службы психологического здоровья в учреждения первичной медико-санитарной помощи. Она является соавтором книг «Реальное изменение поведения в первичной медико-санитарной помощи» и «Осознанность и принятие для преодоления депрессии. Рабочая тетрадь». Изучив психологию первичной медико-санитарной помощи в качестве исследователя, она посвятила свои усилия ее распространению в сельской местности Америки, городских отделениях общественного здравоохранения и военных медицинских учреждениях.
Лиза Шаб, лицензированный клинический социальный работник, является практикующим психотерапевтом в штате Иллинойс, и автором нескольких книг по самопомощи, в том числе «Рабочей тетради по тревоге для подростков» и издания «Ключ к себе. Повышаем самооценку», а также журналов для подростков, в которых раскрываются психологические проблемы юношеского периода. У нее брали интервью в качестве эксперта на телевизионных станциях Милуоки WTMJ-TV и WISN-TV, а также для статей в New York Times, журналах Scholastic’s Choices, Teen Vogue, Psych Central и Your Teen Magazine. Лиза Шаб автор регулярных колонок о молодежи и подростках для Chicago Parent и о здоровых семьях для газет The Sun Newspaper. Она также является членом Национальной ассоциации социальных работников (НАСР).
Кирк Д. Штросаль, доктор философии, является соучредителем терапии принятия и ответственности (ТПО), когнитивно-поведенческого подхода, который получил широкое распространение в сообществах, связанных с психическим здоровьем и злоупотреблением психоактивными веществами. Он является автором книг «Терапия принятия и ответственности. Процессы и практика осознанных изменений» и «Краткосрочные интервенции для радикальных изменений». Кирк Д. Штросаль предоставляет услуги по обучению и консультированию для Mountainview Consulting Group, Inc. Он является лидером движения за внедрение услуг по охране психического здоровья в первичную медицинскую помощь.

Введение
В мире наступили тяжелые, неопределенные времена. Стихийные бедствия, сокращение рабочих мест, глобальные пандемии, кажущиеся прежде невозможными (и это не говоря о политических разногласиях, возникших в связи со всеми вышеперечисленными событиями). Одним словом, сейчас у нас достаточно поводов для того, чтобы ощущать тоску, безнадежность и подавленность.
Вероятно, взяв в руки эту книгу, вы хотите избавиться от негатива, навязчивых мыслей о том, что уже никогда не будет лучше, или тяжелого чувства безысходности, вызванного депрессией. Книга может помочь вам почувствовать себя лучше, а главное, понять, что ваши эмоции оправданны. Сейчас очень сложно не думать о том, что ваши действия не смогут изменить мир, что ничего не изменится, но и эти опасения оправданны. Эта книга нужна для того, чтобы помочь вам справиться с этими переживаниями наиболее продуктивно.
Что касается плохих дней… Мы верим, что эта книга может помочь вам. Техники, перечисленные в этом руководстве, позволят вам наконец отдохнуть от депрессивных мыслей и плохого настроения. Вы сможете сосредоточиться на том, чтобы чувствовать себя лучше здесь и сейчас.
Мы собрали самые простые и эффективные упражнения для улучшения ментального состояния от ведущих экспертов в области психического здоровья. Все эти техники основаны на научно подтвержденных методах лечения. Практики, описанные в этой книге, были протестированы и одобрены в исследовательских лабораториях по всему миру и десятилетиями оказывали положительный эффект на многих людей.
Возможно, вы слышали о когнитивно-поведенческой терапии, терапии принятия и ответственности (АСТ) или в целом о достижениях в области нейронауки.
Если да, то, возможно, у вас есть представление о том, что будет в этой книге. Если нет, не волнуйтесь. Совершенно необязательно знать перечисленные здесь методы лечения, чтобы извлечь максимальную пользу из книги. Мы хотим сосредоточиться на улучшении вашего настроения, научить вас лучше понимать свои мысли и позволить убедиться, что вы живете в гармонии с собой и в соответствии с тем, что действительно для вас важно.
«Набор инструментов» начинается с описания техники уменьшения спиралевидного (или зацикленного) мышления, вызванного депрессией. После освоения этого метода вы сможете начать более сложную работу по управлению своими чувствами. Если вам это под силу, мы рекомендуем проработать книгу от начала до конца. Гораздо легче бороться с депрессией и негативными мыслями, когда вы уже научились минимальному спокойствию и самоконтролю.
Эта книга также предназначена для того, чтобы дать вам все необходимое в подходящее для вас время. Поэтому не стоит пробовать все техники, если вы уже знаете, что вам нужно. Если вы обнаружите, что, например, упражнение на внимательность принесло пользу, регулярно выполняйте его и переходите к следующей части. Все техники, описанные в этой книге, могут быть использованы по мере необходимости. Они достаточно гибкие, чтобы работать при различных степенях депрессии, любых мыслях и ощущениях, так что не стесняйтесь присоединяться и «отключаться», когда вам удобно. Возможно, если вы оставите книгу на журнальном столике – или в любом другом доступном месте, – она придет вам на помощь в нужный момент.
По мере чтения старайтесь придавать упражнениям и техникам игровой формат. Мы знаем, что это, возможно, тяжело сделать, когда человек испытывает трудности. Но делайте все, что в ваших силах. Если вам кажется, что какая-либо техника не работает, бросайте ее и переходите к чему-то другому. На этих страницах вы в приоритете.
Времена сейчас действительно тяжелые, поэтому просто необходимо найти время, чтобы позаботиться о своем психическом здоровье. Итак… Давайте сделаем глубокий вдох и начнем.

Часть 1
Найдите убежище от негативных мыслей


Глава 1
Выбирайте позитивные мысли

Что нужно знать?
Ход мыслей человека напрямую влияет на его настроение. Один из способов борьбы с депрессией – практика позитивного мышления.
Рассмотрим это утверждение на примере воображаемой ситуации.
Кэмерон только что вернулся домой с работы – он чувствует себя расстроенным и подавленным. Его девушка заметила, что тот не в настроении, и спросила, как прошел день. Кэмерон сказал, что произошло нечто неприятное: он получил награду за свою работу за последний квартал.
Его девушка спросила, почему это его расстроило. Тот ответил, что, по его мнению, не заслуживает этой награды и теперь чувствует давление из-за необходимости ей соответствовать. Затем он добавил, что коллеги из офиса устраивают вечеринку в его честь. Девушка решила, что это должно быть весело, но Кэмерон уточнил, что вечеринка будет в ресторане, который оставил у него плохие воспоминания. Это место – последнее, где он был со своей бывшей девушкой, прежде чем она порвала с ним.
Подруга сказала, что стоит поехать на вечеринку, несмотря на неприятные воспоминания, но он ответил ей, что это еще не все. Оказалось, директор вручил ему подарочный сертификат в музыкальный магазин, находящийся в соседнем торговом центре. Казалось бы, подарок был подходящий и щедрый, однако Кэмерон напомнил своей девушке, что ненавидит ходить в торговые центры, потому что там шумно и многолюдно.
В конце концов, она сказала ему: «Ситуации сами по себе не могут быть ни негативными, ни позитивными, все зависит только от нашего восприятия. Именно то, как и что мы о них думаем, заставляет нас чувствовать себя определенным образом. Ты чувствуешь себя подавленным, потому что воспринимаешь все только с негативной стороны. Что, если бы ты попытался мыслить более реалистично и по возможности искать положительные стороны? Ты бы почувствовал себя намного лучше». Они поговорили об этом вместе, и Кэмерон решил, что попытается мыслить иначе.
Негативная мысль «Я не заслуживаю награды, теперь я чувствую давление, чтобы соответствовать ей» превратились в позитивную мысль: «Я доверяю мнению директора. Если он выбрал меня для получения награды, значит, я этого заслуживаю».
Негативная мысль «Я буду чувствовать себя ужасно в этом ресторане из-за плохих воспоминаний» превратилась в позитивную мысль: «Я не могу избегать этого ресторана вечно. Это хороший шанс создать там новые, позитивные воспоминания».
И Кэмерон обнаружил, что, когда он меняет свои мысли с негативных на позитивные, его настроение улучшается.
Что нужно делать?
Перестроить ход наших мыслей, чтобы изменить чувства, звучит просто, но сделать это не всегда легко. Некоторые жизненные ситуации очень трудны, и сложно думать о них в позитивном ключе.
Выберите ситуацию из приведенного ниже списка, а затем напишите негативное утверждение, которое может заставить кого-то чувствовать себя подавленным, а затем позитивное утверждение, которое, наоборот, позволит кому-то испытать счастье.
? Быть младшим в семье;
? Быть очень высоким;
? Пойти на вечеринку;
? Завести щенка;
? Быть избранным старостой класса;
? Школа закрывается из-за плохой погоды;
? Быть первым, кто выступит со своим устным докладом;
? Быть единственным ребенком в семье;
? Быть последним в очереди на американские горки;
? Переехать в новый город.

Затем подумайте о чем-то, что произошло с вами на прошлой неделе и чему вы были рады.
Вспомните как можно больше позитивных мыслей, которые возникали у вас в голове и делали вас счастливыми.
Теперь представьте, что по каким-то причинам события на прошлой неделе вызвали у вас подавленное состояние.
Затем сделайте наоборот. Подумайте о чем-то, что произошло с вами на прошлой неделе, из-за чего вы чувствовали себя грустными. Перечислите несколько негативных мыслей, которые возникли у вас в голове и заставили чувствовать себя опустошенными.
Теперь найдите чистый лист бумаги или откройте приложение «Заметки» на своем телефоне и напишите несколько позитивных мыслей, которые могли бы заставить вас чувствовать себя счастливыми.
Помните, что вы можете выбирать и контролировать свои мысли!

Глава 2
Дыхание жизни

Что нужно знать?
Дыхание – это основа вашего существования. Оно контролирует не только ритм вдохов и выдохов, но и частоту сердечных сокращений, мозговые импульсы, температуру кожи и множество других важных биологических функций. Так совпало, что глубокое дыхание помогает подавить систему мозга под названием «бей или беги»[2 - Реакция «бей или беги» – это психологическое состояние, которое активизируется, когда люди сталкиваются с чем-то угрожающим (в ментальном или физическом плане). – Здесь и далее примеч. пер.], которая является источником негативной энергии для реактивного ума – той части нашего разума, в которой мысли и эмоции могут выходить из-под контроля. Итак, то, что мы называем дыханием животом, на самом деле является полезной физической практикой, которая оптимизирует нервные пути, ответственные за успокоение нервной системы и создание состояния, которое мы можем назвать «мудрым умом». Мудрый ум – это состояние разума, в котором мы можем использовать рациональные и эмоциональные способности так, чтобы они нам служили и приносили легкость.
Существует буддийский термин для этого типа практики глубокого дыхания – пранаяма, буквально означающий «дыхание жизни». Насколько сильна пранаяма? Исследования показывают, что люди, которые осознают каждый вдох, говорят об улучшении концентрации внимания в реальной жизни, о меньшем количестве мечтаний и блужданий мыслей, а также об уменьшении депрессивного состояния (Левенсон, Штоль, Кинди и Дэвидсон, 2014). Было замечено, что положительный эффект этой дыхательной практики проявляется в течение двух недель!
Что нужно делать?
Удобно сядьте и убедитесь, что одежда не сковывает вас и позволяет глубоко дышать. Примите комфортное положение и закройте глаза на несколько минут. Сосредоточьте внимание на дыхании, не пытаясь каким-либо образом его изменить. Не торопитесь, вы находитесь в настоящем моменте, нет никаких причин его торопить. Просто позвольте себе вдыхать и выдыхать так, как этого хочет ваше тело.
Теперь представьте, что у вас в животе есть воздушный шар, который вы хотите наполнить воздухом. Когда вы вдыхаете очень медленно и глубоко, вы наполняете этот воздушный шар в животе. Вы заметите, что живот выталкивается вперед и вниз. Когда шар наполнится, сделайте паузу на секунду, а затем постепенно выпустите воздух из него – вы заметите, что живот слегка втягивается и поднимается. При вдохе и выдохе ваша грудь и плечи должны оставаться почти неподвижными. Если вы заметили, что грудь и плечи поднимаются и опускаются, попробуйте направить дыхание в живот и позволить груди и плечам оставаться неподвижными и расслабленными.
На вдохе сожмите губы и вдохните через нос. Обратите внимание на ощущение того, как воздух проходит через нос и опускается в воздушный шар в животе. Представьте себе этот поток воздуха в виде перевернутой ручки зонтика. Вы начинаете с изогнутого конца ручки зонта, затем поднимаете дыхание в нос и опускаете ручку в воздушный шар. На выдохе откройте губы и измените направление дыхания вдоль ручки зонта. Ваше дыхание выходит из воздушного шара, поднимается вверх по длинной прямой ручке, затем проходит над прогибом и выходит изо рта. Теперь, продолжая сосредоточиваться только на своем дыхании, отмечайте любые ощущения, которые вы испытываете, когда воздух входит через нос и возвращается обратно в живот. Заметили ли вы температуру воздуха, когда вдохнули его? Как это ощущается, когда воздух проходит через нос? Когда вы выдыхаете, кажется ли воздух теплым или влажным, когда он проходит через губы? Если вы заметили, что внимание переключается с дыхания, мягко перенаправьте его на то, ради чего вы начали практику. Продолжайте наполнять и опустошать шар в течение пяти минут.
Что еще сделать?
Что вы испытали, выполняя это основное дыхательное упражнение? Удалось ли сознательно надуть воздушный шар в животе? Блуждал ли разум во время дыхания? Удалось ли сконцентрировать свое внимание и сосредоточиться на поставленной задаче?
Не расстраивайтесь, если поначалу это упражнение покажется трудным. Простейшие вещи, такие как дыхание, могут показаться сложной умственной задачей, когда ваш реактивный ум[3 - Реактивный ум – часть разума, не поддающаяся аналитическому контролю и отвечающая за действия, совершаемые на раздражительно-ответной основе.] пытается встать на пути. Мы настоятельно рекомендуем практиковать понравившееся вам дыхательное упражнение хотя бы раз в день, а лучше несколько раз: утром, днем и вечером. Чем больше вы будете практиковаться, тем лучше научитесь ощущать настоящий момент и твердо стоять на ногах.

Глава 3
Подарок момента

Что нужно знать?
У некоторых людей есть привычка смотреть в будущее в негативном ключе. Они тратят много времени на ожидание плохих результатов, упуская из виду замечательные вещи, которые происходят с ними прямо сейчас. Из-за этого они чувствуют себя подавленными. Научившись концентрировать внимание на положительных моментах настоящего момента, вы сможете помочь себе в борьбе с депрессивным состоянием.
Элана много работала, у нее были друзья и семья, которые любили ее, она была здорова, но с каждым днем чувствовала себя все более подавленной. Казалось, она не получала особого удовольствия от того, что делала, и проводила больше времени дома, наедине со своим компьютером, чем с друзьями. Мать девушки забеспокоилась и отвела ее к врачу на обследование.
Врач не смогла найти у Эланы никаких физических проблем, поэтому спросила, как проходит ее жизнь. Та ответила, что ей кажется, будто все, что она делает, бесполезно. Она проводила бо?льшую часть своего времени в работе, чтобы продвинуться по карьерной лестнице и заработать больше денег. Она полагала, что на будущей работе ей придется работать еще усерднее, чтобы оплатить все счета и накопить достаточно денег, чтобы уйти на пенсию. А потом она подумала, что после всей этой тяжелой работы у нее, вероятно, случится сердечный приступ и она умрет. Какой смысл тогда вообще что-то делать?
Вы можете видеть, как Элана была сфокусирована на негативных мыслях. Ее мысли, вероятно, отражали искаженную реальность. Из-за этого ей было тяжело справляться с тем, что она чувствовала, но, к сожалению, она редко делала то, что ей нравится, и почти не виделась с людьми, которые о ней заботились.
Если вы боретесь с негативной фокусировкой мыслей, что вы можете сделать, чтобы помочь себе? Попробуйте искать позитивные вещи, которые присутствуют в каждый момент нашей жизни.
Что нужно делать?
? Ведите дневник благодарности. Каждый день записывайте по крайней мере пять вещей, за которые вы можете сказать спасибо: подойдет что угодно, от любимого цвета спальни до смеха с другом и получения хорошей оценки. Повесьте список так, чтобы вы могли видеть его все время.
? Планируйте деятельность, которая доставляет вам удовольствие. Составьте список ежедневных и еженедельных занятий, которые вам нравятся: прослушивание музыки, игры с собакой, просмотр фильмов, плавание или что-нибудь еще. Запланируйте их в своем расписании, чтобы каждый день у вас было позитивное занятие.
? Практикуйтесь в сосредоточении внимания на том, что вы делаете в настоящий момент. Если вы едите мороженое, обратите внимание на его вкус, текстуру и цвет, а также на то, насколько оно вам нравится. Во время езды на велосипеде уделите все внимание впечатлениям – ощущению пути, свободе ветра в волосах и удовольствию от пейзажей.
? Перестаньте фокусироваться на будущем в негативном ключе. Если вы замечаете, что у вас в голове возникают негативные мысли, скажите себе «Стоп!» и вместо этого переключите разум на что-то позитивное в настоящем.
В течение следующей недели применяйте вышеприведенные рекомендации в повседневной жизни. Через семь дней в вашем списке благодарностей должно быть много пунктов.
Выбирайте приятные действия, которые бы подходили вам для выполнения ежедневно и еженедельно и доставляли бы вам наибольшее удовольствие. В течение недели выделите время, чтобы поразмыслить о том, каково было пытаться переключить свое внимание. Оцените, что кажется вам более естественным – сосредоточиться на настоящем моменте или думать о будущем – и почему.

Глава 4
Найдите позитивную метафору

Что нужно знать?
Одним из наиболее интересных результатов исследований мозга, посвященных депрессии, является то, что это заболевание связано с меньшей активностью в правых лобных долях (Хеллер и Ничке, 1997). Это та часть мозга, которая выполняет сложную работу, связанную с творчеством, проявлениями любопытства, воображением и играми. Она активируется при прослушивании музыки или созерцании предметов искусства. Это игривая и спонтанная часть мозга, которая в основном бездействует, когда вы в депрессии. Но активация этой части может помочь бороться с плохим настроением. Создавая позитивные метафоры, используя сравнения или, например, сочиняя стихи, вы можете задействовать эту сторону своего мозга. Эффект похож на то, как если бы вы, находясь в темноте, включили свет в другой комнате и поняли, как хорошо было бы побыть там немного. Занимаясь деятельностью, которая задействует эту часть мозга, вы активизируете интуицию и творческие способности, которые могут помочь обрабатывать мысли и чувства более конструктивным образом.
Метафора – это образное сравнение, например «жизнь – это рог изобилия». Существует много метафор для описания депрессии и плохого настроения. Уинстон Черчилль, например, сказал, что его подавленное настроение было черной собакой, которая следовала за ним.
Но метафоры также могут указывать на выход из депрессии. Например, когда на вас обрушивается груз депрессии, вы можете настроить свои паруса так, чтобы двигаться к безопасным гаваням. Вы можете подумать о летучих мышах депрессии, которые летают ночью и которых можно прогнать с помощью света. Теперь найдите действие, которое приведет вас в гавань и заставит летучих мышей нырнуть в укрытие.
Что нужно делать?
1. Используйте листок бумаги или приложение для заметок, чтобы записать метафору депрессии, которая лучше всего подходит вам – ту, что кажется наиболее яркой и полностью соответствует пережитому опыту (и похожа на ту ситуацию, в которую можно внести позитивные изменения).
2. Теперь придумайте некое позитивное действие, которое контрастирует с метафорой депрессии, например, вы можете настроить паруса, когда ветры депрессии угрожают сбить вас с пути.
Что еще сделать?
Если хотите расширить это упражнение, изобразите свою депрессию с помощью стихов, которые описывали бы страдания. Вы также можете написать стихотворение, которое говорит о том, как избавиться от депрессии. Мыслите творчески.
Философ Аристотель сказал около двух с половиной тысяч лет назад, что жизнь и все происходящие события имеют начало, середину и конец. Как и депрессия. И, узнав, что делать, и применив то, что знаете, вы сможете быстрее довести дело до конца. Используйте воображение настолько конструктивно, насколько сможете. Малейший шаг уже сигнализирует о том, что вы начали процесс позитивных личностных изменений и выпутались из паутины депрессии: сложного, липкого места, куда мало кто добровольно пошел бы и остался.

Глава 5
Депрессивные мысли как гипотезы

Что нужно знать?
Часто, когда мы в депрессии, нам приходят в голову такие мысли: «Я останусь в депрессии навсегда». Что, если вы отнесетесь к этой мысли как к гипотезе? Возможно, это не утверждение истины, а скорее предположение, которое вы можете проверить. И с такими предположениями ваша цель – поэкспериментировать, чтобы вы могли узнать, какие из них верны, а какие нет.
Итак, в следующий раз, когда вы почувствуете, что застряли в депрессивном русле мыслей, переосмыслите проблему с депрессивной догмы на гипотезу, которую вы можете проверить.


Что нужно делать?
Используйте следующую схему, чтобы преобразовать ваши депрессивные мысли в плавные гипотезы.
Депрессивная мысль: «Я ничего не могу сделать правильно».
Гипотеза: «Я предполагаю, что все, за что бы я ни взялся, обернется плохо».
Депрессивная мысль: «Я никогда не перестану чувствовать себя подавленным».
Гипотеза: «Я предполагаю, что депрессия будет длиться вечно».
Теперь вы находитесь в более хорошем положении, чтобы сравнить свои гипотезы с реальными результатами. Дайте себе минутку, чтобы сосредоточиться на депрессивных мыслях, которые возникали у вас за последнее время. Превратите это в гипотезу. Сосредоточьтесь на словах, особенно на таких, как «что бы я ни делал» и «навсегда». Проверьте гипотезы в своем уме. Можно ли доказать их верность? Что должно произойти, чтобы доказать их истину? Скорее всего, гипотезы слишком жесткие или долгосрочные – вам пришлось бы потратить целую жизнь на получение достаточного количества данных, чтобы доказать их правильность. Превращая депрессивные мысли в утверждения, для которых нам нужно найти доказательства, мы обнаруживаем вымысел в основе нашего мышления. Даже простой намек на шаткую почву, на которой стоят эти мысли, помогает лишить их силы.

Глава 6
Распознавайте депрессивные обманы

Что нужно знать?
Обычно люди сознательно не стараются изо всех сил обмануть самих себя. Скорее, у них есть некоторые привычки самообмана разума.
Когда вы в депрессии, как вы узнаете, обманываете ли вы себя? Один из способов проверки – тщательно изучить мысль с помощью простого процесса, называемого контрольным списком правдоподобия. Вам необходимо сделать несколько шагов:
1. Сформулировать предполагаемую депрессивную идею.
2. Задать себе пять правдоподобных вопросов.
3. Ответить на каждый вопрос простым «да» или «нет».
4. Объяснить причину вашего заключения.

Например, предположим, что ваш друг Барт занял у вас деньги под ложным предлогом, будто ему нужен временный заем для продолжения своего бизнеса. Вместо этого он все проиграл в надежде, что сможет заработать достаточно, чтобы оплатить свои деловые расходы и вернуть вам долг. Теперь он не может и не хочет возвращать вам деньги.
Депрессивная идея: «Я никогда не переживу предательство Барта и буду страдать вечно».
Вот пять правдоподобных вопросов, которые вы могли бы задать себе, чтобы бросить вызов депрессивной идее:
1. Кажется ли эта идея правдоподобной?
Здесь есть частичная правда. Предательство негативно скажется на большинстве адекватных людей. Потеря денег из-за обмана может эмоционально потрясти. Однако говорить, что вы будете страдать вечно, – значит делать поспешный вывод.
2. Соответствует ли эта идея ожидаемому жизненному опыту?
Да. Предательства неизбежны в жизни.
3. Согласуется ли эта идея с известными фактами или вероятностями?
Разумно предположить, что вы можете потерять деньги, которые одолжили азартному игроку. Менее разумно предсказывать, что вы навсегда останетесь обременены последствиями предательства. Это было бы все равно, что совершить волшебный прыжок от того, что отдаленно возможно, к тому, что несомненно правдиво.
4. Есть ли выгода в том, чтобы верить в эту идею?
Нет никакой здоровой выгоды в вере в то, что вы будете страдать вечно.
5. Согласятся ли компетентные и рациональные люди с этой идеей?
Большинство согласилось бы, что обман Барта дорого обошелся. Чувствовать себя плохо из-за предательства и потери вполне разумно. Недоверие к Барту теперь имеет смысл. Однако нет необходимости чрезмерно обобщать и ожидать, что вы будете страдать вечно.

В целом идея вечных страданий не соотносится с опытом. Депрессия проходит. Потерянные деньги иногда можно вернуть.
Что нужно делать?
Контрольный список правдоподобия поможет вам взглянуть на собственное мышление с точки зрения перспективы и устранить самообман. Попробуйте и увидите. Подумайте о своей последней депрессивной мысли:
?Сформулируйте предполагаемую депрессивную идею.
?Задайте себе пять правдоподобных вопросов:
1. Кажется ли эта идея правдоподобной?
2. Соответствует ли эта идея ожидаемому жизненному опыту?
3. Является ли эта идея последовательной с точки зрения известных фактов или вероятностей?
4. Есть ли выгода в том, чтобы верить в эту идею?
5. Согласятся ли компетентные и рациональные люди с этой идеей?
?Ответьте на каждый вопрос простым «да» или «нет».
?Объясните причину вашего заключения.
Распознавание депрессивных мыслей, их классификация и проверка обоснованности – это средство от депрессии с положительным побочным эффектом. Вы можете обнаружить, что становитесь все более внимательными к чрезмерным обобщениям, предубеждениям и искаженному мышлению других людей, например, известных комментаторов новостей и политических экспертов, которые обычно обходят проблемы и искажают реальность с помощью чрезмерных обобщений и других форм когнитивных искажений. Однако самое важное изменение заключается в том, что вы можете признать, что существует много способов рассмотрения и категоризации негативного мышления, так что вы можете выбрать то, как будете это делать.

Глава 7
На какой точке временно?й шкалы вы находитесь?

Что нужно знать?
Чтобы помочь вам научиться чувствовать настоящий момент и оставаться в нем как можно дольше, давайте выполним упражнение, чтобы выяснить, на каком отрезке времени – прошлом, настоящем или будущем – вы находитесь в данный момент. Думайте о времени как о континууме, простирающемся от ваших самых отдаленных воспоминаний раннего детства до прогнозов будущего, которые простираются вплоть до момента вашей смерти и, возможно, дальше. Нет ничего хорошего или плохого в том, куда направляется ваш разум, поэтому постарайтесь не воспринимать мысли негативно. Цель состоит в том, чтобы просто познакомиться с вашим реактивным умом и лучше понять его предпочтения.
Что нужно делать?
На графике временно?го континуума настоящий момент находится в середине линии. Поставьте на эту точку свой указательный палец, а затем читайте дальше.


Первый шаг этого упражнения – закрыть глаза, сделать несколько глубоких очищающих вдохов и, насколько это возможно, отложить все заботы в сторону. Просто постарайтесь очистить свой разум настолько, чтобы вы могли оставаться в настоящем моменте в течение нескольких минут. Если заметили, что ваш разум блуждает, просто отметьте это, вернитесь к упражнению и начните перемещать свой палец по шкале. Если мысли уносятся в прошлое, проведите пальцем влево. На далеких детских воспоминаниях ваш палец максимально переместится влево; более свежие воспоминания приблизят палец к отметке настоящего момента на временно?й шкале. Если разум устремлен в будущее – скажем, вы представляете свою жизнь в очень преклонном возрасте, – палец переместится полностью вправо; а мысль о недалеком будущем, например какой подарок купить другу на день рождения в следующем месяце, переместит палец чуть правее от центра временно?й шкалы.
Просто позвольте мыслям плыть в том направлении, в каком им вздумается, не заставляя их менять курс. Посмотрите, можете ли вы просто заметить, где находится ваш разум на временно?й шкале в любой момент времени. Если вдруг поймете, что выпали из этого упражнения, просто вспомните, на каком отрезке времени была ваша последняя мысль или воспоминание. Мягко верните внимание на то, чтобы просто замечать, куда движется ваш разум, когда вы даете ему полную свободу действий.
Что еще сделать?
Когда будете готовы вернуться в свое обычное бодрствующее состояние, выделите некоторое время, чтобы поразмыслить над следующими вопросами.
? Как часто вы оказывались в настоящем моменте (например, замечали, где находится ваш палец на бумаге или обращали внимание на дыхание)?
? Куда на временно?й шкале разум обычно уносил вас, когда вы покидали настоящий момент?
? Не отвлекали ли вас от настоящего момента определенные мысли, чувства, воспоминания или ощущения более одного раза или постоянно?
Было ли вам трудно оставаться в настоящем моменте во время этого упражнения? Большинству людей это двух- или трехминутное упражнение кажется вечностью, умещенной в 10–15 минутах! В современном обществе мы почти не находим времени, чтобы просто сконцентрироваться на настоящем моменте. Было ли ощущение внезапного осознания того, что вы вообще не находитесь в настоящем моменте, будто вы проснулись и оказались где-то в другом месте? У всех такое было. Процесс слияния с нашими мыслями, эмоциями и воспоминаниями происходит автоматически (и довольно часто!). Вот почему практика и ваше желание имеют основополагающее значение для возвращения внимания к настоящему моменту.

Глава 8
Выявляйте липкие мысли

Что нужно делать?
Потратьте некоторое время на то, чтобы подумать о ситуациях, которые произошли в прошлом (или например продолжаются в настоящем), в которых ваш реактивный ум, возможно, обманул вас, заставив привязаться к навязчивой мысли. Запишите на листке бумаги каждое из этих деструктивных сообщений так точно, как только сможете. Используйте приведенный ниже шаблон.
? Мои отрицательные качества и недостатки:
? Что я должен думать, чувствовать или помнить:
? Что произойдет, если я обращусь к болезненной личной проблеме:
? Сравнение того, что я ощущаю прямо сейчас, с тем, что я должен чувствовать:
? Как складывается жизнь других людей по сравнению с моей:
? Ошибки, которые я совершил, и как они повлияют на мое будущее:
? Что другие люди думают обо мне и моих проблемах:
? Обращение за помощью к супругу, партнеру или друзьям:
Что еще сделать?
Что вы обнаружили, выполняя это упражнение? Появлялись ли определенные повторяющиеся темы в различных пунктах? Спорили ли вы иногда сами с собой о том, что некоторые навязчивые мысли могут являться правдой? Это как раз то, что делают липкие мысли: они заставляют вас проглотить их, а затем вы вынуждены бороться с ними, как только попались на крючок. Чем больше вы боретесь, тем глубже цепляется крючок.
Чтобы отнять силу у этих липких мыслей, нам нужно увидеть их такими, какие они есть. Еще раз взгляните на свой список. Напишите рядом с каждой мыслью ее «прозвище». Например, дайте мысли «Как я должен себя чувствовать» прозвище – «Ловушка лучших вариантов». Проделайте это с каждым записанным утверждением. Давая им имена, вы сможете заметить, когда они становятся липкими, и напомнить себе: «Это всего лишь моя ловушка лучших вариантов».

Глава 9
Поблагодарите свой разум

Что нужно знать?
Поскольку вы не можете удержать свой разум от мыслей, чувств, воспоминаний и ощущений, важно научиться дистанцироваться от разума, когда он вас провоцирует. Выражение благодарности своему разуму – вслух – за интеллект, который он вам дает, – это один из верных способов создать более работоспособные отношения между вами и разумом. Это позволит вам добровольно, преднамеренно реагировать на свой реактивный ум, а не поддаваться навязчивым мыслям. Эта стратегия также требует, чтобы вы придумали еще несколько наименований.
Что нужно делать?
Вот как это работает: когда вы замечаете, что происходит неприятное ментальное событие, просто скажите: «Спасибо, разум, за то, что дал мне [мысль, чувство, воспоминание, ощущение], называемое [опишите липкую мысль]». Вы можете использовать названия, которые придумали в прошлом упражнении, если хотите. Постарайтесь выработать привычку делать это каждый раз, когда реактивный ум выдает вам какую-либо навязчивую мысль. Например, Хелен поблагодарила свой разум следующими способами:
? Спасибо тебе, разум, за то, что подал мне мысль под названием «Толстая, уродливая девчонка»;
? Спасибо тебе, разум, за то, что натолкнул меня на мысль, под названием «Ты пришла из запутанного прошлого»;
? Спасибо тебе, разум, за то, что подарил мне воспоминание под названием «Мой пьяный отец говорит мне, что я отвратительна»;
? Спасибо тебе, разум, за то, что подарил мне чувства, называемые грустью и страхом;
? Спасибо тебе, разум, за то, что ты внушил мне мысль «Ты трусиха»;
? Спасибо тебе, разум, за то, что подарил мне чувство, называемое одиночеством.

Просто описывая навязчивые мысли и придумывая для них прозвища, вы развиваете навыки, которые позволят по-другому относиться к своему реактивному разуму. Не нужно бездумно следовать тому, что подсказывает разум. Вы – человек; разум служит вам, а не наоборот. Научиться сохранять эту отстраненную позицию, когда реактивный ум издевается над вами, – это важный шаг к преодолению депрессии и восстановлению качества вашей жизни.

Глава 10
Липкие моменты

Что нужно делать?
Это упражнение особенно полезно после эмоционального взаимодействия с кем-либо или в любой ситуации, в которой вы изо всех сил пытались оставаться отстраненными. Возьмите стопку листов для заметок и, обдумывая ситуацию, постарайтесь определить следующее:
? мысли, которые меня занимали;
? чувства, которые охватывали меня;
? воспоминания, которые возникали у меня;
? тактильные ощущения, которые беспокоили меня;
? сильные желания, которые появились у меня.
Запишите каждый из этих пунктов на стикере для заметок, по одному пункту на листок. После того как вы закончите записывать, снимите стикер со стопки, прочитайте его вслух, а затем прикрепите стикер к своей одежде. Продолжайте делать это до тех пор, пока не пройдете через весь спектр впечатлений, который вы получили. После того как все стикеры буду приклеены к одежде, смотрите в зеркало и спокойно переводите глаза с листка на листок. Прочитайте, что написано на каждом стикере; позвольте всему, что проявляется внутри вас, быть там, не пытаясь изменить, контролировать или устранить это.
Что еще сделать?
Во время выполнения этого упражнения чувствовали ли вы определенные неприятные переживания, порой еще долго цепляющие вас, когда изначальная ситуация уже закончилась? Обнаружили ли вы, что намеревались просто прочитать навязчивую мысль вслух и вообще ничего не делать, только чтобы понять, что внезапно вы мысленно сорвались с места и побежали вместе со своим реактивным умом?
Как мы упоминали ранее, не все липкие переживания равны; от некоторых гораздо труднее отделиться. Часто это глубоко укоренившиеся темы, которые, возможно, неоднократно возникали в вашей жизни, поэтому, если вы столкнулись с ними, сделайте на них мысленную заметку, потому что вы столкнетесь с ними снова по мере выздоровления. Помните: у всех есть свои скелеты в шкафу, так что не расстраивайтесь, если вдруг заметите своего.

Глава 11
Взломайте химическую систему своего мозга

Что нужно знать?
Представьте себе карту полета на обороте бортового журнала, показывающую все города, в которые и из которых летает авиакомпания. Это даст вам хорошее представление об организации нейромедиаторной системы, которая представляет собой все нейроны, выделяющиеся и/или реагирующие на определенный нейромедиатор[4 - Нейромедиаторы (нейротрансмиттеры, посредники, «медиаторы») – химические соединения, которые осуществляют передачу нервного импульса в синапсах.]. Ваш мозг полагается на многочисленные системы нейромедиаторов для различных типов обработки, и они по-разному влияют на депрессию.
В 1960-х годах считалось, что депрессия вызвана недостатком нейромедиатора норадреналина[5 - Норадреналин – медиатор, который образуется в нервной системе и оказывает сильное сосудосуживающее действие.]. Затем, несколько лет спустя, теория сменилась на дефицит серотонина. Теперь мы знаем, что все гораздо сложнее. Конечно, в этом участвуют серотонин и норадреналин, но также дофамин и множество других нейрохимикатов. В конечном счете целый ряд нейромедиаторных систем влияет на депрессию и находится под ее влиянием. С другой стороны, есть несколько способов, которыми мы тоже можем повлиять на эту систему и взломать ее – прямо сейчас.
Что нужно делать?
В течение следующего часа попробуйте один из следующих мозговых взломов.
? Выйдите на солнце. Яркий солнечный свет помогает увеличить выработку серотонина. Это также улучшает высвобождение мелатонина, который помогает лучше высыпаться ночью. Итак, если вы застряли внутри помещения, постарайтесь выйти на улицу хотя бы на несколько минут в середине дня. Прогуляйтесь, послушайте музыку или просто понежьтесь на солнышке.
? Вспомните что-то приятное. Такие воспоминания повышают уровень серотонина. Попытайтесь вспомнить хотя бы один счастливый момент. Вы также можете попробовать это прямо перед сном – запишите воспоминание в дневник или просто поразмышляйте о нем.

Глава 12
Найдите неудачливого приятеля

Что нужно знать?
Находясь в депрессии, человеку зачастую хочется побыть в одиночестве, но на самом деле, если проводить время с друзьями и родственниками, чувство подавленности постепенно уходит на задний план. Удивительно, но поддержка друзей и семьи даже улучшает действие антидепрессантов. Люди, которые получают больше социальной поддержки до того, как начнут принимать лекарства, с большей вероятностью испытают уменьшение своих симптомов и почувствуют себя лучше. То же исследование показало, что по мере улучшения симптомов у людей улучшалась и их социальная поддержка (Джозеф и др., 2011). Итак, общительность помогает вам становиться лучше, а выздоровление помогает быть более общительными – это здоровая восходящая спираль.
Что нужно делать?
? Займитесь чем-нибудь вместе с другом. Зачастую, когда вы в депрессии, вам не хочется разговаривать. Попробуйте занятие, в котором вы можете общаться с кем-то, но при этом не будете чувствовать давление при разговоре. Сходите в кино или поиграйте в настольную игру. Вы не будете чувствовать себя вынужденными говорить о своей депрессии, но у вас будут возможности открыться, если этого захочется.
? Даже разговор с незнакомыми людьми может помочь. В одном исследовании, проведенном в Чикаго, пассажирам автобусов и поездов платили за то, чтобы они либо завязывали разговор с незнакомцем, либо просто сидели тихо (Эпли, Шрёдер и Уэйтц, 2013). Результаты показали, что разговор с незнакомцем привел к улучшению настроения. На самом деле большинство людей были обеспокоены тем, что разговор с незнакомцем может оказаться неприятным, но по факту у них действительно вышла радостная поездка на работу. Итак, попробуйте поговорить с человеком рядом с вами в самолете или в очереди в кафе. Конечно, вы можете испытывать некоторые опасения, но, скорее всего, это будет положительный опыт.

Часть 2
Выбирайтесь, когда вы на дне


Глава 13
Научитесь отпускать

Что нужно знать?
Когда люди мысленно цепляются за проблемы, они думают о них снова и снова, беспокоясь о том, что произойдет, и представляя наихудший возможный исход. Этот процесс может вызвать у человека депрессивное состояние. Навык мысленно избавляться от проблем может помочь вам избавиться от депрессии.
Марк и Кевин были близнецами. Они были похожи во многом; цвет волос, их улыбки были одинаковы, им обоим нравилась одна и та же музыка. У них было одно хобби на двоих – горные лыжи. Однако кое в чем они сильно отличались друг от друга, а именно в способах борьбы с трудностями. Когда Марк был расстроен, он часами сидел в своей квартире и кипел от злости. Он часто впадал в депрессию. Когда Кевина что-то беспокоило, он делился с кем-нибудь своими чувствами, делал все возможное, чтобы исправить ситуацию, а затем пытался забыть об этом, зная, что зацикливание только ухудшит его самочувствие. В результате Кевин впадал в депрессию гораздо реже, чем Марк.
Когда молодые люди узнали, что их родители переезжают, оба были расстроены. Они поговорили об этом, согласившись, что хотели бы, чтобы родители могли остаться в их нынешнем доме. Марк пошел домой и начал думать о том, как изменится его жизнь. Он продолжал размышлять обо всех трудностях предстоящего переезда своих родителей и заснул в подавленном состоянии. На следующее утро ему не хотелось вставать, не говоря уже о том, чтобы идти на работу.
Кевин тоже был расстроен этим переездом. Он думал о том, какие большие перемены это внесет в его жизнь и как он будет скучать по своим родителям. Он даже пошел в гости к своему лучшему другу и рассказал ему об этом. Поговорив некоторое время, Кевин сказал: «Ну, я ничего не могу с этим сделать, а у нас все еще есть планы на кино. Пойдем». Друзья посмотрели отличный фильм, и Кевин вернулся домой в хорошем настроении. Всякий раз, когда он чувствовал себя обеспокоенным этим переездом, он говорил об этом со своими друзьями, а затем переключал мысли на что-нибудь другое.
Столкнувшись с такой же ситуацией, Марк чувствовал себя подавленным, потому что цеплялся за негативные мысли. Кевин же чувствовал себя счастливым, потому что сначала рассказал об этих мыслях, а затем отпустил их.
Что нужно делать?
Кевин избавлялся от своих негативных мыслей, когда говорил о них с кем-то, а потом переключался на что-то другое. Но есть и другие способы помочь себе отпустить ситуацию.
На отдельном листе бумаги опишите проблему, которая в последнее время вызывает у вас депрессивное состояние. Напишите об этом как можно подробнее. Затем выберите один из приведенных ниже методов, чтобы физически отказаться от того, что вы написали, и сделайте это.
? Разорвите эту бумагу на мелкие кусочки и выбросьте ее в мусорное ведро;
? Пропустите бумагу через измельчитель;
? Прочитайте то, что вы написали, кому-то другому, а затем дайте этому человеку бумагу и попросите его разорвать ее перед вами;
? Сожгите эту бумагу в камине на даче;
? Проткните бумагу длинной палкой и сожгите ее на гриле;
? Напишите свою проблему на туалетной бумаге вместо обычной и спустите ее в унитаз.
Когда вы устраняете свою проблему, говорите себе: «Я отпускаю это. Я больше не позволю этому угнетать меня».
Что еще сделать?
Устройтесь поудобнее, позаботьтесь о том, чтобы вас никто не мог потревожить. Закройте глаза и в мельчайших деталях представьте, как вы делаете одно из действий.
? Вы упаковываете свою проблему в коробку и очень надежно запечатываете ее прочной лентой и веревкой. Затем вы прикрепляете коробку к очень мощной ракете. Вы выносите ракету на открытую площадку, где нет домов, деревьев или других препятствий, зажигаете бикфордов шнур и отступаете. Затем наблюдаете, как ракета взмывает в небо с огромной скоростью и силой, как она быстро и мощно уносит от вас вашу проблему. Вы наблюдаете до тех пор, пока она полностью не скроется из виду, далеко за пределами притяжения Земли, продолжая свое путешествие все дальше в космос. Пока все это происходит, вы говорите себе: «Я отпускаю это. Я больше не позволю этому угнетать меня».
? Вы упаковываете свою проблему в коробку и очень надежно запечатываете ее прочной лентой и веревкой. Затем вы отправляетесь в место, которое находится далеко от вашего дома. Вы подходите к краю водоема. Если стоит сезон теплый, вы устанавливаете коробку на очень хрупкий плот, если холодный, то на тонкую льдину, после чего толкаете их в море, где течение подхватывает их и уносит все дальше и дальше от вас. Вы наблюдаете за этим, пока плот или льдина полностью не скроется из виду. Наблюдая за тем, как это происходит, вы говорите себе: «Я отпускаю это. Я больше не позволю этому угнетать меня».
Вы можете повторять любое из этих упражнений столько раз, сколько захотите, экспериментируя с различными методами. Если ни одно из перечисленных упражнений не помогло вам с первого раза, то попробуйте придумать свой способ уничтожения бумаги или другую визуализацию, которая подойдет именно вам.

Глава 14
Здоровая самооценка

Что нужно знать?
Самооценка людей отражает то, как и в какой степени они ценят себя. Люди со здоровой самооценкой видят себя в позитивном, но реалистичном ключе. Люди, чья самооценка не здорова, часто имеют чрезмерно негативное представление о себе. Когда у вас здоровая самооценка, у вас меньше шансов впасть в депрессию.
Что нужно делать?
Оцените отношение к себе по приведенной ниже шкале, где единица – это худшее, что вы ощущаете по отношению к себе, а десять – наоборот.

1 – 2–3 – 4–5 – 6–7 – 8–9 – 10
Затем на отдельном листе бумаги проведите линию посередине. В левой колонке страницы перечислите свои внутренние качества, которые вы считаете положительными; в правой колонке перечислите свои внутренние качества, которые вы считаете отрицательными. Качества, которые вы перечисляете, могут включать в себя что угодно, от того, какой вы друг, до того, склонны ли вы быть честным или лживым, а также есть ли у вас чувство юмора или вы скорее жалкий неудачник.
Затем под этими списками перечислите то, что вы хорошо делаете, в левой колонке, и то, что вам нужно улучшить, в правой колонке. Это может включать в себя что угодно, от игры в футбол до пунктуальности, уборки вашей комнаты или ухода за питомцем.
Если у вас не так много пунктов, перечисленных в левых (положительных) столбцах, как в правых (отрицательных) столбцах, добавьте больше в левый столбец. Если вы не можете самостоятельно придумать достаточно пунктов, то попросите друга или члена семьи помочь вам. Не останавливайтесь, пока у вас не будет примерно равного количества элементов в левом и правом столбцах.
Просмотрев получившиеся списки, снова оцените свою самооценку.

1 – 2–3 – 4–5 – 6–7 – 8–9 – 10

Что еще сделать?
Подумайте, почему вы поставили себе такую оценку в первой шкале. Как бы вы объяснили разницу между первым и вторым рейтингом?
Как вы думаете, как вы достигли самооценки, которая у вас есть сейчас? Откуда или у кого вы научились относиться к себе положительно или отрицательно?
Как ваша самооценка влияет на то, чувствуете ли вы себя счастливыми или подавленными?
Какие изменения вы могли бы внести в свое представление о себе, чтобы повысить свою самооценку?
Если вы в конечном итоге спрашивали других людей, то что вы чувствовали, когда спрашивали их о своих сильных и слабых сторонах?
Некоторые люди думают, что сосредоточение внимания на своих сильных сторонах делает их тщеславными. Однако тщеславие означает, что вы часто хвастаетесь перед другими своими достоинствами и редко признаетесь в своих недостатках. Здоровая самооценка предполагает реалистичность, а это означает, что вы признаете и принимаете как сильные, так и слабые свои стороны.

Глава 15
Следуйте значимым увлечениям

Что нужно знать?
Активность – это лекарство от депрессии. Вопрос в том, какие виды деятельности подходят именно вам?
Жизнь – это гораздо больше, чем просто попытка отрицать негативные моменты. Чем больше времени вы проводите, занимаясь значимыми для вас занятиями, тем меньше времени вы будете проводить, поглощенные депрессивными мыслями, чувствами и поведенческими привычками.
В процессе борьбы с депрессией никогда не бывает слишком рано или слишком поздно подумать о том, чтобы найти позитивное или страстное увлечение. Погоня за страстью – это нечто большее, чем запланированный выход из депрессии. Это может быть, например, наблюдение за бабочками в их естественной среде обитания, их изучение в течение дня или даже целой недели. Возобновление занятия, которое вам нравилось в прошлом, может пробудить интерес и помочь вам чувствовать себя менее подавленными.
Что нужно делать?
Позитивные действия могут отвлечь вас от негативных мыслей и улучшить настроение. Составьте список действий, которые вы хотели бы совершить, если бы не были подавлены. Это может быть прием ванны, установка кормушки для птиц или прослушивание любимой песни. Постарайтесь перечислить как можно больше. Может быть, это то, что вы делаете постоянно, может быть, это то, что вы делали только один раз, но вам это понравилось. Планируйте и занимайтесь любимым делом каждый день.
Используйте этот список действий, чтобы отмечать то, что приносит вам удовольствие, и занимайтесь этим, даже если из-за подавленности этого не хочется. Вы также можете вспомнить упражнение 12 и объединить дружеское общение с приятными действиями из списка (см. упражнение 12).

Глава 16
Определите, что нельзя изменить

Что нужно знать?
Вы, вероятно, слышали часть «Молитвы о безмятежности»[6 - Молитва о безмятежности – текст, написанный американским теологом Рейнхольдом Нибуром в 1951 году.] – стихотворения, которое гласит: «Дай мне силы принять то, что я не могу изменить». В этой фразе много мудрости. Но когда мы в депрессии, мы иногда теряем представление о том, что мы можем изменить, или о мужестве принять то, что изменить не в силах.
Потратьте несколько минут на изучение аспектов ситуации Билла, перечисленных ниже, с точки зрения «Молитвы о безмятежности». Знает ли Билл, что он может и не может контролировать в своей нынешней ситуации? Практикует ли он принятие тех аспектов, которые невозможно контролировать? Осуществляет ли он контроль над вещами, которые он может контролировать? Пометьте буквой А пункты, которые Билл не может изменить, но может принять. Аспекты, которые он контролирует, обозначьте буквой С.
События или ситуации в жизни Билла
1. Билл получил травму на рабочем месте.
2. Билл ежедневно испытывает боли в спине.
3. Биллу отказали в пенсии по инвалидности.
4. У Билла есть мысли, что он слишком болен, чтобы работать на любой работе.
5. Билл отказывается проходить профессиональную переподготовку.
6. Билл перенес неудачную операцию на спине, которая причинила ему еще бо?льшую боль.
7. Билл проводит много времени на своем диване, чтобы уменьшить неприятные ощущения.
8. Билл не ходит в церковь.
9. Из-за боли Билл не занимается спортом регулярно.
10. Билл принимает все бо?льшие и бо?льшие дозы наркотиков, чтобы контролировать боль.
11. Билл испытывает жжение и покалывание в спине.
12. Билл испытывает ощущение покалывания и онемения в ноге.
13. Билл злится и раздражается, когда ему больно.
14. Билл помнит, как он получил травму.
15. Билл думает о том, как он мог предотвратить травму.
16. Билл кричит на своих детей.
17. Билл грубо разговаривает со своей женой.
18. Билл не вступает в сексуальные отношения со своей женой, потому что у него болит спина.
19. Билл считает, что жизнь предложила ему нечестную сделку.
20. Билл думает, что ему лучше умереть.
Что еще сделать?
Когда мы оцениваем ситуацию Билла, становится ясно, что Билл имеет определенный контроль над многими вещами. Он может влиять на количество времени, которое он проводит на диване, на посещение церкви, на занятие ежедневными упражнениями, на употребление наркотиков, на поведение по отношению к жене и детям. И он мог бы бросить вызов убеждениям о своей боли и попробовать пройти профессиональную переподготовку. Вас удивляют эти ответы?
Теперь взгляните повнимательнее на события и переживания, над которыми Билл не имеет непосредственного контроля. В эту категорию входят не только физические ощущения, которые испытывает Билл, но и спонтанные мысли, чувства и воспоминания, связанные с его болью и личной историей. Боль вызывает предсказуемые личные переживания, включая негативные эмоции и мысли. Неприятные чувства, мысли и образы возникают у всех нас в ответ на боль. Они также проявляются еще больше, когда мы пытаемся их подавить или избежать. Итак, вместо этого мы должны наблюдать за ними, а затем решать, что делать в ответ в соответствии с нашими ценностями.
В следующий раз, когда вы окажетесь в такой же депрессивной ситуации, как у Билла, постарайтесь определить, что вы можете изменить, а что нет. И когда дело доходит до тех аспектов вашей ситуации или личного опыта, которые вы не можете изменить, посмотрите, что вы можете с этим сделать. Депрессия неприятна и тяжела, но когда вы можете отреагировать на свою ситуацию с желанием и силой воли, вам будет легче не зацикливаться на этом.

Глава 17
Гигиена сна

Что нужно знать?
Исследования показывают, что знания о гигиене сна улучшают ее практику, что, в свою очередь, улучшает качество сна (Браун, Бубольц и Сопер, 2002). Итак, просто прочитав это, вы уже на правильном пути. И вот еще несколько конкретных советов, как подготовить свой мозг к хорошему ночному сну.
Что нужно делать?
? Спите восемь часов подряд. Большинству людей требуется около восьми часов сна. В целом, чем вы старше, тем меньше сна вам нужно. Когда вы учитесь в колледже, вам нужно около восьми часов и двадцати четырех минут. К тому времени, когда вы начнете получать социальное обеспечение, вам может понадобиться всего семь часов. Важно спать одним непрерывным блоком (семь часов плюс часовой сон – это не одно и то же). Итак, не дремлите регулярно в течение дня – если вы постоянно получаете качественный сон сплошным блоком каждую ночь, вы даже не почувствуете, что вам нужно вздремнуть.
? Используйте свою кровать или спальню только для сна. Не работайте в постели или в своей спальне. Не сидите в интернете. Не смотрите телевизор. Если вы используете свою спальню только для сна, мозг будет ассоциировать кровать только с этим физиологическим процессом, что вызовет сонливость, подобную рефлексам Павлова. Но, конечно, там также можно заниматься сексом.
? Создайте распорядок дня для подготовки ко сну. Придумайте ночной ритуал, чтобы отделить себя от остальной части вашего напряженного дня. Префронтальная кора[7 - Префронтальная кора – передняя часть лобных долей коры больших полушарий головного мозга. Она обрабатывает абстрактные понятия, ставит цели, ищет варианты поведения.] вашего головного мозга, в частности, нуждается в успокоении, поэтому, если вы делаете все со скоростью 100 км/ч, а затем падаете в постель, у вас могут возникнуть трудности с засыпанием или качественным сном. Ритуал перед сном может включать в себя чистку зубов, умывание лица, поход в ванную, а затем чтение – достаточно всего нескольких минут. Или вы могли бы включить в этот процесс чашку травяного чая, чтение вслух детям или молитву – подойдет любое расслабляющее занятие. Медитация также может быть полезной. Секс тоже в порядке вещей, но, вероятно, на него нельзя полагаться как на часть обычной рутины (если это возможно, вы молодец).
? Избегайте употребления кофеина перед сном. Даже если вы можете заснуть после употребления кофеина, он нарушает правильную структуру сна (циклы медленного и быстрого сна) и снижает его качество. Итак, никакого черного и зеленого чая, кофе или энергетиков в течение нескольких часов перед сном.
? Ешьте и пейте в умеренных количествах. Не ешьте в больших количествах менее чем за три часа до сна. Расстройство желудка может мешать сну, а изжога чаще случается, когда вы находитесь в горизонтальном положении. Тем не менее небольшой перекус из простой пищи – это нормально, даже полезно, если голод вас беспокоит. Точно так же жажда может нарушить сон, поэтому выпейте пару глотков воды, перед тем как ложиться в постель. Но не выпивайте залпом целый стакан, иначе ваш мочевой пузырь разбудит вас посреди ночи.
? Не пейте алкоголь как обычное снотворное. Пиво или бокал вина может помочь вам быстрее заснуть, но алкоголь нарушает структуру сна, поэтому ваша ночь точно не будет спокойной. Кроме того, чем чаще вы употребляете алкоголь, чтобы заснуть, тем меньше он работает. Наконец, злоупотребление алкоголем может привести к тем же типам сокращения медленного и увеличения фазы быстрого сна, которые наблюдаются при депрессии.
? Упражнения. Сделайте физическую активность регулярной частью своей жизни. Спортивные упражнения улучшают сон, синхронизируя циркадные ритмы[8 - Циркадные ритмы – биологические часы человека. Они задают ритм всем жизненно важным процессам в организме.], уменьшая стресс, а также периоды быстрого сна, что вызывает многочисленные нейрохимические изменения. Однако упражнения, выполняемые прямо перед сном, могут затруднить процесс засыпания, поэтому постарайтесь делать их за несколько часов до того, как ложитесь в постель.

Глава 18
Преобразовать негатив в позитивные цели

Что нужно знать?
Когда вы мыслите пессимистично, может казаться, что существующие дела лучше выполнять кому-то другому. Вы можете чувствовать себя слишком подавленно, чтобы беспокоиться об этом, или слишком вяло, чтобы приступить к действиям. Можно упасть в такую глубокую яму негатива, что будет непонятно, как перейти от эгоцентричного мышления к объективному, рациональному подходу.
Чувство разочарования – это идеальная возможность выявить и устранить некоторые из ваших «обреченных на провал» мыслей и убеждений, а также преобразовать негатив во что-то позитивное. Одна депрессивная мысль имеет тенденцию вызывать другую: «Я потерян. Никто меня не ценит. Я не могу пройти через это. Я не могу вынести того, что я чувствую. Я бесполезен».
Хотя такие пессимистические мысли звучат мрачно, вы можете преобразовать их в позитивные цели по борьбе с депрессией.


Что нужно делать?
Используйте лист бумаги, ежедневник или напоминания, которые есть у вас в телефоне, чтобы преобразовать собственное негативное мышление в позитивное. Запишите некоторые из ваших пессимистических мыслей, после чего преобразуйте их в позитивные утверждения о том, что вы можете сделать, чтобы изменить ситуацию.

Глава 19
У вас есть недостатки

Что нужно знать?
Это упражнение требует попрактиковаться в сострадании к себе по отношению к своим личным недостаткам (как реальным, так и воображаемым). Есть два основных типа недостатков, которые занимают видное место в негативных суждениях о себе, из-за которых мы склонны себя корить. Первый тип – это какие-то наши качества и свойства, которые мы считаем неприемлемыми, будь то залысины, заикания в стрессовых ситуациях, чувство, что мы не так интересны, как другие люди. Второй тип недостатков – это то, чего, по нашему мнению, нам не хватает: приятной внешности, уверенности в социальных ситуациях или умения выступать на публике.
Что нужно делать?
Потратьте несколько минут на то, чтобы определить недостатки, которые вам больше всего не нравятся в себе в обеих областях. Постарайтесь четко описать недостаток и то, что вам в нем не нравится.
Теперь, когда вы определили свои недостатки, пришло время попрактиковаться в том, чтобы избавиться от изъянов! Прочитайте вслух каждый из ваших недостатков и в конце каждого утверждения добавьте: «Я люблю эту часть себя тоже!». Когда вы произносите это утверждение, погрузитесь в него настолько, насколько сможете. Постарайтесь создать ментальное пространство, в котором вы расслабитесь, избавитесь от привязанности к самоотрицанию и по-настоящему полюбите даже то, что вам в себе не нравится.

Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=70841014?lfrom=390579938) на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

notes
Примечания

1
Когнитивно-поведенческая терапия тревоги. Пошаговая программа. – СПб.: ИГ «Весь», 2019.

2
Реакция «бей или беги» – это психологическое состояние, которое активизируется, когда люди сталкиваются с чем-то угрожающим (в ментальном или физическом плане). – Здесь и далее примеч. пер.

3
Реактивный ум – часть разума, не поддающаяся аналитическому контролю и отвечающая за действия, совершаемые на раздражительно-ответной основе.

4
Нейромедиаторы (нейротрансмиттеры, посредники, «медиаторы») – химические соединения, которые осуществляют передачу нервного импульса в синапсах.

5
Норадреналин – медиатор, который образуется в нервной системе и оказывает сильное сосудосуживающее действие.

6
Молитва о безмятежности – текст, написанный американским теологом Рейнхольдом Нибуром в 1951 году.

7
Префронтальная кора – передняя часть лобных долей коры больших полушарий головного мозга. Она обрабатывает абстрактные понятия, ставит цели, ищет варианты поведения.

8
Циркадные ритмы – биологические часы человека. Они задают ритм всем жизненно важным процессам в организме.