Главная страница | Психотерапия | Сборник аналитических материалов по психотерапии: Интеграция и безопасность в работе с магическим мышлением

Сборник аналитических материалов по психотерапии: Интеграция и безопасность в работе с магическим мышлением
Евгения Маринина
Евгения Маринина, аналитический психолог, представляет сборник, посвященный магическому мышлению в психотерапии и психоанализе. Основное внимание уделено феномену самосбывающихся пророчеств как проявлению когнитивных и эмоциональных процессов. В книге рассматриваются гипноз, рескриптинг и регрессия с точки зрения их эффективности и безопасности при работе с клиентами, склонными к магическому мышлению.
Сборник освещает риски и противопоказания методов, подчеркивая важность соблюдения профессиональных стандартов и техники безопасности в терапии. Изучаются взаимосвязи между гипнозом, верой и магическим мышлением и их влияние на когнитивные и эмоциональные процессы. Книга предназначена для психологов и психотерапевтов, предлагая ценные рекомендации для безопасной и ответственной работы с клиентами.

Евгения Маринина
Сборник аналитических материалов по психотерапии: Интеграция и безопасность в работе с магическим мышлением

Предисловие
«Сборник аналитических материалов по психотерапии» – это ресурс для практикующих терапевтов, которые стремятся эффективно работать с магическим мышлением клиентов. В книге рассмотрены терапевтические методы, такие как регресс, гипноз, рескриптинг, а также аналитическая психология и психоанализ, с акцентом на их практическое применение.
Особое внимание уделено диагностике и выбору подходящих техник, с учётом показаний и противопоказаний. В тех случаях, когда гипноз может быть нежелателен или рискован, книга предлагает аналитическую психологию как более безопасную альтернативу для работы с бессознательным и интеграции травмы. Этот подход обеспечивает клиентам и терапевтам больше уверенности и комфорта в процессе терапии.
Книга насыщена практическими материалами, такими как чек-листы, тесты, примеры работ с клиентами и протоколы ведения сессий, что делает её надежным инструментом для ежедневной работы. Это руководство поможет углубить понимание магического мышления, принять обоснованные решения в терапии и гибко адаптировать подходы в зависимости от нужд каждого клиента, обеспечивая безопасную и эффективную помощь.

От составителя
Данный сборник объединяет собрание исследований, практические подходы и концептуальный анализ, касающиеся различных аспектов психотерапии, психоанализа и работы с магическим мышлением. Включенные темы и их анализ позволяют глубже понять сложные психологические процессы и предлагают рекомендации для практической работы.
Книга служит как справочник для профессионалов в области психологии, предоставляя им важную информацию для безопасного и эффективного ведения терапии.
В данном сборнике аналитических материалов по психотерапии рассматривается явление магического мышления, с акцентом на феномен самосбывающихся пророчеств, как одного из проявлений когнитивных и эмоциональных процессов. Введение в тему позволит глубже понять, каким образом магическое мышление формирует убеждения и поведение индивида, часто оказывая значительное влияние на его психическую жизнь.
Центральное место в сборнике занимают три психотерапевтические техники: гипноз, рескриптинг и регрессия. Эти методы рассматриваются с точки зрения их эффективности и безопасности, особенно в работе с клиентами, склонными к магическому мышлению. Рассмотрение их воздействия на психику будет сопровождаться описанием возможных противопоказаний и рисков, связанных с их применением.

Важной частью сборника является раздел, посвященный технике безопасности в процессе психотерапии, где будут представлены рекомендации для терапевтов. Здесь также будут освещены вопросы этических норм и соблюдения профессиональных стандартов при использовании данных методов.
Центральной идеей сборника является попытка заключить, что на основании анализа взаимосвязи между гипнозом, верой и магическим мышлением можно сделать вывод о том, как эти три компонента функционируют на основе схожих нейропсихологических механизмов и оказывают значительное влияние на когнитивные и эмоциональные процессы человека.
Вера, как форма самовнушения, демонстрирует аналогичные гипнозу свойства, способствуя изменению восприятия и поведения через активацию определенных областей мозга, связанных с вниманием, эмоциональной регуляцией и снижением критического мышления

Study identifies brain areas altered during hypnotic trances | News Center | Stanford Medicine (https://med.stanford.edu/news/all-news/2016/07/study-identifies-brain-areas-altered-during-hypnotic-trances.html).

А также, описана важность диагностической оценки состояния магического мышления и его влияния на личность, что является ключевым аспектом для поддержания психического здоровья. Сборник был составлен на основании исследований в области нейропсихологии и психотерапии.
(https://academic.oup.com/edited-volume/34389/chapter/291614068#:~:text=URL%3A%20https%3A%2F%2Facademic.oup.com%2Fedited).

Часть 1
Ознакомительное Эссе: «История и эволюция психотерапевтических техник гипноза, рескриптинга и регрессии»

В контексте современной психотерапии гипноз, рескриптинг и регрессия занимают особое место, представляя собой эффективные и проверенные инструменты для работы с различными аспектами человеческой психики. История возникновения и эволюции этих техник является важной частью их понимания и применения в клинической практике.
Гипноз как терапевтический метод имеет долгую историю, уходящую корнями в древние времена, когда ритуальные трансы использовались шаманами и жрецами для исцеления. Современное понимание гипноза начало формироваться в XVIII веке благодаря Францу Месмеру, чья теория "животного магнетизма" заложила основы для дальнейших исследований. Позднее, в XIX веке, Жан-Мартен Шарко и его ученик Пьер Жане привнесли в метод научный подход, что способствовало его интеграции в клиническую психотерапию. Сегодня гипноз активно используется в когнитивно-поведенческой терапии, психоанализе и других направлениях для лечения фобий, тревожных расстройств и других психосоматических состояний.
Рескриптинг (или "ресурсинг") – относительно новая техника в психотерапии, зародившаяся в рамках когнитивно-поведенческой терапии и схемотерапии, разработанной Джеффри Янгом. Этот метод направлен на переработку негативных убеждений и травматических воспоминаний путём активизации внутренних ресурсов клиента. Рескриптинг позволяет человеку воссоздавать новые, более адаптивные сценарии в тех ситуациях, где ранее доминировали деструктивные паттерны поведения. Сегодня эта техника широко применяется в схемотерапии, EMDR и других подходах, направленных на проработку травм и изменение глубинных убеждений.
Регрессия как терапевтический метод также имеет глубокие корни, связанные с исследованиями бессознательного. Ее развитие в значительной степени связано с трудами Зигмунда Фрейда, который использовал гипноз для погружения своих пациентов в прошлые воспоминания с целью выявления и обработки вытесненных переживаний. В дальнейшем Карл Густав Юнг и другие аналитики использовали регрессию для исследования архетипических образов и глубинных аспектов психики. В современной психотерапии регрессия применяется в контексте психоанализа, юнгианской терапии и различных интегративных подходов для работы с травмами, возрастными кризисами и повторяющимися паттернами поведения.
Все три техники – гипноз, рескриптинг и регрессия – продолжают активно развиваться и адаптироваться к новым вызовам психотерапевтической практики. Они находят применение в самых разных направлениях: от классического психоанализа до новейших когнитивных и интегративных подходов. Современные исследования продолжают углублять наше понимание этих методов, делая их более безопасными и эффективными для работы с широким спектром психических и эмоциональных проблем.
Их популярность объясняется не только историческими корнями, но и способностью гибко адаптироваться к уникальным потребностям каждого клиента. Например, гипноз, благодаря своему воздействию на подсознательные процессы, позволяет сократить время терапии и достигать результатов там, где традиционные методы могут оказаться менее эффективными. Рескриптинг и регрессия, в свою очередь, предлагают мощные инструменты для трансформации глубоких психологических блоков и травм, создавая возможности для новой интерпретации прошлого и изменения его влияния на настоящее.
Кроме того, современная психотерапия акцентирует внимание на важности интеграции различных техник в комплексном подходе к лечению. В этом контексте гипноз, рескриптинг и регрессия могут быть использованы как самостоятельные методы или как часть более широкой терапевтической стратегии, направленной на восстановление целостности личности. Их комбинация с другими методами, такими как когнитивно-поведенческая терапия, схемотерапия, EMDR и телесно-ориентированная терапия, позволяет достигать более глубоких и устойчивых изменений.
Важно отметить, что успешное применение этих техник требует высокого уровня профессионализма и осознанности со стороны терапевта. Этические аспекты и тщательное соблюдение методологии являются ключевыми для обеспечения безопасности и эффективности терапии. Именно поэтому обучение и супервизия в области гипноза, рескриптинга и регрессии играют столь важную роль в подготовке квалифицированных специалистов.
В итоге, эти методы продолжают оставаться значимыми инструментами в арсенале современных психотерапевтов, предлагая уникальные возможности для личностного роста, исцеления и трансформации.

1. Введение в тему магического мышления через понятие самосбывающегося пророчества
Магическое мышление – это форма иррационального мышления, при котором человек верит, что его мысли, действия или ритуалы могут непосредственно влиять на внешние события, несмотря на отсутствие объективных доказательств. Это тип мышления часто развивается в детстве, но может сохраняться и во взрослой жизни, иногда приводя к нежелательным последствиям, если не подвергается осознанию и коррекции.
Одним из связанных с магическим мышлением понятий является самосбывающееся пророчество. Это понятие описывает ситуацию, когда ожидания человека относительно какого-либо события или поведения других людей влияют на его действия таким образом, что они способствуют реализации этих ожиданий. Самосбывающееся пророчество может стать катализатором для усиления магического мышления, так как люди начинают верить, что их мысли и убеждения действительно контролируют реальность.
Введение понятий
Магическое мышление стало центральным концептом в области психологии и антропологии, изучаемым рядом ученых, включая Зигмунда Фрейда и Карла Юнга. Фрейд рассматривал магическое мышление как неосознанное проявление бессознательных желаний и страхов, а Юнг связывал его с архетипами и коллективным бессознательным.
Самосбывающееся пророчество впервые было описано социологом Робертом Мертоном в 1948 году. Он объяснил это явление как случай, когда ложное или ошибочное убеждение в конечном итоге приводит к своим же реалиям, просто потому что человек начал вести себя в соответствии с этим убеждением. Например, если человек убежден, что он неудачник, его действия (или их отсутствие) могут привести к результатам, которые подтверждают это убеждение, даже если изначально оно было неверным.
Связь между магическим мышлением и самосбывающимся пророчеством
Самосбывающееся пророчество может укрепить магическое мышление, особенно если человек видит подтверждение своим убеждениям в реальности. Например, если человек верит, что его негативные мысли о провале приведут к неудаче, и действительно сталкивается с трудностями, это может укрепить его магическое мышление и веру в то, что его мысли обладают магической силой.
Этот цикл может быть особенно вредным, поскольку он подкрепляет иррациональные убеждения и препятствует развитию более адаптивного и рационального мышления. Понимание механизма самосбывающегося пророчества в контексте магического мышления важно для работы в психотерапии, где цель состоит в том, чтобы разорвать этот цикл и помочь человеку перейти к более здоровым формам мышления и поведения.
Самосбывающееся пророчество – это психологический феномен, при котором ожидания человека относительно определенного события или поведения приводят к тому, что это событие или поведение действительно происходит. Проще говоря, если человек или группа людей верит, что определенное событие случится, их действия могут невольно привести к реализации этого события.
Пример самосбывающегося пророчества может быть следующим: если учитель считает, что определенный ученик будет плохо учиться, он может неосознанно относиться к нему с предвзятостью и предоставлять меньше поддержки. В результате ученик может действительно начать хуже учиться, что подтвердит ожидания учителя.
Например, если человек уверен, что у него ничего не получится на важном мероприятии, он может неосознанно начать действовать так, что это действительно приведет к неудаче (например, быть менее уверенным, меньше готовиться и т. д.). Таким образом, его негативные ожидания становятся реальностью не из-за какой-то мистической способности предсказывать будущее, а потому что его действия в соответствии с этими ожиданиями приводят к соответствующему результату.
Самосбывающееся пророчество может происходить как на индивидуальном уровне (например, личные убеждения), так и на социальном уровне (например, стереотипы). Этот феномен часто рассматривается в контексте социальных стереотипов, предвзятости и ожиданий в различных ситуациях.

Самосбывающееся пророчество работает не потому, что человек обладает способностью предсказывать будущее, а потому что его ожидания и убеждения влияют на его поведение, которое, в свою очередь, может привести к реализации этих ожиданий.
Таким образом, самосбывающееся пророчество – это прежде всего процесс, в котором ожидания человека влияют на его поведение, а не предсказание будущего в буквальном смысле.

2. Интеграция ММ
Интеграция магического мышления в психотерапии – это процесс осознания, понимания и переработки иррациональных убеждений и ритуалов, которые человек использует для восприятия и взаимодействия с миром. Магическое мышление, характерное для ранних стадий когнитивного развития, может сохраняться во взрослой жизни как форма психологической защиты. В психотерапии важно не просто подавлять такие убеждения, а интегрировать их, помогая клиенту осознать их символическое значение и заменить их более адаптивными формами мышления.
Важность интеграции
Понимание бессознательных процессов: Магическое мышление часто связано с глубинными, бессознательными страхами и конфликтами. Интеграция этих аспектов позволяет клиенту осознать свои внутренние противоречия и уменьшить их влияние на повседневную жизнь.
Усиление психической устойчивости: Преодоление магического мышления и его замена на более рациональные способы взаимодействия с миром способствует развитию внутренней целостности и эмоциональной стабильности.
Снижение тревоги: Магическое мышление часто возникает как способ справиться с тревогой и неопределенностью. Важно помочь клиенту найти более эффективные и реалистичные стратегии, что уменьшит его зависимость от магических убеждений и ритуалов.
Предотвращение ретравматизации: В некоторых случаях магическое мышление связано с травмой. Интеграция помогает переработать травматический опыт без повторного переживания стресса.

Таким образом, интеграция магического мышления в психотерапии позволяет не только понять его истоки и функцию, но и трансформировать эти процессы в пользу более здорового и зрелого подхода к жизни.

3. Переход к адаптивному поведению и мировоззрению
Для перехода к адаптивному поведению и более зрелому мировоззрению необходимо осознанное и последовательное изменение мышления, привычек и способов реагирования на жизненные ситуации. Этот процесс включает в себя несколько ключевых шагов, которые помогают заменить иррациональные или ограничивающие убеждения на более гибкие и позитивные установки.

CHECK-LIST
Шаги для перехода к адаптивному поведению и мировоззрению
Осознание своих убеждений и привычек:
Начните с самоанализа и осознания того, какие убеждения и привычки ограничивают ваше поведение. Это может включать признание магического мышления или других иррациональных убеждений, которые влияют на ваше восприятие мира.

Переосмысление убеждений через критическое мышление:
Развивайте способность критически оценивать свои мысли и убеждения. Задавайте себе вопросы: "Почему я верю в это? Есть ли доказательства, подтверждающие это убеждение? Какую альтернативную точку зрения я могу рассмотреть?". Это помогает ослабить влияние негативных или магических мыслей и заменить их на более рациональные и адаптивные.

Эмоциональная регуляция и управление стрессом:
Освойте техники управления стрессом и эмоциональной регуляции, такие как медитация, дыхательные упражнения или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это поможет вам сохранять спокойствие и ясно мыслить в ситуациях, когда возникают сильные эмоции или стресс.

Постановка реалистичных целей:
Определите, какие цели соответствуют вашим ценностям и способствуют вашему развитию. Постановка достижимых целей помогает избежать разочарований и снижает склонность к магическому мышлению или иррациональному поведению.

Развитие гибкости мышления:
Умейте адаптироваться к изменениям и новому опыту. Гибкость мышления включает готовность пересматривать свои убеждения и принимать новые перспективы. Это помогает вам более эффективно реагировать на жизненные вызовы и избегать негибкого или ограничивающего мышления.

Улучшение навыков коммуникации и взаимоотношений:
Работайте над улучшением своих коммуникативных навыков и способностей к установлению здоровых взаимоотношений. Это может включать обучение активному слушанию, выражению эмоций и потребностей, а также развитие эмпатии и понимания других.

Интеграция новых убеждений и моделей поведения:
Постепенно внедряйте новые убеждения и модели поведения в свою повседневную жизнь. Это требует практики и времени, но со временем новые способы мышления и поведения станут вашей второй натурой.

Поддержка и обратная связь:
Ищите поддержку от друзей, семьи или терапевта, чтобы оставаться на правильном пути. Обратная связь помогает корректировать процесс изменения и укрепляет уверенность в своих силах.

Заключение
Переход к адаптивному поведению и мировоззрению – это процесс, требующий времени, осознанности и активных усилий. Он включает осознание и изменение убеждений, развитие гибкости мышления, улучшение эмоциональной регуляции и постановку реалистичных целей. Поддержка окружающих и систематическая работа над собой помогают достичь более сбалансированного и зрелого мировоззрения, способствующего личному развитию и улучшению качества жизни.

4. Кого затрагивает этот феномен

Самосбывающееся пророчество может проявляться у любого человека в определённых условиях, однако некоторые психологические и личностные особенности могут способствовать его более частому возникновению:
Люди с низкой самооценкой: Те, кто склонен к негативным ожиданиям и сомнениям в собственных силах, могут чаще переживать самосбывающиеся пророчества. Если человек не верит в свой успех, его поведение может стать самосаботирующим, что приведёт к реализации его страхов.
Тревожные личности: Люди с повышенной тревожностью склонны к катастрофическим мыслям и могут ожидать худшего в разных ситуациях. Эти негативные ожидания могут заставить их действовать так, что они действительно сталкиваются с трудностями, которых они боялись.
Перфекционисты: Перфекционисты могут ставить перед собой слишком высокие и зачастую нереалистичные цели. Ожидание неудачи в достижении этих целей может привести к поведению, которое фактически приводит к провалу, даже если это не было неизбежно.
Люди, подверженные влиянию мнения окружающих: Если человек сильно зависим от мнения других и склонен принимать их ожидания за свои, он может действовать в соответствии с этими ожиданиями, даже если они негативные.
Пессимисты: Те, кто склонен видеть будущее в негативном свете и ожидает неблагоприятных исходов, могут способствовать их реализации через собственные действия или бездействие.

Важно отметить, что самосбывающееся пророчество не обязательно связано с постоянной чертой личности. Это может быть ситуативным проявлением, возникающим в ответ на определенные условия или стрессовые ситуации. Также обучение позитивному мышлению и развитие навыков саморегуляции могут помочь уменьшить влияние этого феномена.

5. Сравнительный анализ понятий СП и ММ
Самосбывающееся пророчество и магическое мышление – это два разных, хотя и связанных, понятия в психологии.

Самосбывающееся пророчество
Как уже обсуждалось, при самосбывающемся пророчестве (психологический феномен) ожидания или убеждения человека приводят к тому, что он начинает действовать таким образом, что это ожидание становится реальностью. Это процесс, который больше связан с когнитивной психологией и социальным влиянием, чем с магическим мышлением. В этом случае действия и поведение человека, основанные на его убеждениях или ожиданиях, играют решающую роль в достижении предсказанного исхода.

Магическое мышление
Магическое мышление, с другой стороны, относится к убеждению, что мысли, слова или ритуальные действия могут напрямую влиять на реальный мир без физического посредничества. Это убеждение характерно для детей, примитивных обществ и некоторых взрослых, и оно связано с верой в сверхъестественные силы или способность предугадывать и влиять на события через магию, суеверия или ритуалы. Например, человек может верить, что если он подумает о чем-то плохом, это действительно произойдет, независимо от того, предпринимает ли он какие-то действия или нет.
Связь между ними
Хотя эти два понятия различны, между ними есть некоторая связь:
Элементы веры: В обоих случаях ключевую роль играют убеждения человека. Однако в случае самосбывающегося пророчества эти убеждения опосредованно влияют на реальность через поведение, тогда как в магическом мышлении человек верит в непосредственное влияние своих мыслей или ритуалов на реальность.
Неосознанность процесса: Оба феномена могут действовать на подсознательном уровне. Человек может не осознавать, что его поведение направлено на подтверждение своих ожиданий (самосбывающееся пророчество) или что его суеверия и ритуалы основываются на нелогичных связях (магическое мышление).
В психологическом контексте самосбывающееся пророчество рассматривается как вполне естественный и логический процесс, основанный на поведенческих и когнитивных механизмах. Магическое мышление же часто связывается с иррациональными или нелогичными убеждениями, которые не имеют научного объяснения.
Таким образом, самосбывающееся пророчество не является примером магического мышления, хотя оба феномена могут иногда пересекаться в ситуациях, где человек, например, считает, что его мысли напрямую влияют на события, и, как следствие, начинает вести себя так, что эти события действительно происходят.

Представим, что человек верит, что если он будет думать о каком-то негативном событии, оно обязательно произойдет. Это убеждение является примером магического мышления, потому что человек предполагает, что его мысли сами по себе могут вызвать событие, даже если он не предпринимает никаких реальных действий.
Например, человек постоянно беспокоится о том, что он может потерять работу, и искренне верит, что если он будет об этом думать, это действительно случится. В результате он становится нервным, тревожным, начинает избегать общения с коллегами и проявляет меньше инициативы на работе. Его поведение ухудшается, и в конечном итоге работодатель замечает это снижение производительности и решает уволить его. В данном случае его вера в то, что мысли о потере работы приведут к реальному увольнению (магическое мышление), начинает влиять на его поведение (самосбывающееся пророчество), и увольнение действительно происходит.
Таким образом, магическое мышление и самосбывающееся пророчество переплетаются: человек верит, что его мысли напрямую влияют на реальность, и в результате его поведение начинает подкреплять эти негативные ожидания, что в конечном итоге приводит к реализации его страхов.

6. Магическое мышление в религиозном контексте
Религиозных людей не следует однозначно относить к категории тех, у кого проявляется магическое мышление, хотя определенные элементы магического мышления могут присутствовать в некоторых формах религиозных верований и практик. Важно различать религиозные убеждения и магическое мышление, поскольку они имеют разные основания и цели.
Магическое мышление в данном контексте – это вера в то, что определенные мысли, ритуалы или действия могут напрямую и без физического посредничества влиять на реальность. Например, человек может верить, что произнесение определенной молитвы или выполнение ритуала автоматически приведет к желаемому результату, независимо от других факторов.
В религиозных практиках магическое мышление может проявляться в виде суеверий или убеждений в том, что определенные ритуалы, амулеты или обряды имеют сверхъестественную силу сами по себе. Например, вера в то, что освященная вода или ритуальное благословение могут защитить от зла, может быть примером магического мышления, если человек считает, что эти предметы или действия обладают силой независимо от веры или духовного смысла.
Религиозные убеждения и ритуалы
Религиозные практики часто выходят за рамки магического мышления и включают более сложные элементы духовности, веры и символизма. Для многих верующих религиозные ритуалы и молитвы имеют глубокий духовный смысл и связаны с верой в высшие силы, с которыми они вступают в контакт через эти практики. Вера в то, что молитва или ритуал может привести к определенному результату, не обязательно основана на магическом мышлении, а скорее на убеждении в божественном вмешательстве или духовной поддержке.

Заключение
Таким образом, не все религиозные люди проявляют магическое мышление, хотя определенные его элементы могут присутствовать в их верованиях или ритуалах. Важно понимать контекст и мотивацию религиозных практик: если человек видит в них символическое значение и средство связи с высшими силами, это не является магическим мышлением. Однако если человек верит, что ритуал или предмет сами по себе обладают магической силой, это может быть примером магического мышления.
Религиозных людей нельзя автоматически считать склонными к магическому мышлению, хотя некоторые религиозные практики могут включать элементы такого мышления.

7. Сравнительный анализ понятий ММ и РУ
Магическое мышление это вера в то, что определенные мысли, слова или действия могут сами по себе повлиять на реальность. Например, если кто-то считает, что произнося определенные слова, он сможет изменить что-то в мире магическим образом, это магическое мышление.
Религиозные верования часто связаны с убеждением в существовании высших сил, таких как Бог, которые могут помочь или направить человека через молитву, ритуалы или другие действия. Это больше связано с верой в божественное вмешательство, а не с прямым воздействием ритуалов на реальность.
Пример:
Если человек молится, веря, что через молитву Бог может помочь ему, это скорее религиозная вера.
Если же человек думает, что произнесение определенных слов автоматически приведет к желаемому результату, без участия высших сил, это ближе к магическому мышлению.

Таким образом, магическое мышление может присутствовать в некоторых религиозных практиках, но не все религиозные люди проявляют его. Основное различие в том, что религиозные верования основаны на вере в высшие силы, а магическое мышление – на идее, что сами мысли или действия обладают магической силой.

8. Норма и паталогия
Магическое мышление может проявляться как в норме, так и в патологии, в зависимости от контекста и степени влияния на поведение и восприятие реальности. В психологии эти явления рассматриваются с разных точек зрения.
Норма магического мышления
Магическое мышление является нормальной частью человеческого опыта, особенно в определенные периоды жизни и в определенных культурных контекстах.
Детство: У детей магическое мышление считается нормальным и естественным этапом развития. В возрасте от 2 до 7 лет дети часто верят в волшебство, супергероев, или что их мысли могут влиять на мир. Это связано с эгоцентричным мышлением и недостаточным развитием логических навыков.
Культурные и религиозные контексты: Взрослые люди могут проявлять магическое мышление в рамках культурных или религиозных традиций. Например, вера в удачу, использование талисманов или участие в ритуалах, направленных на привлечение благополучия, может быть частью культурной нормы и не рассматриваться как патологическое.
Ситуативное магическое мышление: В стрессовых ситуациях даже взрослые могут временно прибегнуть к магическому мышлению. Например, человек может использовать «счастливые» ритуалы перед важным событием, как способ снизить тревогу. В небольших дозах это считается нормальной реакцией на стресс.
Патология магического мышления
Когда магическое мышление становится доминирующим и нарушает восприятие реальности или социальное функционирование, оно может рассматриваться как патологическое.
Психические расстройства: Магическое мышление может быть симптомом различных психических расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), шизофрения, или другие формы психоза. Например:
ОКР: Человек может верить, что выполнение определенных ритуалов (например, многократное мытье рук или проверка дверей) предотвратит несчастья.
Шизофрения: У пациентов могут быть бредовые убеждения, что их мысли могут управлять событиями или что они находятся под влиянием магических сил.
Постоянное нарушение реальности: Если магическое мышление настолько сильно, что человек постоянно живет в мире иррациональных убеждений, которые противоречат реальности, это может привести к серьезным проблемам в социальной, профессиональной и личной жизни. В этом случае необходима профессиональная помощь.

Заключение
Таким образом, магическое мышление само по себе не является ни хорошим, ни плохим. Оно может быть частью нормального развития и культурных практик, но в случае, если оно начинает искажать восприятие реальности и мешать нормальному функционированию, оно может стать патологическим. Важно учитывать контекст, степень выраженности и влияние этого мышления на повседневную жизнь человека.

9. Научные исследования при патологии
Научные исследования подтверждают, что магическое мышление действительно может быть симптомом различных психических расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и шизофрения.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
В контексте ОКР магическое мышление проявляется в форме иррациональных убеждений, что определенные ритуалы или действия могут предотвратить негативные события. Например, человек может верить, что если он не выполнит определенный ритуал (например, не включит свет определенное количество раз), то произойдет нечто плохое, например, несчастный случай с близким человеком. Исследования показывают, что такие формы магического мышления могут усилить тревожность и привести к повторяющимся, навязчивым действиям, которые затрудняют повседневную жизнь
Symptoms and Treatment for Magical Thinking (https://www.verywellhealth.com/magical-thinking-ocd-5220558) [oai_citation:2,Magical Thinking in Obsessive-Compulsive Disorder and Generalized Anxiety Disorder | Behavioural and Cognitive Psychotherapy | Cambridge (https://www.cambridge.org/core/journals/behavioural-and-cognitive-psychotherapy/article/abs/magical-thinking-in-obsessivecompulsive-disorder-and-generalized-anxiety-disorder/AAA4404A26637024E2E5D01B3F133928).

Шизофрения
В шизофрении магическое мышление может принимать более экстремальные формы, включая бредовые убеждения, что мысли могут напрямую влиять на реальность или что человек находится под воздействием сверхъестественных сил. Это магическое мышление может сопровождаться галлюцинациями и другими психотическими симптомами, что значительно усложняет функционирование человека и требует интенсивного лечения.

Obsessive-Compulsive Disorder and Schizophrenia: Conceptualization, Assessment and Cognitive Behavioral Treatment – PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35882538/) Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia (https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-319-12952-5).

Таким образом, магическое мышление является ключевым аспектом при диагностике и лечении как ОКР, так и шизофрении, и его присутствие указывает на необходимость профессиональной психотерапевтической помощи.

Примеры работы с пациентами, демонстрирующими магическое мышление, можно найти в практике некоторых известных психотерапевтов. Вот несколько таких случаев:

Фредерик Перлз (Гештальт-терапия)
Фредерик Перлз, один из основателей гештальт-терапии, описывал случаи работы с пациентами, у которых магическое мышление проявлялось в форме иррациональных страхов и суеверий. Один из его клиентов, например, верил, что если он не завершит определенное число ритуальных действий перед выходом из дома, его родственникам может угрожать опасность. Перлз использовал гештальт-терапию, чтобы помочь пациенту осознать свои страхи и понять, что эти убеждения не основаны на реальной опасности, а на его внутренней тревоге.

Виктор Франкл (Логотерапия)
Виктор Франкл, основатель логотерапии, описывал случаи пациентов с шизофренией, у которых магическое мышление принимало форму бредовых убеждений. Один из таких пациентов считал, что его мысли могут влиять на других людей и даже на мировые события. Франкл использовал методику логотерапии, чтобы помочь пациенту найти смысл жизни, который бы не был связан с этими бредовыми убеждениями, тем самым снижая интенсивность их проявления.

Арнольд Лазарус (Когнитивно-поведенческая терапия)
Арнольд Лазарус, пионер когнитивно-поведенческой терапии, работал с пациентами, страдающими от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), у которых магическое мышление выражалось в виде навязчивых мыслей и компульсивных ритуалов. Один из его пациентов считал, что если он не проверит замки на дверях определенное количество раз, произойдет кража или пожар. Лазарус применял когнитивно-поведенческую терапию, чтобы изменить эти убеждения и постепенно снизить тревожность пациента, связав его поведение с реальностью, а не с иррациональными страхами.

Эти примеры показывают, как психотерапевты используют разные методы и подходы для работы с пациентами, у которых магическое мышление приводит к нарушению нормального функционирования. Важно отметить, что такие случаи требуют индивидуального подхода, чтобы помочь пациентам осознать иррациональность своих убеждений и найти более здоровые способы справляться с тревогой.

10. Причины формирования ММ
Магическое мышление у взрослых может формироваться по нескольким причинам, и его корни часто лежат в детстве, культурных и социальных влияниях, а также в определенных психологических потребностях или условиях.
Детские переживания и когнитивное развитие
Магическое мышление естественным образом возникает в детстве, когда дети еще не обладают развитой способностью к логическому мышлению и причинно-следственным связям. В этом возрасте дети часто приписывают свои мысли и действиям магические свойства. Например, они могут верить, что их желания могут непосредственно влиять на окружающий мир. Хотя большинство людей со временем перерастает это состояние, у некоторых элементы магического мышления могут сохраняться во взрослой жизни, особенно если в детстве такие убеждения активно поддерживались или усиливались.
Культурные и социальные влияния
Культура и общество играют значительную роль в формировании и поддержке магического мышления. Суеверия, религиозные верования и культурные традиции могут способствовать тому, что взрослые продолжают верить в магию, ритуалы или другие ненаучные объяснения происходящего. Например, в некоторых культурах широко распространена вера в сглаз, карму или магические ритуалы, что поддерживает магическое мышление на уровне нормы.
Психологические потребности
Магическое мышление может служить способом справляться с неопределенностью и тревогой. В стрессовых ситуациях, когда человек сталкивается с неизвестностью или чувством потери контроля, магическое мышление может временно усилиться. Это позволяет людям чувствовать себя более защищенными или верить, что они могут каким-то образом контролировать события, которые в действительности не поддаются их влиянию.
Психические расстройства
Как уже упоминалось, магическое мышление может быть связано с определенными психическими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или шизофрения. В этих случаях магическое мышление становится патологическим и может проявляться в форме навязчивых ритуалов или бредовых идей.
Травматический опыт
У взрослых магическое мышление может возникнуть как механизм психологической защиты после травматического опыта. Например, человек, переживший утрату, может начать верить в символические знаки или ритуалы, которые, как он считает, помогут ему справиться с болью или вернуть контроль над жизнью.

Заключение
Корни магического мышления у взрослых часто находятся в детстве, культурных влияниях, психологической потребности справляться с тревогой и стрессом, а также в психических расстройствах. Важно понимать, что магическое мышление не всегда является патологическим и может выполнять адаптивную функцию, но в некоторых случаях оно может стать препятствием для адекватного восприятия реальности и требовать профессиональной помощи.

11. Континуум магического мышления

Различие уровней отражающие степень выраженности ММ и воздействия на когнитивные процессы и поведение
Низкий уровень магического мышления
На этом уровне магическое мышление проявляется в виде суеверий или ритуалов, которые не оказывают значительного влияния на повседневную жизнь человека. Это может включать в себя такие действия, как избегание "несчастливых" чисел или выполнение ритуалов перед важными событиями (например, надевание «счастливого» костюма на собеседование). Здесь магическое мышление выступает как способ снижения тревоги или улучшения уверенности, но не нарушает нормального функционирования.

Средний уровень магического мышления
На этом уровне магическое мышление становится более навязчивым и начинает оказывать заметное влияние на поведение и мышление человека. Например, человек может верить, что если он не выполнит определенный ритуал (например, не постучит по дереву определенное количество раз), то произойдет что-то плохое. Это убеждение может вызывать значительное беспокойство и приводить к повторяющимся ритуальным действиям, хотя человек может частично осознавать иррациональность своих убеждений.

Высокий уровень магического мышления
Высокий уровень магического мышления характеризуется доминирующим влиянием магических убеждений на восприятие реальности и поведение. На этом уровне магическое мышление может перерасти в патологическое состояние, когда человек полностью убежден в том, что его мысли или действия имеют прямое влияние на события или других людей. Этот уровень магического мышления часто встречается при психических расстройствах, таких как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или шизофрения, где оно проявляется в виде навязчивых ритуалов или бредовых идей.

Заключение
Разделение магического мышления по уровням позволяет лучше понять, как оно влияет на поведение и когнитивные процессы человека. Научное описание этих уровней может включать оценку степени выраженности магического мышления, его влияния на адаптацию и функционирование человека, а также возможные психопатологические проявления. Это разделение также может помочь в клинической диагностике и выборе подходящих терапевтических стратегий.
Источники:
1. Einstein, D.A., & Menzies, R.G. (2004). The presence of magical thinking in obsessive-compulsive disorder. Behaviour Research and Therapy, 42 (5), 539–549.
2. Hood, R.W. (2002). Dimensions of Mystical Experiences: Empirical Studies and Psychological Links. The Journal of Transpersonal Psychology, 34(1), 77–87.
3. Claridge, G.S. (1997). Schizotypy: Implications for Illness and Health. Oxford University Press.

12. Психотерапия ММ
Когда мы рассматриваем магическое мышление на континууме его выраженности, подходы к психотерапии и использование таких техник, как визуализация и гипноз, могут существенно различаться. Вот как это может быть структурировано:


Низкий уровень магического мышления
На этом уровне магическое мышление обычно не нарушает повседневное функционирование человека и может быть даже адаптивным, особенно в стрессовых ситуациях. Здесь могут использоваться техники визуализации и гипноза для укрепления позитивного мышления и снижения тревоги. Например, визуализация может помочь человеку чувствовать себя более уверенно, а гипноз может быть использован для расслабления и усиления позитивных установок.

Почему это работает: Визуализация и гипноз действуют на подсознательном уровне, помогая человеку использовать воображение для достижения целей или снижения стресса. Поскольку на этом уровне магическое мышление не доминирует в жизни человека, такие техники могут усилить его позитивные аспекты и уменьшить тревожность, не приводя к усилению иррациональных убеждений.

Средний уровень магического мышления
На этом уровне магическое мышление начинает оказывать значительное влияние на поведение и восприятие человека. Здесь нужно подходить осторожно к использованию визуализации и гипноза. Хотя эти техники могут быть полезны, важно, чтобы они не усиливали иррациональные убеждения пациента.

Работа с этим уровнем: Важно использовать когнитивно-поведенческие техники, чтобы помочь пациенту распознать и оспорить свои магические убеждения. Гипноз и визуализация могут применяться, но под строгим контролем, чтобы они использовались только для достижения конкретных терапевтических целей, таких как снижение тревожности или устранение конкретных компульсий, а не для усиления магического мышления.

Почему осторожность важна: Если визуализация или гипноз будут использоваться без должного внимания, они могут укрепить магические убеждения, поскольку пациент может интерпретировать их как подтверждение своих иррациональных идей.


Высокий уровень магического мышления
На этом уровне магическое мышление является доминирующим и часто связано с психопатологией, такой как ОКР или шизофрения. В таких случаях визуализация и гипноз обычно не рекомендуются, так как они могут усугубить симптомы и укрепить бредовые идеи.

Работа с этим уровнем: Здесь основное внимание уделяется когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), экспозиционной терапии и медикаментозному лечению. Задача психотерапии заключается в том, чтобы помочь пациенту разорвать связь между его мыслями и иррациональными страхами, а также снизить степень магического мышления.

Почему гипноз и визуализация не подходят:При высоком уровне магического мышления эти техники могут быть интерпретированы пациентом как подтверждение его бредовых идей или могут усилить его убеждения, что приведет к ухудшению состояния.

Заключение
Подход к психотерапии магического мышления должен основываться на степени его выраженности. Визуализация и гипноз могут быть полезны на низком уровне магического мышления, когда они используются для снижения тревожности и укрепления позитивного мышления. Однако по мере увеличения выраженности магического мышления эти техники должны применяться с осторожностью или вообще исключаться, чтобы не усилить иррациональные убеждения и не ухудшить психическое состояние пациента.
Источники:
1. Beck, A.T.(1979). Cognitive Therapy of Depression. New York: Guilford Press.
2. Einstein, D.A., & Menzies, R.G. (2004). The presence of magical thinking in obsessive-compulsive disorder.
Behaviour Research and Therapy, 42(5), 539–549.
3. Foa, E.B., & Kozak, M.J. (1994). Obsessions, overvalued ideas, and delusions in obsessive-compulsive disorder. Behaviour Research and Therapy, 32 (3), 343–353.

13. Уровни организации личности и подходящие техники в ПТ

Невротический
Невротический уровень личности характеризуется относительной стабильностью, способностью к рефлексии и пониманию своих эмоций. Люди с таким уровнем организации могут испытывать тревогу, депрессию и другие эмоциональные расстройства, но их контакт с реальностью остается сохраненным.
Техники психотерапии
Гипноз: Может быть использован, так как пациент сохраняет способность к саморефлексии и критическому мышлению.
Регрессия: Подходит, так как пациент способен переживать и анализировать прошлый опыт без утраты контакта с реальностью.
Рескриптинг: Эффективен для переработки негативных воспоминаний и изменений когнитивных схем.


Пограничный
Пограничный уровень организации личности характеризуется нестабильностью самооценки, межличностных отношений и аффектов. Люди с пограничной организацией могут испытывать сильные эмоциональные колебания, страхи отвержения и идентификационные проблемы.
Техники психотерапии
Гипноз: Следует использовать с осторожностью, так как возможны диссоциативные реакции и усиление нестабильности.
Регрессия: Противопоказана, так как может вызвать ретравматизацию или усиление диссоциативных симптомов.
Рескриптинг: Можно использовать, но с осторожностью. Важно учитывать возможность интенсивных эмоциональных реакций и использовать технику в рамках поддерживающей психотерапии.


Психотический
Психотический уровень личности характеризуется серьезными нарушениями восприятия реальности, наличием бредовых идей, галлюцинаций и дезорганизованного мышления. Люди на этом уровне могут испытывать эпизоды психоза.
Техники психотерапии
Гипноз: Противопоказан, так как может усугубить симптомы психоза и вызвать дальнейшее искажение восприятия реальности.
Регрессия: Противопоказана, так как может вызвать усиление бредовых идей и дезорганизацию личности.
Рескриптинг: Также противопоказан из-за высокого риска усиления симптоматики и неспособности пациента адекватно обрабатывать полученные в процессе переживания.

Заключение
Каждый уровень организации личности требует индивидуального подхода к выбору психотерапевтических техник. Гипноз, регрессия и рескриптинг могут быть полезны на невротическом уровне, но требуют большой осторожности или полностью противопоказаны на пограничном и психотическом уровнях. Основное противопоказание заключается в риске усугубления симптомов, усиления дезорганизации личности и дестабилизации эмоционального состояния пациентов.

14. Противопоказания для использования гипноза, регрессии и рескриптинга на пограничном и психотическом уровне личности

Пограничный уровень личности
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) характеризуется эмоциональной нестабильностью, интенсивными и нестабильными межличностными отношениями, а также хроническим чувством пустоты. Психотерапия для людей с ПРЛ требует особого подхода, так как они склонны к диссоциации, импульсивным действиям и нестабильной идентичности.
Гипноз
Противопоказания: Гипноз может вызвать или усилить диссоциативные симптомы у людей с пограничной организацией личности. Люди с ПРЛ часто склонны к состояниям диссоциации и могут потерять контакт с реальностью во время гипноза.
Это может привести к усилению внутреннего хаоса и затруднению в интеграции терапевтического опыта.

Symptoms and Treatment for Magical Thinking (https://www.verywellhealth.com/magical-thinking-ocd-5220558) Obsessive-Compulsive Disorder and Schizophrenia: Conceptualization, Assessment and Cognitive Behavioral Treatment – PubMe (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35882538/).
Регрессия
Противопоказания: Техники регрессии, такие как погружение в травматические воспоминания, могут привести к ретравматизации. Люди с ПРЛ часто имеют тяжелый травматический опыт, и повторное переживание этих воспоминаний может вызвать острые эмоциональные реакции, ухудшение состояния и даже суицидальные тенденции.

Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia | SpringerLink (https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-319-12952-5).
Рескриптинг
Противопоказания: Хотя техника рескриптинга может быть полезна, существует риск того, что пациент может застрять в переживании прошлых травм, не будучи способным правильно интегрировать новые когнитивные схемы. Это может привести к усилению дезорганизации личности и эмоциональной нестабильности.

Obsessive-Compulsive Disorder and Schizophrenia: Conceptualization, Assessment and Cognitive Behavioral Treatment – PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35882538/).
Психотический уровень личности
Психотический уровень личности характеризуется серьезными нарушениями восприятия реальности, включая галлюцинации и бредовые идеи. Терапия для пациентов на этом уровне должна быть крайне осторожной, чтобы не вызвать усиление психотических симптомов.
Гипноз
Противопоказания: Использование гипноза у людей с психотическими расстройствами может усилить их искажения восприятия и ухудшить контакт с реальностью. Гипноз может способствовать активации или усилению бредовых идей и галлюцинаций, поскольку пациент может воспринимать гипнотическое состояние как подтверждение своих нереальных убеждений.

Magical Thinking in Obsessive-Compulsive Disorder and Generalized Anxiety Disorder | Behavioural and Cognitive Psychotherapy | Cambridge
(https://www.cambridge.org/core/journals/behavioural-and-cognitive-psychotherapy/article/abs/magical-thinking-in-obsessivecompulsive-disorder-and-generalized-anxiety-disorder/AAA4404A26637024E2E5D01B3F133928).
Регрессия
Противопоказания: Регрессия для пациентов с психотическим уровнем может быть крайне опасной, так как может усилить их склонность к бредовым интерпретациям и вызвать серьезные нарушения мышления. Переживание травматических воспоминаний в измененном состоянии сознания может усилить психотические симптомы и привести к дезинтеграции личности.

Obsessive-Compulsive Disorder and Schizophrenia: Conceptualization, Assessment and Cognitive Behavioral Treatment – PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35882538/) Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia (https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-319-12952-5).
Рескриптинг
Противопоказания: Для пациентов с психотическим уровнем личности рескриптинг может стать источником дополнительного стресса и дезорганизации. Поскольку такие пациенты часто не могут адекватно оценивать реальность, введение новых когнитивных схем может вызвать путаницу и усиление психопатологии.

Symptoms and Treatment for Magical Thinking (https://www.verywellhealth.com/magical-thinking-ocd-5220558) Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia (https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-319-12952-5).

Заключение
Психотерапевтические техники, такие как гипноз, регрессия и рескриптинг, могут быть опасны для пациентов с пограничной и психотической организацией личности из-за их склонности к диссоциации, дезорганизации личности и искажению реальности. Эти техники могут вызвать ухудшение психического состояния и усиление симптомов, таких как бредовые идеи и галлюцинации. По этой причине их использование требует особой осторожности и часто считается противопоказанным.
Источники:
(2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). American Psychiatric Association.
Einstein, D.A., & Menzies, R.G. (2004). The presence of magical thinking in obsessive-compulsive disorder.
Behaviour Research and Therapy, 42(5), 539–549.
Foa, E.B., & Kozak, M.J.(1994). Obsessions, overvalued ideas, and delusions in obsessive-compulsive disorder.
Behaviour Research and Therapy, 32(3), 343–353.
Levy, K.N., & Yeomans, F.E.(2008). Transference-Focused Psychotherapy for Borderline Personality Disorder: A Clinical Guide.
Journal of Clinical Psychology.

15. Диагностика уровня организации личности
(чек-лист Клиническое интервью)
Диагностика уровня организации личности на психологической сессии является важным этапом для выбора подходящих психотерапевтических техник, таких как гипноз, регрессия или рескриптинг. Для точной оценки актуального состояния клиента важно применять комплексный подход, включающий клиническое интервью, психометрические инструменты и наблюдение за поведенческими и эмоциональными реакциями клиента.

CHECK-LIST
Клиническое интервью
Цель: Получить информацию о симптомах, паттернах мышления, эмоциональных реакциях и уровне функциональности клиента.
Анамнез: Важно собрать детальную информацию о прошлом опыте клиента, включая наличие травматических событий, историю психических расстройств, семейную динамику и ранние детские переживания. Особое внимание уделяется детским травмам и отношениям в семье, которые могут повлиять на формирование личности.
Симптомы и текущее состояние: Спрашивайте клиента о симптомах тревожности, депрессии, навязчивых мыслей, компульсий, суицидальных мыслей и других проявлениях, которые могут указывать на уровень его организации личности. Важно выявить наличие диссоциативных симптомов, бредовых идей, галлюцинаций или нарушений в восприятии реальности.
Наблюдение за поведением и эмоциональными реакциями
Цель: Оценить, как клиент ведет себя и реагирует на вопросы и ситуации в реальном времени.
Аффект и эмоциональная регуляция: Обратите внимание на то, насколько стабилен и адекватен эмоциональный отклик клиента. Люди с пограничной организацией могут демонстрировать резкие и непредсказуемые изменения настроения, в то время как психотический уровень может проявляться в странном или неадекватном эмоциональном ответе.
Контакт с реальностью: Оцените, насколько клиент способен поддерживать контакт с реальностью. Это включает оценку логичности и связности его мышления, а также наличие или отсутствие психотических симптомов (например, бреда или галлюцинаций).
Использование психометрические тесты
Цель: Использовать стандартизированные инструменты для получения объективной информации о психическом состоянии клиента.
MMPI-2 (Миннесотский многоаспектный личностный опросник): Этот тест может помочь выявить широкую гамму психологических расстройств и дать представление о стабильности личности клиента.
SCID-II (Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II Personality Disorders): Это структурированное интервью помогает выявить наличие пограничного или другого расстройства личности.
Rorschach Inkblot Test или TAT (Thematic Apperception Test): Эти проективные тесты могут дать представление о глубинных уровнях функционирования личности и выявить наличие диссоциативных или психотических тенденций.

CHECK-LIST
Оценка уровня организации личности. Определение
Невротический уровень: Клиенты на этом уровне обычно осознают свои проблемы, сохраняют контакт с реальностью и способны к саморефлексии. У них нет значительных нарушений в восприятии реальности.
Пограничный уровень: Здесь присутствует нестабильность самооценки, эмоциональные колебания, страх отвержения и диссоциативные симптомы. Люди на этом уровне могут поддерживать контакт с реальностью, но с трудом контролируют свои эмоции и могут периодически терять связь с реальностью в стрессовых ситуациях.
Психотический уровень: Люди на этом уровне имеют серьезные нарушения в восприятии реальности, включая бредовые идеи и галлюцинации. Их поведение может быть дезорганизованным, и они часто не осознают своих проблем.
Выбор психотерапевтических техник
Гипноз, регрессия и рескриптинг
Невротический уровень: Все эти техники могут быть применены, так как клиент способен адекватно воспринимать и интегрировать результаты терапии.
Пограничный уровень: Применение гипноза и регрессии требует осторожности из-за риска диссоциации и ретравматизации. Рескриптинг может быть использован в поддерживающей среде.
Психотический уровень: Эти техники противопоказаны, так как они могут усугубить психотические симптомы и привести к дальнейшему искажению восприятия реальности.

Заключение
Для диагностики уровня организации личности важно использовать комплексный подход, включая клиническое интервью, наблюдение за поведением, психометрические тесты и оценку симптомов. Этот процесс помогает определить актуальное состояние клиента и выбрать безопасные и эффективные психотерапевтические техники, избегая тех, которые могут нанести вред.
Источники:
1. APA. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). American Psychiatric Association.
2. Levy, K.N., Yeomans, F.E., & Clarkin, J.F. (2006). Transference-focused psychotherapy for borderline personality disorder: A clinical guide. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
3. Beck, A.T. (1979). Cognitive Therapy of Depression. New York: Guilford Press.

16. Количество сессий для диагностики
Количество необходимых сессий для диагностики и оценки готовности к использованию гипноза, рескриптинга или регрессии может варьироваться в зависимости от клиента и его психического состояния. Однако существуют общие рекомендации, основанные на клиническом опыте и исследованиях.
Минимальное количество сессий
Первичная оценка
Первая сессия: Во время первой сессии обычно проводится сбор базовой информации, включая анамнез клиента, его жалобы, эмоциональное состояние и текущие проблемы. Это дает общее представление о состоянии клиента, но недостаточно для полной диагностики уровня организации личности.
Углубленная диагностика
Вторая и третья сессии: Для углубленной диагностики необходимо провести дополнительные сессии, чтобы получить более детальное понимание защитных механизмов, эмоциональных реакций, а также наблюдать за клиентом в разных контекстах. В эти сессии включаются диагностические интервью, использование психометрических тестов и наблюдение за поведением клиента.
Заключение и планирование
Четвертая и пятая сессии: Эти сессии могут использоваться для анализа полученных данных, обсуждения с клиентом результатов диагностики и совместного определения целей терапии. На этом этапе терапевт может уже оценить, насколько клиент готов к применению таких техник, как гипноз, рескриптинг или регрессия.
Почему важно провести минимум 4–5 сессий
Точность диагностики: Для определения уровня организации личности важно наблюдать за клиентом на протяжении нескольких сессий, чтобы выявить повторяющиеся паттерны поведения и эмоциональные реакции. Это также помогает выявить возможные признаки диссоциации или нарушения контакта с реальностью.
Выявление риска: В течение нескольких сессий терапевт может выявить потенциальные риски использования более интенсивных техник, таких как гипноз или регрессия, особенно если клиент склонен к диссоциации или имеет неинтегрированные аспекты личности.
Создание терапевтического альянса: Эффективность гипноза и других техник во многом зависит от доверия между клиентом и терапевтом. Несколько сессий позволяют установить этот альянс и создать безопасное пространство для последующей работы.
Научные обоснования
Исследования и клинические руководства подчеркивают важность многоэтапной диагностики перед применением сложных психотерапевтических методов. Например, American Psychological Association (APA) рекомендует проводить детальное оценивание, включающее анамнез, наблюдение и тестирование, прежде чем приступать к гипнозу, особенно если есть риск психопатологии.

Заключение
Минимум 4–5 сессий требуется для проведения полной диагностики и оценки готовности клиента к таким техникам, как гипноз, рескриптинг или регрессия. Это позволяет терапевту адекватно оценить уровень организации личности клиента и принять обоснованное решение о применении более интенсивных психотерапевтических методов.
Источники:
1. APA. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). American Psychiatric Association.
2. Heap, M., & Aravind, K. (2002). Hypnosis in Therapy. Oxford University Press.
3. Kernberg, O. (1975). Borderline Conditions and Pathological Narcissism. New York: Jason Aronson.

17. Важность диагностики по Мелани Кляйн
(чек-лист диагностика уровня ИЛ и другие диагностичесикие шкалы)
Мелани Кляйн, одна из основоположников психоаналитической теории развития личности, разработала концепцию раннего психического развития, которая включает в себя такие ключевые понятия, как параноидно-шизоидная позиция и депрессивная позиция. Эти концепции важны для понимания структуры личности и дают основания для диагностики на основе ее теорий.
Понимание раннего опыта и его влияния на личность:
М. Кляйн подчеркивала, что ранние детские переживания, особенно отношения с первичными объектами (чаще всего с матерью), оказывают значительное влияние на формирование личности. Диагностика по Кляйн помогает понять, как эти ранние взаимодействия влияют на текущие паттерны поведения и мышления человека. Например, проблемы, возникшие в раннем детстве, могут проявляться через защитные механизмы, такие как расщепление, проекция или идентификация.
Идентификация защитных механизмов:
М. Кляйн утверждала, что в раннем развитии психики защитные механизмы, такие как расщепление и проекция, играют ключевую роль. Диагностика позволяет выявить, какие механизмы преобладают у клиента, что важно для понимания его эмоционального состояния и уровня интеграции личности. Например, расщепление (разделение объектов на «хорошие» и "плохие") указывает на параноидно-шизоидную позицию, что может указывать на более глубокие проблемы в организации личности.
Определение позиции (параноидно-шизоидная или депрессивная):
Одним из важнейших аспектов диагностики по Кляйн является определение, находится ли клиент преимущественно в параноидно-шизоидной или депрессивной позиции. Параноидно-шизоидная позиция характеризуется сильными защитными механизмами и склонностью к расщеплению, тогда как депрессивная позиция указывает на большее осознание амбивалентности и на чувство вины. Понимание этого аспекта позволяет терапевту выбрать соответствующие стратегии лечения и поддерживать клиента в переходе к более зрелым формам психического функционирования.
Анализ трансферных и контртрансферных реакций:
Диагностика по Кляйн также включает анализ трансфера (переноса) и контртрансфера (ответной реакции терапевта). Кляйн подчеркивала важность осознания терапевтом своих собственных эмоциональных реакций, вызванных работой с клиентом, поскольку они могут отражать бессознательные процессы клиента. Это важно для корректной интерпретации материала и предотвращения искажений в терапевтическом процессе.
Рекомендации для диагностики по Кляйн
Проведение глубокого анализа детских переживаний и отношений с объектами: Терапевт должен исследовать, как клиент воспринимает свои ранние отношения и как эти переживания влияют на его текущее состояние.
Выявление и понимание защитных механизмов: Важно определить, какие защитные механизмы преобладают в психике клиента, чтобы понять его эмоциональное состояние и уровень интеграции личности.
Определение доминирующей позиции: Понимание того, в какой позиции находится клиент (параноидно-шизоидной или депрессивной), поможет в выборе подходящих терапевтических техник.
Анализ трансферных реакций: Важно внимательно отслеживать и анализировать трансферные и контртрансферные реакции, так как они могут дать ключ к пониманию бессознательных процессов клиента.

Для диагностики уровня интеграции личности по теории Мелани Кляйн можно использовать вопросы, направленные на выявление способности индивида интегрировать противоположные аспекты своего опыта и эмоций. Такие вопросы помогают понять, находится ли человек преимущественно в параноидно-шизоидной позиции, где преобладает расщепление, или в депрессивной позиции, характеризующейся более высоким уровнем интеграции личности.

CHECK-LIST
Список вопросов для диагностики уровня интеграции личности
1. Как вы реагируете, когда человек, которого вы любите, причиняет вам боль?
Ответы могут показать, способны ли вы одновременно удерживать положительные и отрицательные чувства к одному и тому же человеку.
2. Можете ли вы видеть как положительные, так и отрицательные стороны людей, с которыми вы находитесь в близких отношениях?
Важно понять, склонны ли вы к идеализации или обесцениванию, или способны интегрировать обе стороны.
3. Когда вы чувствуете гнев по отношению к кому-то, можете ли вы все равно заботиться о нем?
Этот вопрос направлен на выявление способности удерживать комплексные чувства, характерной для депрессивной позиции.
4. Как вы воспринимаете собственные ошибки и недостатки?
Способны ли вы признавать свои слабости, или склонны их отрицать или проецировать на других?
5. Что вы чувствуете, когда человек, которого вы уважаете, ведет себя противоречиво?
Важно понять, способны ли вы видеть сложность и противоречивость в других людях.
6. Как вы справляетесь с чувством вины после ссоры с близким человеком?
Ответы могут указать на уровень интеграции агрессивных и любовных чувств по отношению к объекту.
7. Как вы относитесь к ситуации, когда у вас возникает противоречивое чувство по отношению к одному и тому же событию или человеку?
Этот вопрос направлен на исследование способности к интеграции противоположных чувств.
8. Когда вы сталкиваетесь с критикой в свой адрес, как вы воспринимаете критикующего?
Способность сохранять сбалансированное восприятие критики может указывать на высокий уровень интеграции.
Уровень интеграции личности по Мелани Кляйн
Уровень интеграции личности по Мелани Кляйн связан с концепцией развития психики, основанной на её теориях объектных отношений и психодинамического развития. В её работах, особенно в контексте изучения детской психики, Кляйн выделяет два основных состояния (или позиции), через которые проходит ребёнок, и которые определяют уровень интеграции личности:
Параноидно-шизоидная позиция: Это ранняя фаза развития, характерная для первых месяцев жизни. В этом состоянии ребёнок воспринимает мир в разделённой манере: всё воспринимается либо как «хорошее», либо как «плохое», без способности интегрировать эти аспекты в единое целое. Здесь важную роль играют механизмы проекции и интроекции, где ребёнок «разделяет» свои внутренние переживания на хорошие и плохие, перенося их на внешние объекты (например, на мать). В параноидно-шизоидной позиции личность ещё не интегрирована, и доминирует склонность к расщеплению и паранойе.
Депрессивная позиция: На более поздней стадии развития (обычно начиная с 6 месяцев), ребёнок начинает осознавать, что хорошие и плохие аспекты могут существовать в одном и том же объекте (например, мать может быть и заботливой, и иногда отвергающей). Это осознание вызывает у ребёнка депрессивные чувства, такие как тревога и вина за собственную агрессию по отношению к «плохим» аспектам объекта, ведь теперь он понимает, что это один и тот же объект, который он любит. Депрессивная позиция отражает более высокий уровень интеграции личности, где положительные и отрицательные качества объединяются в одно целое. Способность к интеграции в этой позиции свидетельствует о прогрессе в психическом развитии и зрелости личности.

Таким образом, уровень интеграции личности по Мелани Кляйн определяется степенью, в которой индивид способен интегрировать противоположные аспекты своего опыта и переживаний, принимая как свои «хорошие», так и «плохие» части в целостной структуре личности. Высокий уровень интеграции означает, что человек достиг способности воспринимать себя и других как сложных, многогранных существ, где положительные и отрицательные черты сосуществуют и взаимодействуют.
Источники:
1. Segal, H. (1973). "Introduction to the Work of Melanie Klein" – Введение в работы Мелани Кляйн, где объясняются базовые концепции её теории.
2. Klein, M. (1946). "Notes on Some Schizoid Mechanisms" – Оригинальная работа Кляйн, где подробно обсуждается параноидно-шизоидная и депрессивная позиции.
3. Mitchell, J., & Black, M. (1995). "Freud and Beyond: A History of Modern Psychoanalytic Thought"

Эти источники предлагают теоретическую базу для понимания концепции интеграции личности по Кляйн и помогают в создании диагностических инструментов, направленных на выявление уровня этой интеграции.

CHECK-LIST
Другие рекомендации для диагностики
Для диагностики защитных механизмов личности у клиентов терапевты могут использовать несколько проверенных и научно подтвержденных инструментов. Один из таких инструментов – Defense Mechanisms Rating Scales (DMRS), который является одним из наиболее признанных методов в психодинамической психотерапии. DMRS оценивает и ранжирует защитные механизмы, позволяя определить уровень зрелости и адаптивности этих защитных стратегий у клиента.
Основные особенности DMRS
Иерархическая структура: DMRS включает 30 различных защитных механизмов, классифицированных по уровням от более примитивных и менее адаптивных (например, проекция, отрицание) до более зрелых и адаптивных (например, сублимация, юмор).
Клиническая применимость: Шкала позволяет не только оценить текущий уровень защитных механизмов, но и отслеживать их динамику в ходе терапии, что помогает оценивать эффективность вмешательств.
Форматы оценки: Помимо наблюдаемых шкал, существуют версии DMRS для самозаполнения (DMRS-SR-30) и использования в исследовательских целях (DMRS-Q).
Этот инструмент был разработан на основе теорий Джорджа Вайланта и Джона Перри, и продолжает активно использоваться в психодинамическом и психотерапевтическом контексте. Более того, DMRS-Q – версия для Q-сортировки – позволяет терапевтам использовать цифровые инструменты для оценки защитных механизмов, что упрощает процесс диагностики.
Для более детального ознакомления с этим инструментом и его применением можно обратиться к статьям и методическим материалам, опубликованным в научных журналах, таких как:

Frontiers in Psychology и Research in Psychotherapy
Frontiers The Hierarchy of Defense Mechanisms: Assessing Defensive Functioning With the Defense Mechanisms Rating Scales (https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2021.718440/full)
Mentalization, attachment, and defense mechanisms: a Psychodynamic Diagnostic Manual-2-oriented empirical investigation
Research in Psychotherapy: Psychopathology, Process and Outcome (https://www.researchinpsychotherapy.org/index.php/rpsy/article/view/531).

Для диагностической оценки эмоционального состояния в ходе терапевтической сессии можно использовать несколько научно обоснованных инструментов, которые разработаны на основе психологических исследований и подтверждены в клинической практике. Однако доступ к таким инструментам может требовать лицензии или покупки через профессиональные организации или издательства. Ниже приведены несколько примеров распространенных и валидированных шкал и опросников, которые могут использоваться для оценки эмоционального состояния:

CHECK-LIST
Диагностические шкалы
Шкала депрессии Бека (BDI–II)
Широко используемый инструмент для оценки уровня депрессии. Включает 21 вопрос, направленный на оценку различных симптомов депрессии, таких как грусть, потеря интереса, чувство вины и изменения аппетита.
Может использоваться на терапевтической сессии для быстрой оценки уровня депрессии.

Шкала тревоги Бека (BAI)
Инструмент, специально разработанный для оценки уровня тревожности у пациентов. Включает 21 вопрос, оценивающий симптомы, такие как нервозность, страх и физиологические реакции.
Позволяет быстро оценить уровень тревоги перед или во время сессии.

Шкала позитивных и негативных эмоций (PANAS)
PANAS (Positive and Negative Affect Schedule) состоит из двух шкал, каждая из которых оценивает положительные и отрицательные эмоции. Это позволяет получить общую картину эмоционального состояния клиента.
Быстрая оценка эмоционального состояния через саморефлексию.

Шкала эмоциональной регуляции (DERS)
Шкала DERS (Difficulties in Emotion Regulation Scale) оценивает трудности с регуляцией эмоций, такие как неспособность понять эмоции, принятие импульсивных решений в ответ на негативные эмоции, и проблемы с переключением внимания.
Может быть полезна для определения, насколько хорошо клиент справляется с управлением своими эмоциями в повседневной жизни и на сессии.

Опросник психосоциального благополучия (GHQ-12)
General Health Questionnaire (GHQ-12) представляет собой краткий инструмент для оценки общего психосоциального благополучия и выявления симптомов эмоционального дистресса.
Может быть использован для общей оценки эмоционального состояния и психического благополучия.
Как использовать эти шкалы
Эти инструменты могут быть распечатаны и использованы в начале или в ходе терапевтической сессии для быстрого диагностического анализа эмоционального состояния клиента. Для доступа к ним рекомендуется использовать лицензированные источники или приобретать официальные версии через профессиональные психологические организации.
Если вы хотите получить конкретный диагностический лист, вы можете обратиться к профессиональным платформам, таким как Pearson Clinical или Mind Garden, которые предоставляют доступ к проверенным психологическим тестам и шкалам.

Заключение
Диагностика по Мелани Кляйн помогает глубже понять структуру личности клиента и его психические процессы, что важно для выбора адекватных психотерапевтических подходов. Ее концепции раннего психического развития и защитных механизмов служат основой для анализа и интерпретации материала, предоставляемого клиентом в процессе терапии. Это делает возможным создание более эффективного и безопасного терапевтического плана, особенно при работе с клиентами, имеющими сложные или неинтегрированные личности.
Источники:
Klein, M. (1952). "The Origins of Transference." International Journal of Psycho-Analysis, 33: 433–438.
Segal, H. (1973). Introduction to the Work of Melanie Klein. London: Karnac Books.
Hinshelwood, R.D. (1991). A Dictionary of Kleinian Thought. London: Free Association Books.

18. “Без паники, терапевт!”
(чек-лист шаги стабилизации от дистресса)
Если терапевт ошибочно применил гипноз, рескриптинг или регрессию на клиенте с пограничной или психотической организацией личности, что вызвало сильный дистресс, важно быстро предпринять шаги для стабилизации состояния клиента. Вот конкретные рекомендации для таких ситуаций:

CHECK-LIST
Немедленное завершение техники
Прекращение сессии: Сразу же прекратите использование техник, которые вызвали дистресс, и помогите клиенту вернуться в безопасное состояние. Постепенно выводите его из гипнотического или измененного состояния сознания, используя мягкие и успокаивающие слова.
Фокус на реальность: Помогите клиенту сфокусироваться на реальных, конкретных аспектах окружающей среды (например, попросите описать предметы в комнате), чтобы помочь ему вернуться к нормальному состоянию сознания.
Эмоциональная поддержка
Эмпатия и успокоение: Признайте, что клиент испытывает дистресс, и выражайте эмпатию. Подтвердите, что его чувства валидны, и что сейчас главное – его безопасность и комфорт.
Физическая заземление: Если клиент чувствует сильную тревогу или диссоциацию, предложите техники заземления, такие как глубокое дыхание, сосредоточение на телесных ощущениях (например, на соприкосновении ног с полом) или использование предметов с разными текстурами, чтобы помочь ему вернуть контроль над своими ощущениями.
Переход к поддерживающей терапии
Психотерапия, направленная на стабилизацию: Вернитесь к более традиционным формам психотерапии, таким как поддерживающая терапия или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Основная цель на этом этапе – помочь клиенту восстановить эмоциональное равновесие.
Постепенная экспозиция: Избегайте интенсивных интервенций и сосредоточьтесь на мягких и постепенных подходах, таких как обучение управлению стрессом и развитие навыков саморегуляции.
Мониторинг состояния
Оценка состояния: Внимательно отслеживайте эмоциональное и психическое состояние клиента в последующие дни и недели. Если симптомы ухудшаются или клиент продолжает испытывать значительный дистресс, рассмотрите возможность консультации с психиатром.
Контакт с психиатром: Если клиент находится на психотическом уровне организации личности и его состояние ухудшается, необходимо немедленно направить его к психиатру для оценки необходимости медикаментозного лечения.
Обсуждение и переоценка подхода
Обратная связь: Обсудите с клиентом его опыт и переживания, чтобы лучше понять, что вызвало дистресс. Это поможет избежать повторения ошибки в будущем.
Рефлексия терапевта: Терапевт должен проанализировать ситуацию, чтобы понять, что пошло не так, и учесть это в дальнейшей работе. Возможно, потребуется супервизия или консультация с более опытным коллегой.

Заключение
Ошибки в выборе терапевтических техник могут вызвать серьезный дистресс у клиентов с пограничной или психотической организацией личности. В таких случаях важно быстро стабилизировать состояние клиента, прекратить использование интенсивных техник, и перейти к поддерживающей терапии. Оценка и мониторинг состояния клиента после инцидента необходимы для предотвращения дальнейших осложнений.
Источники:
1. American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).
2. Van der Kolk, B.A. (2006). Clinical Implications of Neuroscience Research in PTSD. Annals of the New York Academy of Sciences, 1071(1), 277–293.
3. Linehan, M.M. (1993). Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder. New York: Guilford Press.

19. Стабилизация
(чек-лист Техники стабилизации)
Быстрые и эффективные техники, которые можно использовать для стабилизации клиента и фокусирования на реальности во время сессии:

CHECK-LIST
Техника "Пять чувств"
Попросите клиента последовательно назвать:
1. Пять вещей, которые он видит вокруг себя.
2. Четыре вещи, которые он может почувствовать на ощупь.
3. Три вещи, которые он слышит.
4. Две вещи, которые он может почувствовать на вкус (если возможно).
5. Одну вещь, которую он может ощутить по запаху.
Цель: Эта техника помогает клиенту вернуться к осознанию текущего момента и окружающей реальности через активацию всех пяти чувств, что способствует снижению тревоги и стабилизации.
Техника "Заземление через дыхание"
Попросите клиента сделать медленный, глубокий вдох, сосредоточив внимание на том, как воздух входит и выходит из его тела. Затем предложите ему положить руку на грудь или живот и почувствовать, как они поднимаются и опускаются с каждым вдохом и выдохом. Рекомендуется выполнить три-четыре таких глубоких вдоха.
Цель: Эта техника помогает успокоиться, снизить физиологическую реакцию на стресс и сосредоточить внимание на текущем телесном ощущении, что возвращает клиента в состояние стабильности.
Техника "Визуализация безопасного места"
Попросите клиента закрыть глаза (если ему комфортно) и представить себе место, где он чувствует себя полностью безопасно и спокойно. Это может быть реальное или вымышленное место. Попросите его описать это место: что он видит, слышит, чувствует, какие запахи и вкусы он может представить. Затем предложите клиенту «остаться» в этом месте на несколько минут.
Цель: Визуализация безопасного места помогает создать эмоциональную дистанцию от тревожных мыслей или ощущений, и возвращает клиента к ощущению безопасности и контроля.
Эти техники быстро возвращают клиента к реальности, снижая уровень тревожности и диссоциации, и помогают создать основу для продолжения безопасной и продуктивной сессии.
Техника "Назови это"
Попросите клиента осмотреться вокруг и назвать вслух несколько предметов, которые он видит. Затем предложите ему описать их цвет, форму, текстуру или другие характеристики. Например:

"Я вижу стол. Он коричневый, деревянный, гладкий на ощупь".
Цель: Эта техника помогает отвлечься от тревожных мыслей и вернуться к осознанию текущего момента, заземляя клиента в реальности.
Техника "Прямой контакт"
Попросите клиента положить обе ноги на пол и сосредоточиться на ощущениях в ногах: как его ступни соприкасаются с поверхностью, какие именно ощущения он испытывает (тепло, давление, текстура пола). Затем предложите ему немного прижать ступни к полу, чтобы ощутить прочный контакт с землей.
Цель: Эта техника помогает клиенту почувствовать опору и связь с реальностью, возвращая чувство контроля и стабилизации.
Техника "Цветовое внимание"
Попросите клиента выбрать любой цвет, например, синий. Затем предложите ему найти и сосчитать все предметы в комнате этого цвета. Вы можете повторить упражнение с другими цветами.
Цель: Эта техника помогает сосредоточить внимание клиента на окружающей среде и отвлечь его от внутренних переживаний, возвращая в настоящее.
Данные техники просты в исполнении и эффективны для быстрого заземления и стабилизации клиента в стрессовой ситуации.

Эти техники являются распространенными методами заземления и стабилизации, которые используются в различных подходах к психотерапии, особенно в работе с тревогой, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и диссоциацией. Конкретные техники могут варьироваться, но их основы лежат в принципах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), диалектико-поведенческой терапии (ДПТ), а также в подходах, ориентированных на работу с телесными ощущениями (например, соматическая терапия).
1. Van der Kolk, B. A. (2014). The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma. Penguin Books.
2. Linehan, M. M. (1993). Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder. Guilford Press.
3. Ogden, P., Minton, K., & Pain, C. (2006).
Trauma and the Body: A Sensorimotor Approach to Psychotherapy. W. W. Norton & Company.

CHECK-LIST
Техники соматического заземления, которые помогают стабилизировать клиента, используя работу с телом:
Диагональное напряжение и расслабление
Попросите клиента последовательно напрячь и расслабить мышцы диагонально противоположных частей тела, например, правой руки и левой ноги. Затем попросите его сделать то же самое для левой руки и правой ноги. Это помогает распределить внимание по всему телу и вернуть ощущение контроля.
Цель: Такая техника помогает снизить уровень напряжения и вернуть ощущение стабильности и контроля над телом, что особенно важно при высоком уровне тревожности или дезориентации.
Шевеление ногами
Попросите клиента начать медленно шевелить ногами, как будто он ходит на месте, сидя на стуле или лежа на полу. Важно сосредоточиться на ощущении соприкосновения ступней с поверхностью. Клиент может представить, что с каждым движением ног он «заземляется» и чувствует связь с землей.
Цель: Этот метод помогает вернуть контакт с телом и ощущение опоры, что особенно полезно в ситуациях, когда клиент чувствует потерю контроля или начинает диссоциировать.
Телесная карта
Попросите клиента мысленно или физически «нарисовать» карту своего тела, определяя области, где он чувствует напряжение, боль или дискомфорт. Затем предложите клиенту сосредоточиться на этих участках и попытаться «отпустить» напряжение, представляя, как оно уходит с каждым выдохом.
Цель: Этот метод помогает клиенту лучше осознать свои телесные ощущения и снизить накопившееся напряжение, что способствует возвращению в состояние стабильности.

Эти техники могут быть особенно эффективны для клиентов, переживающих стресс или травму, так как они помогают активировать парасимпатическую нервную систему и способствуют заземлению в настоящем моменте. Для достижения наилучших результатов эти техники рекомендуется выполнять под руководством сертифицированного терапевта.
Источник:
"Somatic Therapy Toolbox: Body-Based Exercises for Trauma and Stress" – Repose (byrepose.com) "13 Somatic Therapy Exercises to Relieve Stress and Trauma" – Meraki Lane (www.merakilane.com)

20. Противопоказания для гипноза, регресса, рескриптинга
Людям, находящимся в психотическом состоянии, не рекомендуется применять определенные психотерапевтические техники, такие как гипноз, регрессия и рескриптинг, по нескольким ключевым причинам:

Усиление психотических симптомов
Психотическое состояние характеризуется нарушениями восприятия реальности, такими как бредовые идеи, галлюцинации и дезорганизованное мышление. Гипноз и регрессия могут усугубить эти симптомы, поскольку они предполагают изменение состояния сознания, что может усилить уже существующие искажения восприятия. Например, гипноз может углубить диссоциацию и вызвать усиление галлюцинаций или бредовых идей, так как клиент может интерпретировать свои переживания в гипнотическом состоянии как подтверждение своих нереальных убеждений.

Недостаток контроля и саморефлексии
Гипноз и регрессия требуют от клиента определенного уровня контроля над своим мышлением и способностью к саморефлексии. Люди в психотическом состоянии часто утрачивают эти способности, что делает их уязвимыми перед техникой, которая может повлиять на их восприятие реальности. Рескриптинг, который предполагает изменение восприятия прошлых событий, может вызвать путаницу и усилить дезорганизацию мышления у психотических пациентов.

Риск ретравматизации
Для людей с психотическими расстройствами применение техник, таких как регрессия, может привести к ретравматизации, особенно если эти техники вызывают переживания, связанные с травматическими событиями. Пациенты могут не быть готовы к повторному переживанию травм, и это может ухудшить их психическое состояние.
Научные обоснования
Научные исследования и клинические рекомендации подтверждают, что использование гипноза и других техник, предполагающих изменение сознания, опасно для людей с психотическими расстройствами:
Heap, M., & Aravind, K. (2002). В книге "Hypnosis in Therapy" подчеркивается, что гипноз может привести к усилению психотических симптомов у пациентов с такими расстройствами, что делает его использование рискованным.
American Psychiatric Association (APA) (2013) в "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.)" также указывает на необходимость осторожного подхода при работе с психотическими пациентами, так как они подвержены усилению симптомов под воздействием техник, изменяющих восприятие.

Заключение
Терапевтические техники, такие как гипноз, регрессия и рескриптинг, не подходят для использования с пациентами в психотическом состоянии из-за высокого риска усугубления симптомов и дестабилизации их психического состояния. В работе с такими пациентами необходимо использовать более безопасные и поддерживающие методы терапии, направленные на стабилизацию состояния и восстановление контакта с реальностью.

21. Список научных источников и исследований, поддерживающих противопоказания к гипнозу, регрессии и рескриптингу:

Противопоказания к гипнозу
1. Heap, M., & Aravind, K (2002). Hypnosis in Therapy. Oxford University Press.
В этой книге рассматриваются риски использования гипноза у пациентов с психотическими расстройствами, диссоциативными расстройствами и другими состояниями, которые могут усугубляться под воздействием гипноза.

2. American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). APA.
DSM-5 предоставляет клинические критерии и рекомендации, подчеркивая необходимость осторожности при применении гипноза у пациентов с психотическими и диссоциативными расстройствами.

3. Butler, L. D., Duran, R. E., Jasiukaitis, P., Koopman, C., & Spiegel, D. (1996). Hypnotizability and traumatic experience: A diathesis-stress model of dissociative symptomatology. American Journal of Psychiatry, 153(7), 42–63.
Исследование обсуждает возможные риски усиления диссоциативных симптомов при использовании гипноза у пациентов с травматическим опытом.
Противопоказания к регрессии
1. Brown, D. P., & Fromm, E. (1986). Hypnotherapy and Hypnoanalysis. Lawrence Erlbaum Associates.
Авторы подчеркивают опасность регрессии для пациентов с историей тяжелых травм и психотических расстройств, указывая на возможность ретравматизации и усиления дезорганизации личности.

2. Lynn, S. J., & Rhue, J. W. (1994). Dissociation: Clinical and Theoretical Perspectives. Guilford Press.
В книге обсуждаются риски использования регрессии у пациентов с диссоциативными расстройствами, включая возможность ухудшения симптомов и ретравматизации.

3. APA Division 30 Task Force on Hypnosis. (2005). The use of hypnosis in psychotherapy: Efficacy, ethics, and training. American Psychological Association.
В этом докладе подчеркивается необходимость тщательной диагностики и осторожности при применении техник регрессии у пациентов с психопатологией.
Противопоказания к рескриптингу
1. Van der Kolk, B. A. (2014). The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma. Penguin Books.
В книге обсуждаются потенциальные риски ретравматизации при работе с травматическими воспоминаниями и необходимость осторожного подхода к использованию рескриптинга у пациентов с нестабильной эмоциональной регуляцией и диссоциацией.

2. Levine, P. A. (1997). Waking the Tiger: Healing Trauma. North Atlantic Books.
Рассматриваются возможные осложнения при использовании техник работы с воспоминаниями, таких как рескриптинг, у пациентов с травмой и психотическими симптомами.

3. Briere, J., & Scott, C. (2014). Principles of Trauma Therapy: A Guide to Symptoms, Evaluation, and Treatment (2nd ed.). Sage Publications. Авторы подчеркивают необходимость стабильности и подготовки клиента перед использованием техник, таких как рескриптинг, для избежания риска дестабилизации.

Эти источники подчеркивают важность осторожного подхода при применении гипноза, регрессии и рескриптинга, особенно у клиентов с психическими расстройствами, для минимизации рисков и обеспечения безопасности терапии.

22. Чек-листы противопоказаний


CHECK-LIST
Чек-лист противопоказаний к гипнозу
1. Психотические расстройства (например, шизофрения) – риск усиления галлюцинаций и бреда.
2. Тяжелая депрессия – гипноз может усилить чувство беспомощности.
3. Диссоциативные расстройства – может усилить диссоциацию и вызвать потерю контроля.
4. История психотравм – риск ретравматизации через повторное переживание травмы.
5. Неадекватный контакт с реальностью – гипноз может усугубить отрыв от реальности.
6. Недостаток доверия к терапевту – гипноз требует высокой степени доверия для безопасности.
7. Импульсивность или агрессивное поведение – гипноз может вызвать непредсказуемые реакции.
8. Неконтролируемая тревога – гипноз может усилить панические реакции.
9. Склонность к бредовым идеям – риск неправильной интерпретации гипнотического опыта.
10. Отсутствие четкой мотивации – гипноз требует осознанного согласия и участия клиента.
Чек-лист противопоказаний к регрессии
1. История тяжелых травм – риск ретравматизации.
2. Диссоциативные расстройства – риск утраты контакта с реальностью.
3. Психотические расстройства – усиление бредовых идей и галлюцинаций.
4. Склонность к суициду – регрессия может усилить суицидальные мысли.
5. Неадекватное восприятие реальности – риск ухудшения состояния.
6. Отсутствие доверия к терапевту – регрессия требует сильного терапевтического альянса.
7. Текущие кризисные состояния – регрессия может ухудшить состояние клиента.
8. Соматические расстройства с психогенной основой – может усилить психосоматические симптомы.
9. Отсутствие устойчивой психической структуры – риск дезорганизации личности.
10. Проблемы с памятью – риск искажения или создания ложных воспоминаний.
Чек-лист противопоказаний к рескриптингу
1. Нестабильная эмоциональная регуляция – риск усиления эмоционального дистресса.
2. Травматические расстройства – возможность ретравматизации при недостаточной подготовке.
3. Психотические расстройства – искажение и усиление бредовых идей.
4. Недостаток саморефлексии – клиент может не осознавать свои реакции и переживания.
5. Склонность к диссоциации – риск усиления диссоциативных симптомов.
6. Текущие кризисные состояния – рескриптинг требует стабильного состояния клиента.
7. Отсутствие подготовки клиента – необходимо предварительное обучение и подготовка.
8. Недостаток доверия к процессу – может препятствовать эффективному применению техники.
9. История ретравматизаций в терапии – необходимо учитывать предшествующий опыт.
10. Сильная тревога или панические атаки – может вызвать обострение симптомов.

Эти чек-листы помогают учитывать ключевые противопоказания при выборе гипноза, регрессии или рескриптинга как терапевтических методов, чтобы минимизировать риски и обеспечить безопасность клиента.

23. Чек-листы эффективности и безопасности


CHECK-LIST
Чек-листы ситуаций, когда гипноз, регрессия и рескриптинг могут быть эффективны и безопасны
Чек-лист эффективности Гипноза
1. Лечение тревожных расстройств – гипноз помогает снижать уровень тревоги и расслабляться.
2. Когнитивно-поведенческая терапия – гипноз может использоваться для усиления позитивных когнитивных установок и изменений.
3. Управление болевыми ощущениями – гипноз эффективен для контроля хронической боли и симптомов, связанных с физическими заболеваниями.
4. Фобии и специфические страхи – гипноз может помочь в десенсибилизации и преодолении фобий.
5. Контроль над привычками – гипноз используется для помощи в отказе от курения, изменении пищевых привычек и других поведенческих проблем.
6. Психосоматические расстройства – гипноз может помочь в снижении психосоматических симптомов.
7. Подготовка к медицинским процедурам – гипноз эффективен в снижении стресса перед хирургией или другими медицинскими вмешательствами.
8. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – гипноз может быть полезен для работы с конкретными симптомами ПТСР, такими как навязчивые воспоминания.
9. Улучшение сна – гипноз может использоваться для работы с бессонницей и улучшения качества сна.
10. Усиление мотивации – гипноз может помочь в укреплении мотивации для достижения целей.

Научные источники:
1. Lynn, S. J., & Kirsch, I.(2006). Essentials of Clinical Hypnosis: An Evidence-Based Approach. American Psychological Association.
2. Barber, J. (2000). Hypnosis and Suggestion in the Treatment of Pain: A Clinical Guide. Norton Professional Books.
3. Hammond, D. C. (1990). Handbook of Hypnotic Suggestions and Metaphors. Norton & Company.
Чек-лист эффективности Регрессии
1. Лечение тревожных и депрессивных расстройств – регрессия может помочь в выявлении и работе с корневыми причинами этих расстройств.
2. Преодоление неразрешенных психологических конфликтов – регрессия эффективна для работы с воспоминаниями, которые вызывают текущие эмоциональные и поведенческие проблемы.
3. Исследование детских травм – регрессия может быть полезна для осознания и проработки детских травм, влияющих на взрослую жизнь.
4. Работа с проблемами самооценки – регрессия может помочь клиенту выявить и изменить негативные установки, связанные с ранними жизненными переживаниями.
5. Психосоматические расстройства – регрессия используется для выявления психологических корней физических симптомов.
6. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – регрессия может помочь в обработке и интеграции травматических воспоминаний.
7. Фобии и страхи – регрессия помогает обнаружить первоначальные события, вызвавшие фобии, и переработать их.
8. Проблемы в межличностных отношениях – регрессия может помочь в осознании и изменении паттернов поведения, связанных с прошлым опытом.
9. Трансформационное развитие – регрессия может использоваться для глубокого личностного роста и понимания себя.
10. Терапия прошлых жизней (если клиент верит в реинкарнацию) – регрессия используется для исследования прошлых жизней и их влияния на текущие проблемы.

Научные источники:
1. Brown, D. P., & Fromm, E. (1986). Hypnotherapy and Hypnoanalysis. Lawrence Erlbaum Associates.
2. Weiss, B. (1988). Many Lives, Many Masters. Simon & Schuster.
3. Grof, S. (1996). The Human Encounter with Death. E.P. Dutton.
Чек-лист эффективности Рескриптинга
1. Лечение травм и ПТСР – рескриптинг помогает изменить негативные эмоциональные реакции на травматические воспоминания.
2. Работа с навязчивыми мыслями и компульсиями – рескриптинг может быть эффективным для изменения негативных когнитивных схем.
3. Работа с самоповреждающим поведением – рескриптинг используется для изменения деструктивных паттернов мышления.
4. Улучшение межличностных отношений – рескриптинг помогает изменить негативные шаблоны взаимодействия и улучшить общение.
5. Устранение фобий – рескриптинг помогает переписать восприятие пугающих ситуаций и снизить их эмоциональную нагрузку.
6.
Лечение депрессии – рескриптинг используется для изменения негативных убеждений о себе и будущем.
7. Работа с проблемами самооценки – рескриптинг помогает изменить негативные убеждения о себе, формирующиеся в результате ранних опытов.
8. Психосоматические расстройства – рескриптинг помогает переработать стрессовые ситуации, вызывающие физические симптомы.
9. Снижение тревожности – рескриптинг помогает изменить восприятие ситуаций, вызывающих тревогу.
10. Трансформационное развитие – рескриптинг может использоваться для изменения глубинных убеждений и ценностей, ведущих к личностному росту.

Научные источники:
1. Beck, J. S. (2011). Cognitive Behavior Therapy: Basics and Beyond. Guilford Press.
2. Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Schema Therapy: A Practitioner’s Guide. Guilford Press.
3. Foa, E. B., & Rothbaum, B. O.(1998). Treating the Trauma of Rape: Cognitive-Behavioral Therapy for PTSD. Guilford Press.

Эти техники могут быть очень эффективны и безопасны, если правильно применены, с учетом особенностей клиента и его психического состояния.

24. Психические защиты и важность их понимания
(чек-лист ПЗ)
В данном разделе будут подробно рассмотрены концепции психических защит, предложенные ведущими терапевтами и психологами. Основное внимание уделено специфическим защитам, таким как магическое мышление, которое часто проявляется как примитивный способ справляться с внутренними конфликтами и тревогами, особенно на ранних этапах психического развития. Акцент сделан на том, как эти защитные механизмы функционируют в контексте психической жизни, их роль в психотерапевтическом процессе и их влияние на поведение и эмоциональное состояние человека.
Психическая защита
Психическая защита – это ключевой элемент в психоаналитической теории, где она рассматривается как необходимый и естественный процесс, помогающий личности справляться с жизненными трудностями и внутренними конфликтами.
Психическая защита – это бессознательные механизмы, которые человек использует для защиты своего "Я" (эго) от тревоги, конфликтов, стресса или неприятных эмоций и мыслей. Эти механизмы помогают справляться с внутренними и внешними угрозами, смягчая их воздействие и поддерживая психологическое равновесие.
Основное назначение психической защиты – это избегание болезненных переживаний и сохранение стабильности личности (самоуважения). Однако чрезмерное или неадаптивное использование этих механизмов может привести к искажению реальности и препятствовать эмоциональному развитию и адаптации человека.
Примеры психических защит
Отрицание: Игнорирование неприятных фактов или событий.
Проекция: Приписывание своих неприемлемых мыслей или чувств другим людям.
Рационализация: Объяснение поведения или событий логическими, но не всегда истинными причинами.
Сублимация: Переключение неприемлемых импульсов на социально приемлемую деятельность.
Разнообразные типы психических защит, среди которых
Примитивные защитные механизмы:

Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=71032618?lfrom=390579938) на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.