Рабочая тетрадь по проработке травм и посттравматического стрессового расстройства. Что стало причиной вашей тревоги? Как выявить скрытые травмы, которые кормят беспокойство, волнение и страх
Рабочая тетрадь по проработке травм и посттравматического стрессового расстройства. Что стало причиной вашей тревоги? Как выявить скрытые травмы, которые кормят беспокойство, волнение и страх
Хайме Кастильо
Меган Салар
Рабочая тетрадь по проработке травм и посттравматического стрессового расстройства: Как научиться управлять триггерами, прожить травматические воспоминания и вернуться к счастливой жизни: ДПДГ-руководство
Многие из нас не понаслышке знают о том, что такое психологическая травма.
Обычно ее вызывают большие потрясения (аварии и катастрофы, стихийные бедствия, насилие, участие в военных действиях в любом качестве, потеря близких, тяжелые болезни, травля и буллинг, предательство), но даже длительный или чрезмерный стресс может стать причиной травмы. Посттравматическое стрессовое расстройство – это состояние, при котором травма из прошлого все время влияет на вашу жизнь и усложняет ее. Любое напоминание о стрессовой ситуации может послужить триггером и вызвать, к примеру, паническую атаку.
В своей книге Меган Салар, психотерапевт, специализирующийся на травмах и ПТСР, делится методом десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ). Этот подход, основанный на доказательной базе, успел зарекомендовать себя в психотерапевтическом сообществе как действенное решение для последствий травм. При помощи определенных практик вы поможете своему мозгу проработать травмирующие воспоминания и снизить реакцию на триггеры. ДПДГ предназначен для того, чтобы запустить естественный процесс исцеления.
Книга составлена в формате рабочей тетради, чтобы читатель мог выполнять практические задания сразу после изучения теории. И хотя ни одно пособие не заменит поход к грамотному психотерапевту, эта книга может стать вашим первым шагом на пути к выздоровлению – через понимание того, что такое травма, как с ней работать, как облегчить ее воздействие и даже излечить.
Что стало причиной вашей тревоги? Как выявить скрытые травмы, которые кормят беспокойство, волнение и страх
Тревога способна вмешаться в любую сферу жизни – от работы и самореализации до семьи и любовных отношений. И отравить ее. Если вы страдаете от тревоги, вы можете даже начать избегать ситуаций, вызывающих страх. Что лишит вас полноценной жизни с ее новыми возможностями и открытиями и только усилит симптомы беспокойства в перспективе.
Психотерапевт Хайме Кастильо предлагает новый подход – нацеленный на понимание истоков вашей тревоги и исцеление травм прошлого, которые заставляют вас болезненно реагировать на то или иное событие в настоящем. Вы определите, как ваше беспокойство связано с конкретными травмирующими событиями, возможно, когда-то показавшимися вам незначительными неприятностями, но теперь питающими ваш страх, – сможете проработать их и в итоге обретете покой.
Когда вы поймете, что в действительности стало причиной вашей тревоги, беспокойство ослабит хватку – дав вам свободу жить более осознанно, с уверенностью в себе и миром в душе.
Меган Салар, Хайме Кастильо
Рабочая тетрадь по проработке травм и посттравматического стрессового расстройства. Как научиться управлять триггерами, прожить травматические воспоминания и вернуться к счастливой жизни. ДПДГ-руководство
Что стало причиной вашей тревоги? Как выявить скрытые травмы, которые кормят беспокойство, волнение и страх
Меган Салар
Рабочая тетрадь по проработке травм и посттравматического стрессового расстройства
Как научиться управлять триггерами, прожить травматические воспоминания и вернуться к счастливой жизни
ДПДГ-руководство
Megan Salar
The EMDR Workbook for Trauma & PTSD: Skills to Manage Triggers, Move Beyond Traumatic Memories, and Take Back Your Life
© 2023 by Megan Salar
© Перевод на русский язык, издание на русском языке, оформление. АО «Издательская группа «Весь», 2023
Внутреннее оформление и дизайн обложки Виолетты Колосковой
* * *
Посвящается П. Джордан.
Ты самая настоящая Чудо-женщина и одна из самых отважных личностей, с которыми я когда-либо была знакома. Спасибо за вдохновение, которое мне и многим другим людям дарит твой неутомимый дух!
Вступительное слово
Путь к исцелению часто представляют в виде длинной извилистой дороги, на которой встречается много сюрпризов и крутых поворотов. Отправляясь в такое путешествие, полезно иметь при себе умелого гида, с которым будет не так одиноко и который поможет вам управляться с внутренним пространством, где, скорее всего, до сих пор царит чувство опустошения, вызванное травмирующими событиями. Несмотря на то что обычно таким мудрым гидом, как правило, является психотерапевт, многим требуется дополнительная поддержка, особенно в перерыве между терапевтическими сеансами. Помню, как много лет назад, когда я только начала проходить курс ДПДГ-терапии, чтобы залечить внутренние раны, я сама испытывала острую потребность в таком помощнике. Каким бальзамом на душу было бы иметь книгу Меган Салар в качестве компаньона и советчика, который бы помог мне понять, что испытываемые мною мучительные чувства – это нормально. Теперь, больше чем двадцать лет спустя, я могу с уверенностью сказать, что ДПДГ-терапия изменила мою жизнь и вдохновила меня на то, чтобы самой стать терапевтом, тренером и консультантом, который помогает многим другим людям пройти трансформирующий путь к исцелению.
Когда я впервые встретилась с Меган, мы обе сразу же почувствовали связь друг с другом и поняли, что разделяем общие ценности и мысли насчет того, какую роль ДПДГ-терапия играет в восстановлении после травмы. Мы обе считаем, что важно уметь адаптировать эту методику к потребностям и ритму каждого отдельного человека. Мы обе уверены в том, что любая хорошая терапия опирается на формирование столь необходимого для исцеления чувства безопасности. Вдвоем мы верим в жизнестойкость и в то, что человек способен справиться с любыми трудностями, если ему оказывают достаточную поддержку. Эта книга, вне всяких сомнений, станет постоянным источником поддержки для всех, кого темными ночами охватывает чувство страха и одиночества. Пережив травму, вы можете столкнуться с тем, что вам в голову постоянно лезут навязчивые мысли или флешбэки, вы постоянно видите тревожные образы или испытываете чересчур сильные эмоции. Основная сложность заключается в том, что в такие моменты те навыки, которым вы научились у терапевта, и те ресурсы, которые он вам предоставил, легко забываются, из-за чего вам сложно применить их на практике. Именно в такие непростые моменты вы можете обратиться к этой книге, и Меган с любовью вернет вам чувство облегчения и внутреннего спокойствия. Она предложит вам отодвинуть в сторону внутреннего критика и принять себя с любовью и заботой. Теперь у вас под рукой есть доступ к практическим инструкциям, которые помогут вам заземляться и возвращаться на путь к исцелению.
В основе философии жизнестойкости лежит вера в то, что мы все в состоянии проработать такие непростые эмоции, как ужас, ярость, стыд и отчаяние, и в процессе проработки обрести мудрость, силу, свободу и умиротворение. Невозможно взобраться на гору, не приложив при этом никаких усилий. Однако если у вас с собой есть все необходимые ресурсы, такие как хорошая карта, удобная обувь, достаточное количество воды и походные палки, то вы непременно доберетесь до вершины, потому что у вас есть вся необходимая поддержка и вы не сдаетесь. Точно так же, чтобы преодолеть весь путь к исцелению, вам потребуется в том числе доступ к ресурсам. Кроме того, помните, что продвигаться вперед нужно с умом, делая один шаг за раз.
Жизнестойкими не рождаются. Чтобы стать жизнестойким, необходимо культивировать в себе соответствующий образ мышления и полезные привычки, постоянно в этом практиковаться. К инструментам культивирования жизнестойкости относятся развитие самосострадания, храбрость в работе с тяжелыми эмоциями из прошлого, развитие способности представлять будущее, которое вы стремитесь создать. Практикуя все эти навыки и упорно двигаясь вперед по пути к исцелению, вы не только научитесь справляться с трудностями, но и вырастете как личность. По мере развития своей жизнестойкости вы обнаружите, что вам стало легче справляться с препятствиями, которые являются неотъемлемой частью нашего сложного человеческого мира. На жизненном пути мы все сталкиваемся с испытаниями, так что знайте: вы способны развить в себе умение справляться со всеми неизбежно возникающими стрессорами, а также обрести внутреннюю устойчивость и душевное равновесие.
Окружающий мир часто становится для нас источником боли, обид и предательств, поэтому, чтобы оставаться открытыми, требуется большая смелость. Вы сейчас держите в руках книгу, которая непременно послужит для вас источником утешения и надежды в любые непростые моменты, с которыми вы столкнетесь на пути к исцелению посредством ДПДГ-терапии. Возвращайтесь к ней снова и снова, ведь только благодаря постоянному применению на практике всех целительных инструментов вы сможете найти в себе непоколебимую и глубоко укорененную смелость.
Ариэль Шварц, доктор наук, клинический психолог, ДПДГ-тренер, автор шести книг о восстановлении после травмы
Введение
В тебе ярость. В тебе жизнь.
Ты всегда готов к борьбе.
Вдох – храбрее будь.
Сила воина в твоей душе.
Бо Таплин
Вам сейчас, скорее всего, трудно поверить в эти слова, да и мне самой иногда бывает трудно, но знайте: вы никогда не бываете одиноки в своей боли. Никогда. Может быть, вы, как и большинство из нас, живете в неправильном мире, где жизнь запутанна, болезненна и непонятна, где боль временами захватывает собой все. Страдания, которые вы испытываете, могут быть такими всепоглощающими и настолько тяжелыми, что начинает казаться, будто они непреодолимы. Возможно, вы задаетесь вопросом, получится ли у вас когда-нибудь найти желанный покой. И, возможно, вы чувствуете себя одинокими – одинокими в том, как вы остро реагируете, как мучаетесь; одинокими в боли, одинокими в стыде, одинокими в накапливающемся стрессе, одинокими в страхе. И вполне вероятно, что вы верите, будто вы единственный человек, который воспринимает или проживает жизнь таким образом. Не исключено, что вы даже верите, будто никто не будет вам сопереживать и никто не сможет принять вас, если узнает, какие демоны скрываются внутри вас.
Ощущаете ли вы боль, чувствуя себя словно барахтающимся в море среди обломков после кораблекрушения? Вокруг хлещут волны, кажется, будто каждая из них высотой в несколько десятков метров. Нет ничего удивительного в том, что среди этих волн вам не видно других выживших, которые тоже сражаются со своими волнами боли, обломками и чувством безнадежности. Я хочу, чтобы вы знали: вы уже относитесь к выжившим, даже если вам пока трудно в это поверить. И в мире есть множество других выживших, которые, как и вы, хотят контактировать с миром, исцелиться и найти себе подобных. Доверьтесь мне. Мне много раз доводилось пробираться через собственные волны в одиночестве, я тогда тоже думала, что одинока и потеряна навеки. Начав читать эту книгу, вы вступаете на путь к исцелению, где станете спасательным плотом и для самих себя, и для других выживших, которые отчаянно хотят найти себе подобных и наладить контакт с теми, кто может их понять.
Мы все в одной лодке
Мы можем найти друг друга как в обычных, так и в самых неожиданных местах. Вы нашли меня через эту книгу, я же нашла других таких же выживших, когда, еще учась в колледже, отправилась летом работать в стационарный лечебный центр для мальчиков-подростков. Изначально я совсем не планировала там работать. Можно сказать, это было последнее место, которое я была готова рассматривать в качестве варианта подработки, потому что у всех парней в этом заведении были подростковые судимости, проблемы с наркотической зависимостью и серьезные трудности с психическим здоровьем. Я сомневалась, что могу им как-то помочь, ведь я в жизни не пробовала наркотиков, а единственным моим нарушением было превышение скорости; кроме того, я старательно избегала совершения любых криминальных проступков, потому что мечтала быть спортсменкой. Как я могла стать спасательным плотом для людей, о чьих жизненных штормах знала так мало? Да, я совсем не подозревала, что это лето вскоре изменит мою жизнь.
Через какое-то время я осознала, что наркотики и криминал были для этих мальчишек масками, за которыми они прятали и берегли свои самые глубокие раны. Они цеплялись за эти маски для того, чтобы выжить. Я смогла осознать их боль, травму, оставленность, страх, одиночество, разбитые мечты и включенный режим выживания, потому что все это было хорошо знакомо мне самой. Те же самые переживания преследовали меня столько, сколько я себя помню. Я носила другие маски для выживания, но под нашими разными масками скрывались все те же флешбэки, кошмары, навязчивые мысли, основанные на самоуничижении, страхе и сомнениях. Хотя я научилась приспосабливаться, задействовала свои способности к спорту, чтобы вписаться в общество, старательно избегала боли, которая ожидала меня дома, и игнорировала некоторые мыслительные процессы, в конечном счете я все равно видела себя в этих мальчишках. Я завидовала их храбрости, необузданной способности действовать и выражать свою правду, какой бы хаотичной и запутанной она ни была. Я им даже в какой-то степени завидовала, потому что они получали поддержку, которой, как мне тогда казалось, у меня никогда не будет.
Эти парни говорили на моем языке, а я говорила на их. Пусть и не через наркотики и импульсивные действия, но через глубокую боль, которую не каждый умеет заметить, потому что на это нужно время. Мы понимали, что такое отчаяние. Я знала, как сопереживать их отчаянным тактикам выживания. Но что еще важнее, я была той, кто мог заметить потерянного ребенка в углу, оторванного от других и одинокого, потому что сама однажды была таким ребенком. Когда я увидела в этих мальчиках отражение собственной реальности, которую я старалась похоронить глубоко внутри, я наконец обрела возможность взять все в свои руки и делать для них то, что мне раньше хотелось, чтобы кто-то сделал для меня. Я делала только то, что тогда умела: принимала их. Замечала их. Выслушивала. Поддерживала. Выстраивала четкие, но любящие границы. Обращалась с ними в соответствии с тем потенциалом, который был заложен в каждом из них, не пытаясь отождествить их личность с совершенными ими ошибкам. Мы все хотим, чтобы с нами так обращались, чтобы видели нас в таком свете, потому что это дарит нам надежду. Работа с ними глубоко задела меня за живое, и этот опыт зажег огонь в моей душе. Я сменила свою специализацию в университете со спортивного менеджмента на психологию и решила стать терапевтом. И хотя моя боль и боль тех подростков имела свои корни в детских травмах, моя жизненная миссия (а также цель этой книги) – помогать людям, которым пришлось пережить травму любого рода: абьюз, жестокость, серьезный несчастный случай, войну, природные катастрофы и т. д.
Мы все заслуживаем того, чтобы за нас боролись, чтобы у нас было место, где можно почувствовать себя в безопасности, чтобы нас видели такими, какие мы есть, – без осуждения и груза прошлого. Мы все заслуживаем места, в котором нас поддержат, помогут исцелиться и почувствовать, что жизнь возвращается к нам. Знайте: какую бы травму вы ни пережили и с какой бы болью ни столкнулись, всегда найдутся люди, которые вас поддержат, полюбят и придадут вам сил, причем в таком объеме, о каком вы даже не мечтали. Мы все в одной лодке.
Разница между травмой и ПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) за несколько последних десятилетий стало распространенным диагнозом. Несмотря на то что мы часто рассматриваем травму и ПТСР в одном контексте, важно понимать, чем они различаются. Мы все в той или иной степени переживаем психологические травмы, то есть события, которые негативно повлияли на нашу жизнь.
ПТСР же является клиническим расстройством, диагностируемым дипломированным специалистом в области психического здоровья. Оно возникает, когда последствия травмы остаются с человеком надолго и становятся причиной тяжелых эмоциональных, социальных и ментальных страданий. Влияние травмы настолько сильно, что человек переживает ее снова и снова через кошмары, флешбэки, мысли, сенсорные напоминания, а также старается избегать мыслей, чувств и других напоминаний о травматическом(-их) событии(-ях). К симптомам ПТСР также относятся негативные изменения в мыслях, эмоциях и настроении (например, человек чувствует себя изолированным и отстраненным от других людей; винит себя; видит себя, других или мир в целом в негативном свете; постоянно испытывает отрицательные эмоции), ярко выраженная нетипичная реакция на происходящее (например, сверхбдительность, пугливость, проблемы с концентрацией и сном, вспышки гнева).
Если у вас диагностировали ПТСР или вы только задумываетесь о том, что вас сейчас мучает – только травма или еще и ПТСР, я рекомендую обратиться к специалисту в области ментального здоровья, который специализируется на травмах и в состоянии помочь вам с обследованием и диагностикой. Фиксируются ли у вас критерии наличия ПТСР или нет, я хочу, чтобы вы знали: ваша история и ваш опыт имеют значение вне зависимости от диагноза. В этой книге я рассматриваю и ПТСР, и травму, чтобы помочь преодолеть любой тяжелый опыт, который вам пришлось пережить.
Выживание и стремление почувствовать себя по-настоящему живыми
Выживание прочно укоренено в вашем организме. Вы эксперт в том, что касается вашего собственного выживания. Вам хорошо знакомы невыносимые, тяжелые, разрушительные события, из-за которых вы терпели трудности, не имея при этом выбора и, вероятно, часто впадая в оцепенение. Скорее всего, вы пережили эти события, испытывая неописуемую боль. Английское слово survivor («выживший») происходит от латинского глагола vivere – «жить». Приставка sur– означает «подняться или возвыситься над». Если мы совместим значения обеих составляющих, то получим новое определение слова survive («выживать»): стать выше чего-то, подняться над этим и продолжать жить.
Что вам нужно для того, чтобы стать выше своей боли и проблем, по-настоящему жить дальше? Пожалуйста, не думайте, что жить дальше означает просто выживать. Я бы хотела, чтобы вы представили, каково это – чувствовать себя по-настоящему живыми. Живыми и полными надежд. Живыми и уверенными. Живыми и умиротворенными. И что еще важнее, внутренне живыми – так вы получите возможность подняться над всеми неурядицами и зажить полноценной жизнью.
На своем пути мы можем часто натыкаться на препятствия, мешающие нам чувствовать себя по-настоящему живыми. Будучи терапевтом, я продолжаю двигаться вперед, целеустремленно стараясь лечить себя и других, но препятствия встречаются постоянно, причем их немало. Все это я вам рассказываю, потому что вы должны знать, что все испытания, страдания, растущая боль тоже являются частью пути к исцелению. За годы работы психотерапевтом я не раз наблюдала распространенный цикл, который, вне зависимости от наличия или отсутствия диагноза ПТСР, характерен для тех, кто всеми силами старается преодолеть травмы прошлого. Многие мои клиенты жаждут ощутить жизненную силу, но даже после долгих лет психотерапии, принятия таблеток, работы с энергией, чтения книг по саморазвитию и т. п. им все равно приходится сражаться со все теми же воспоминаниями, болезненными эмоциональными реакциями, изнурительными приступами тревоги или депрессии, которые, кажется, никогда до конца не отступают. Так они начинают приходить к выводу, что обречены страдать всю жизнь.
Чем чаще я, клинический психолог со стажем, стала замечать, как мои клиенты наталкиваются на подобные барьеры, тем больше меня не покидало ощущение, что как в терапии, так и в самом понимании травмы и ПТСР чего-то не хватает. В конце концов я познакомилась с методом под названием «десенсибилизация и переработка движением глаз» (ДПДГ, англ. EMDR), который Фрэнсин Шапиро разрабатывала с 1987 года (Shapiro, 2018). Метод ДПДГ мне уже попадался где-то десятью годами ранее, но тогда мне не очень верилось, что движение глаз может каким-то образом помочь исцелить долговременные последствия ПТСР. В то время в психологических кругах не утихали споры об эффективности этого метода, и я задавалась вопросом, будут ли клиенты готовы довериться такого рода нетрадиционной терапии. Продолжив изучать эффективность ДПДГ в теории и на практике, я узнала, что этот метод действительно научно обоснован и имеет обширную доказательную базу.
Как оказалось, метод ДПДГ показал свою эффективность и в лечении ПТСР, и в лечении других психических расстройств, в том числе депрессии, тревожности, соматических (то есть телесных) проблем, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Метод ДПДГ стал одним из ведущих подходов к лечению ПТСР по всему миру, многие организации, в том числе Всемирная организация здравоохранения и Министерство по делам ветеранов США, признали ДПДГ лидером среди всех методов лечения травмы и ПТСР (Международная ассоциация EMDR, 2022). Углубляясь в изучение ДПДГ, я начала понимать, что этот метод способствует быстрому сокращению и исцелению симптомов, связанных с травмой. И я, конечно же, задумалась о том, не тот ли это самый ответ, который я искала все эти годы, – ответ, который способен восстановить надежду на исцеление.
На то, чтобы осознать всю мощь этого метода, мне потребовалась всего одна сессия со своим ДПДГ-терапевтом. После нее я почувствовала невероятное облегчение. Я снова ощущала себя живой. Во мне проснулись силы, и я очень хотела узнать больше, чтобы поделиться с другими.
На протяжении многих лет я занималась интенсивным изучением ДПДГ и лечением клиентов с помощью этого метода, в конечном счете он стал центральным стержнем моей практики. Я наблюдала за тем, как он менял бесчисленное количество жизней, принося исцеление, которого невозможно было бы достичь с помощью традиционной терапии. По-настоящему понять, насколько эффективен метод ДПДГ, вы сможете только на практике, и я надеюсь, что это руководство подарит вам те же исцеление и надежду, которые обрела я и многие другие посредством работы по этому методу.
С помощью этой книги вы научитесь подниматься над любыми ограничениями, которые вокруг вас воздвигло прошлое. Если вам сейчас трудно в это поверить, позвольте мне верить за вас, пока вы сами не придете к такому же выводу; а я уверена – вы к нему придете.
Как ДПДГ работает с ПТСР и травмой
Все, что вы пережили в прошлом, сформировало в вашем мозге систему из разных каналов памяти и научило вас, как именно (позитивно или негативно) реагировать на что-либо в будущем. Ваши мировоззрение, самооценка и чувство самоценности тоже напрямую сформировались под влиянием событий и переживаний прошлого (Shapiro, 2018).
При этом идея измениться и обнажить свою боль вызывает ощущение ужаса и безнадежности. В повседневной жизни вас сковывает страх заново воскресить в памяти эти воспоминания и эмоции. Возможно, вы даже не знаете, как с ними справиться. Вот здесь на помощь и приходит ДПДГ. Благодаря этому методу можно отправить на покой болезненную эмоциональную интенсивность всех негативных переживаний прошлого. Работает это так: ДПДГ помогает вашему мозгу обработать связанные с травмирующими событиями прошлого воспоминания, снижая реакцию мозга на лишние триггеры. То есть такая терапия помогает мозгу освободиться от застрявших в нем тревожных воспоминаний и ощущений, благодаря чему они перестают управлять вашей жизнью и ходом мыслей (Shapiro, 2018). Можете считать, что это техника запускает в вашей голове естественный процесс исцеления.
В этой книге я помогу вам научиться пользоваться навыками ДПДГ для противодействия травме. Вы прольете свет на свои переживания прошлого, осознаете природу своих страхов и ощущений, а также узнаете о бессознательных техниках выживания, к которым постоянно прибегаете, чтобы защитить себя на ментальном и физическом уровнях.
Метод ДПДГ разрабатывался на базе исследований о движении глазных яблок во время БДГ-фазы сна (то есть фазы быстрого движения глаз). Многие исследования свидетельствуют о том, что во время БДГ-фазы глазные яблоки быстро двигаются под веками справа налево. Сканирование головного мозга, исследования сна и другие методы показали, что во время фазы быстрого сна мозг фильтрует все, что человеку довелось пережить за день. Он откладывает в памяти все полезное (позитивные воспоминания: например, помолвку или день рождения) и избавляется от всего бесполезного (например, от воспоминаний о том, что мы надевали на работу или как возвращались домой). БДГ-фаза также запускает естественные целительные механизмы мозга, которые помогают ему восстановиться.
Травмирующие воспоминания часто застревают в наших мозгах и накапливаются в отдельной нейронной сети, связанной со всеми травмами. Ученые обнаружили, что с помощью того же самого целительного процесса, который запускается во время БДГ-фазы, мозг способен получить доступ ко всем этим воспоминаниям, переработать и разрядить их, но для этого нужно специально на них сфокусироваться. Исследования показали, что ДПДГ помогает мозгу разрядить расстраивающие воспоминания, понизить уровень стресса, повысить уровень понимания, улучшить самооценку и чувство собственного достоинства, а также восстановить уверенность в себе. Кроме того, благодаря ДПДГ мозг начинает функционировать более полноценно. Весь процесс в целом позволяет сократить количество симптомов ПТСР (Shapiro, 2018).
И хотя изначально ДПДГ-терапия развивалась как методика, основанная на движениях глаз, непрекращающиеся исследования и дальнейшие клинические открытия показали, что разнообразные методы билатеральной (то есть двусторонней) стимуляции не менее эффективны: обычно это стимулирование сначала правой, потом левой стороны тела – механизм работы очень похож на то, что происходит с глазами во время БДГ-фазы. Из третьей главы вы узнаете четыре варианта билатеральной стимуляции, которые открывают доступ к естественному целительному процессу мозга. Выполняя упражнения из этой книги, вы сможете выбрать тот вариант, который подходит вам больше всего.
ДПДГ-техники, о которых я расскажу, помогут вам обратиться к опыту прошлого, понять причину текущих триггеров и научиться справляться с ними, а также подготовят вас к возможным трудностям в будущем. Работая с прошлым, настоящим и будущим (что в ДПДГ называется трехсторонним подходом), вы откроете новые нейронные пути в своем головном мозге, которые до этого были либо закрыты, либо зажаты. Ваш мозг сможет сохранять информацию таким образом, чтобы это способствовало исцелению, было полезным и оказывало позитивное влияние.
О чем стоит помнить
Прежде чем мы начнем, важно подчеркнуть, что все проверенные на практике инструменты, советы и техники, о которых вы узнаете из этой книги, принесут наибольшую пользу только в сочетании с личной терапией у дипломированного специалиста. Книга не может заменить ДПДГ-терапию. Именно поэтому я рекомендую вам также найти сертифицированного ДПДГ-специалиста, который поможет вам проделать всю необходимую внутреннюю работу. Эффективность ДПДГ во многом зависит от занятий со специально обученным ДПДГ-терапевтом. Список таких терапевтов вы можете найти здесь: https://emdr.ru.
Также важно помнить, что упражнения, приведенные в этом руководстве, не гарантируют стопроцентной эффективности для всех и могут вызвать у вас сильную эмоциональную реакцию, потому что, выполняя их, вы имеете дело с травмой и тяжелыми событиями. Если вы почувствуете усиление симптомов, если вам покажется, что вы не выдерживаете наплыва эмоций, пожалуйста, будьте осторожны и прервите упражнение. Если по мере выполнения упражнений вы почувствуете, что вам не хватает поддержки, пожалуйста, обратитесь за помощью или сделайте перерыв. Очень важно обращать внимание на свои потребности, с уважением относиться к своим переживаниям и вовремя просить помощи. Забота о себе всегда критически важна для исцеления.
Я надеюсь, что это руководство поможет вам самостоятельно осознать, что с помощью ДПДГ-терапии вы действительно сможете излечиться. Вы храбро начинаете собственный путь к исцелению прямо сейчас. Я нисколько не сомневаюсь, что по мере того, как вы будете учиться и расти с помощью ДПДГ-стратегий из этой книги (а также, я надеюсь, дипломированного ДПДГ-специалиста), вы действительно поверите, что исцеление достижимо и изменения возможны.
Поверьте: та работа, которую вы собираетесь проделать, имеет значение. Ваша история имеет значение. И вы сами значите гораздо больше, чем вам кажется. Спасибо, что присоединились ко мне на этом целительном пути и позволили стать вашим проводником!
Глава 1
Подготовьтесь к исцеляющему путешествию
Дикая природа – вот где всегда жили и продолжают жить творцы, пророки, преобразователи системы и храбрецы; она потрясающе полна энергии. Идти туда нелегко, но та неподдельность, которая там царит, и есть сама жизнь.
Брене Браун. Braving the Wilderness
Давайте с самого начала договоримся о том, что на протяжении всего пути вы будете полностью себе доверять. Мы начинаем вплотную приближаться к вашей боли и страданиям, и я знаю, что переживать это все очень трудно, что вашей первой инстинктивной реакцией, скорее всего, станет попытка сбежать от этих эмоций или обосновать, почему вам не стоит их ворошить. Подобная реакция абсолютно нормальна. Мы готовы сделать что угодно, чтобы защитить себя от пережитой в прошлом боли, – да, мы все так делаем, это ярчайший пример врожденного механизма выживания. Вам может казаться, что мысли и воспоминания о травмах прошлого непременно снова травмируют вас, поэтому, вне всяких сомнений, вашей первой реакцией будет стремление их избежать.
Исходя из того, что вы купили эту книгу, могу предположить, что вы уже дошли до той стадии, когда вам стало ясно, что боль остается с вами вне зависимости от того, концентрируетесь ли вы на ней или, наоборот, пытаетесь всячески от нее отгородиться. Ваше решение пойти дальше и прочитать эту книгу говорит о том, что вы хотите исцелиться и оставить боль позади. Если это так, у меня для вас хорошие новости: вы и в самом деле скоро начнете знакомиться с навыками и инструментами, которые потребуются вам, чтобы встретиться с трудностями лицом к лицу и двигаться вперед.
Чтобы оставить что-то позади, нужно сначала через это пройти. Если мы не научимся справляться с трудностями, мы рискуем застрять в одном положении, продолжая и дальше тихо страдать. Тот факт, что вы присутствуете здесь и сейчас, уже свидетельствует о том, что вы находитесь на пути к движению и тем переменам, которые вам так нужны.
Выделите время на то, чтобы подумать и записать ниже, что именно вы надеетесь исцелить, а что оставить позади. Отмечайте все, что придет вам в голову.
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Похвалите себя за то, что вы оказались достаточно храбры для встречи со всем тем, что вы сейчас перечислили. Такого рода жизнестойкость поможет в дальнейшем продвижении по пути к исцелению.
В этой главе я помогу вам начать формировать новый взгляд на вашу травму, и вы начнете лучше ее понимать. Потом я расскажу вам, как по-новому можно заниматься самоанализом, проявлять сопереживание, перестать осуждать себя и свой пережитый опыт. Я вдохновлю вас на то, чтобы продолжать двигаться по своему пути, вы начнете заново открывать для себя свое предназначение и научитесь включать креативность с помощью воображения. По дороге я напомню вам о силе вашего разума и жизнестойкости. Но для начала давайте углубим наши познания о том, что такое травма и ПТСР.
Неверные представления о травме и ПТСР
Любые тяжелые испытания, через которые вам пришлось пройти, являются вашим уникальным индивидуальным опытом вне зависимости от того, что это было: абьюз, насилие, сексуальное домогательство, война, природное бедствие, проявление расизма, травмирующая смерть любимого человека или другие ситуации, которые гораздо реже воспринимают как травмирующие (например, предательство, травля или развод). Травма влияет на каждого из нас по-своему; на всех нас лежит собственный уникальный отпечаток травмы.
Иногда случается, что люди неправильно понимают, что такое травма и каковы ее признаки, причем такое бывает даже в среде профессиональных психологов. К сожалению, когда так происходит, ваши симптомы травмы или ПТСР могут остаться без лечения, что приведет к хроническим проблемам. Вы будете испытывать разочарование, безнадежность и страх, что вам никогда не полегчает.
Когда обследование на предмет наличия травмы или ПТСР проводится недостаточно тщательно, людям часто ставят неправильные диагнозы: биполярное расстройство, депрессия, тревожность, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), пограничное расстройство личности и т. д. Допустим, если вам трудно концентрироваться, вы часто нервничаете и у вас скачут мысли, легко подумать, что это симптомы СДВГ или тревожности. Однако многим людям, пережившим травму, тоже трудно концентрироваться или поддерживать ясность мышления, им часто не хватает ощущения покоя – все это и приводит к вышеперечисленным симптомам. И хотя другие диагнозы тоже могут оказаться верными, важно знать, что признаки травмы и ПТСР часто пересекаются с симптомами других расстройств. Если травма будет определена, понята, принята и подвергнута лечению, большинство симптомов сгладятся или вовсе исчезнут.
В списке ниже отметьте симптомы, которые вас сейчас беспокоят. Учтите, что это не список симптомов ПТСР (хотя многие пункты действительно к таковым относятся), а скорее список того, что доводится испытывать людям, пережившим травму.
?Вы отрицаете влияние пережитого на вас
?Сомневаетесь, что произошедшее с вами случилось на самом деле
?Испытываете трудности с контролем своих чувств и эмоций (например, злости, грусти, стыда)
?С трудом определяете или понимаете свои эмоции
?Вам сложно определить или связно объяснить, почему вы расстроились или резко отреагировали
?Чувствуете потерю почвы под ногами
?Совершаете навязчивые действия/занимаетесь самолечением (например, злоупотребляете лекарствами или психоактивными веществами, слишком остро на все реагируете, совершаете импульсивные покупки)
?Чувствуете либо слишком много, либо слишком мало
?Часто испытываете чувство отстраненности или ощущение «списанности»
?Испытываете соматические (то есть физические) симптомы, которые невозможно чем-то объяснить
?Часто чувствуете себя как на иголках, тревожитесь или беспокоитесь
?Испытываете проблемы со сном
?Вас посещают навязчивые мысли, связанные с негативным опытом прошлого или неприятными воспоминаниями
?Чувствуете, что отличаетесь от остальных
?Избегаете всего, что напоминает вам о прошлом или вызывает тревожность
?Не доверяете другим
?Испытываете острые приступы страха или ощущение безнадежности
После того как вы определили некоторые свои симптомы, я хочу вам сказать, что вы не одиноки, не хуже других, не сломлены и не ущербны. Вы просто прошли через обстоятельства и ситуации, которые заставили ваш мозг работать в режиме выживания. Посредством всех этих реакций мозг готовит вас к действиям в случае угрозы и опасностей, которые, как ему кажется, подстерегают вас в будущем. Я помогу вам понять, как и почему ваш мозг так интерпретировал пережитое, и научу справляться с такого рода реакциями. Поразмышляйте над следующими вопросами:
1. Вы когда-нибудь думали о том, что вам поставили неверный диагноз или вас неправильно поняли? Как это на вас повлияло?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
2. Каким образом вы неправильно называли или интерпретировали свои симптомы и реакции?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
3. Как понимание ваших симптомов травмы или ПТСР в будущем поможет вам излечиться и обрести силы для того, чтобы двигаться дальше?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Как ваш мозг реагирует на травму
Теперь давайте обсудим, как именно мозг реагирует на травму и почему он это делает. Чтобы разобраться, упрощенно рассмотрим принцип работы мозга на примере светофора. В вашем мозге условно есть зеленый, желтый и красный сигналы, которые помогают ему адекватно реагировать на происходящее. Как и сигналы светофора, все три цвета, или части мозга, выполняют разные функции. Переднюю часть мозга, то есть его кору, можно сравнить с зеленым сигналом. Ее функция заключается в том, чтобы все работало как надо – чтобы вы чувствовали себя в безопасности, руководствовались логикой, взвешивали «за» и «против», принимали обоснованные решения. «Зеленый сигнал» также помогает анализировать эмоции, решать проблемы и проводить мозговой штурм.
Центром вашего мозга, или областью «желтого сигнала», является часть амигдалы. Амигдала оценивает обстановку на предмет опасности и определяет, надо ли нам реагировать или мы в безопасности и можем расслабиться. Амигдала помогает обрабатывать эмоции, именно она отвечает за то, как вы будете откликаться на происходящее. Многие исследователи, в том числе и Бессел ван дер Колк, часто называют амигдалу «мозговым датчиком дыма». Амигдала также отвечает за некоторые аспекты нашего хранилища памяти, она играет ключевую роль в присвоении эмоций связанным воспоминаниям. Если мы испытываем какую-то эмоцию, амигдала в зависимости от того, что именно мы чувствуем, либо затопит нас позитивными ощущениями, либо напомнит о прошлом болезненном опыте.
Мне показалось, что будет полезным не только обозначить эту часть мозга «желтым сигналом», но еще и придать ей схожесть с человеком, я даже дала ей имя – Эми. Как желтый сигнал намекает нам на то, что надо быть осторожными и присмотреться, нет ли опасности, так и у Эми есть только одна работа – оценивать обстановку и отслеживать угрозы. Она чем-то похожа на ту вашу знакомую, которая помнит буквально все и никогда ничего не забывает. Более того, Эми настолько беспокойна и у нее настолько идеальная память, что она способна вспомнить любой образ, вкус, прикосновение, звук и запах, который вы когда-либо чувствовали в прошлом. Стоит ей только воспринять хоть одно чувство, напоминающее о прошлом негативном опыте, она тут же на это отреагирует и даст сигнал мозгу о том, что вы можете быть в опасности.
Проиллюстрировать это можно таким примером. Допустим, вы едете в машине, выезжаете на развязку, слушая Bon Jovi по радио, и тут, появившись словно из ниоткуда, вас кто-то резко подрезает. Вы улетаете в кювет, получаете сотрясение мозга и несколько сломанных ребер. Несколько лет спустя вы снова едете куда-то с друзьями в машине, и тут по радио начинает играть та же песня Bon Jovi, которую вы слушали, когда вас подрезали. Ваше сердце тут же начинает биться сильнее, вы вспоминаете детали происшествия и чувствуете напряженность. Происходит это потому, что Эми вспомнила про пережитый несчастный случай, и теперь ее работа – обеспечить вашу безопасность и подготовить вас к действиям. Ей достаточно одной маленькой детали, воспоминания или ощущения, чтобы тут же отреагировать и просигнализировать мозгу, что вы в опасности и нужно быть готовым действовать. Как светофор переключается с одного сигнала на другой, так и Эми может быстро включить «красную» зону вашего мозга, если почувствует угрозу или напоминание о травме прошлого.
Как и в случае со светофором, зеленый и красный сигналы не могут включаться одновременно. Соответственно, когда «красная» зона, или задняя часть мозга, активируется, передняя часть (то есть «зеленая» зона, отвечающая за решение проблем, вырабатывание идей и принятие рациональных решений) выключается, а вы остаетесь наедине с базовыми реакциями выживания: бей, беги или замри (то есть с красным сигналом). Они врожденные и функционируют с того самого момента, как вы появились на свет, обеспечивая ваше выживание с младенческого возраста. «Зеленая» область и другие отделы мозга, наоборот, полностью развиваются только где-то к двадцати двум годам. Чтобы они полноценно развились и работали именно так, как надо, требуются положительный жизненный опыт, надежные привязанности, а также чувство физической и эмоциональной безопасности.
Ваши чувства и триггеры травм
Углубим ваши познания о мозге еще немного, чтобы вы поняли, как органы чувств участвуют в процессе, воспринимая информацию о том, что вас окружает. В качестве основных участников процесса определения, что безопасно, а что нет, выступают ваши пять органов чувств и сенсорные сигналы, которые они посылают в мозг. Многие люди не понимают, как и почему они так легко приходят в возбуждение от сенсорных ощущений. Вы, как и многие, можете предположить, что триггеры срабатывают только тогда, когда вы переживаете опыт, похожий на тот, что травмировал вас. В момент получения травмы мозг в основном занимается сохранением информации о конкретных сенсорных деталях (например, запахах, звуках, физических ощущениях, зрительных образах) произошедшего и особо не фокусируется на самом событии. Это делается для того, чтобы в следующий раз, когда мозг зафиксирует любое из пережитых ощущений, как-то связанных с травмой, он смог отреагировать и защитить вас.
Уделите время тому, чтобы определить, какие ощущения больше всего вызывают у вас стресс. Обведите в кружок «да» или «нет» под каждым ощущением и запишите триггеры, на которые вы чаще всего обращаете внимание.
Зрение. Есть ли какие-то конкретные зрительные образы (цвета, объекты, места, люди и т. д.), которые вызывают у вас сильную физическую или эмоциональную реакцию?
?Да
?Нет
Если да, то какие?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Звук. Есть ли какие-то звуки, частоты или тоны, которые задевают вас до такой степени, что вы становитесь дергаными, тревожными или нервными?
?Да
?Нет
Если да, то какие?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Есть ли у вас привычка замечать шумы и звуки, на которые другие почти не обращают внимания или видимо не реагируют?
?Да
?Нет
Обоняние. Есть ли какие-то определенные запахи, которые вы не выносите или которые вызывают у вас воспоминания о неприятных событиях из прошлого?
?Да
?Нет
Если да, то какие?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Осязание. Есть ли какие-то конкретные физические ощущения или виды прикосновений, которые пугают вас, или заставляют почувствовать себя неловко, неуютно, напряженно, или вызывают у вас резкую реакцию?
?Да
?Нет
Если да, то какие?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Вкус. Есть ли какие-то определенные вкусы или текстуры еды, которые вызывают у вас физический приступ отвращения или неприятные воспоминания?
?Да
?Нет
Если да, то какие?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Пока вы разбираетесь с тем, каким образом ваш мозг реагирует на получаемую сенсорную информацию, подумайте о том, какие ваши сенсорные реакции, которым вы, возможно, даже не придавали значения, могут быть связаны с травмой и ПТСР. Чем больше вы осознаете, тем проще вам будет определять свои чувства и паттерны поведения, а также справляться с ними и контролировать их. Для того чтобы научиться прислушиваться к телу и его посланиям, вам понадобится практика, зато потом вы станете гораздо более сбалансированным человеком!
Ваши физические симптомы
В контексте травмы вы можете испытывать не только сенсорные симптомы, но еще и поведенческие, с физическими реакциями, которые вы даже не осознаете. На свободном пространстве ниже нарисуйте человека в полный рост (можно нарисовать совсем простую фигурку из палочек) и представьте, что это ваше тело. Когда закончите рисунок, обведите, закрасьте или как-то еще выделите все места, в которых вы чувствуете симптомы. Например:
• Не хотите ли вы нарисовать прямоугольник в районе живота, потому что часто ощущаете в нем тяжесть?
• Может быть, вам нужно почеркать в районе плеч, потому что они часто напрягаются и в них скапливается много тревожности?
• Возможно, вы захотите провести прямую линию через грудь, потому что в ней как будто засело что-то острое. Или, если вы чувствуете какую-то тесноту в этой области, закрасьте ее серым.
Выполнение этого упражнения едва ли может быть правильным или неправильным. Самое важное в нем – больше узнать о том, как ваше тело реагирует на травму и эмоции.
То, какие части тела вы выделили на своем рисунке, может многое сказать о том, как хранящаяся в бессознательном сенсорная информация трансформируется в поведенческие и физические реакции. Мозг и тело тесно связаны и вместе работают над вашей безопасностью. Мозг не только хранит и интерпретирует эмоциональные и физические ощущения, но и присваивает значение каждому сценарию, с которым вы сталкиваетесь в жизни.
Однако же самое классное свойство мозга заключается в том, что он умеет меняться: делать перепрошивку и заново перерабатывать старую информацию, придавая прошлому новое значение. То есть даже Эми способна расстаться со старыми негативными ассоциациями, когда больше нет нужды нести на себе такой груз.
1. Насколько изменилось бы ваше эмоциональное состояние или жизнь в целом, если бы вы смогли регулировать физические и эмоциональные симптомы так, чтобы они не сильно мешали?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
2. Какие эмоции вызывает у вас понимание того, что ваш мозг умеет меняться и переучиваться? Кажется ли это вам чем-то тяжелым? Дает ли это вам надежду? Возникает ли у вас желание узнать больше?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
3. Как бы изменилась ваша жизнь, если бы вам больше не приходилось нести на себе груз травмы или симптомы больше не заставали вас врасплох?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Когда ваши симптомы активируются под влиянием триггеров, вы часто предполагаете, что это связано с текущей обстановкой. Вам может казаться, что именно в этот самый момент вы беспомощны и находитесь в опасности. Возможно, вы и правда бессильны в отношении своих мыслей, потому что ваш мозг запрограммирован на такую реакцию, но в целом вы не беспомощны – вы просто стараетесь выжить. Чем больше вы узнаете о своем теле, тем лучше будете понимать себя, что, в свою очередь, приведет к уменьшению физического напряжения в теле.
В рабочей тетради вы найдете чек-лист симптомов травмы, который поможет определить, какие у вас есть эмоциональные, психологические и физические симптомы. Чтобы по-настоящему запустить процесс исцеления, важно как можно больше узнать об имеющихся у вас симптомах, связанных с травмой.
Прощаемся с тяжелой ношей самоосуждения
Даже не сомневайтесь в том, что у вас получится исцелиться. Верьте в свою жизнестойкость – она все это время была при вас и помогла прийти туда, где вы сейчас находитесь, пусть эта дорога и была тернистой. Каким бы маленьким или, наоборот, огромным ни казался бы вам ваш опыт по сравнению с опытом других людей и как бы много раз вам ни говорили, что нужно уже просто забыть про это или перестать остро реагировать, если пережитое продолжает вас беспокоить, это значит, что оно заслуживает времени и внимания. Ваш пережитый опыт заслуживает того, чтобы вы по нему погоревали, почтили его, поняли и исцелили. Иначе легко стать жертвой сравнений и обесценить симптомы собственной травмы или ПТСР.
Возможно, вы слышали истории намного более печальные и невероятные, чем ваша, из-за чего часто задаетесь вопросом, как «мелочи», с которыми вам все время приходится сражаться, могут иметь хоть какое-то значение. За годы практики я работала со многими клиентами, прошедшими через ужасающий опыт. Я помню девушку, которая рассказывала, что, пока она росла, до нее сексуально домогался отец, а в наказание за игру с зажигалками ей жгли кончики пальцев до тех пор, пока на них не вздувались волдыри. Кроме того, ее постоянно избивали до синяков и крови, и она жила в постоянном страхе, не зная, чего ожидать дальше. Причем описывала она все так, словно это было чем-то обыденным. Она просто не понимала, что может быть как-то иначе, пока наконец не узнала, что все эти акты насилия были трагическими и травмирующими. Даже люди, пережившие из ряда вон выходящую травму, склонны к тому, чтобы сомневаться или преуменьшать свой опыт, притуплять чувства, чтобы ради выживания больше не чувствовать боль. Вы можете так же, как и моя клиентка, задаваться вопросами, что с вами не так, как так получается, что много людей с похожими проблемами или даже проблемами похуже так хорошо, на первый взгляд, со всем справляются. Я хочу, чтобы вы перестали сравнивать свой опыт с опытом других. Я хочу, чтобы вы были свободны от внутреннего осуждения и начали сопереживать себе. То, что с вами случилось, имеет значение, даже если вы думаете, что всему остальному миру все равно.
Как только вы начнете раскапывать корни симптомов, вы поймете, что ваши реакции на самом деле абсолютно нормальны. Любой другой человек, оказавшийся в тех же обстоятельствах, тоже стал бы реагировать в нехарактерной для него манере. Хорошая новость заключается в следующем: как только вы определите, что именно запускает эти реакции, вы начнете работать над освоением навыков, которые помогут взять симптомы под контроль.
Давайте вместе поработаем над тем, чтобы вы смогли отпустить стремление себя осуждать. Это поможет ослабить чувство изоляции и одиночества, а также поток негативных мыслей и эмоций. Для начала нам нужно понять, какой именно паттерн самоосуждения для вас характерен.
Каким образом вы склонны судить или обесценивать себя, сравнивать себя с другими? Поставьте галочки у тех пунктов, которые вам подходят.
?Вы часто ловите себя на том, что сравниваете свой опыт с опытом других
?Вы минимизируете или обесцениваете болезненный опыт, который вам пришлось пережить
?Вы верите, что негативные события в вашей жизни случились по вашей вине
?Вы очень суровы к себе и предъявляете к себе более высокие требования, чем к другим
?Вам трудно простить себя или перестать страдать из-за прошлых ошибок
?Вы считаете, что вы слишком чувствительны и чересчур остро на все реагируете, тогда как остальные люди более эмоционально стабильны
?Вы недооцениваете себя как личность и считаете себя хуже других
?Вы глубоко стыдитесь того, что вам довелось пережить
?Вы хронически чувствуете себя так, словно с вами что-то не в порядке, и полагаете, что другие справляются с жизнью гораздо лучше, чем вы
Чтобы бросить привычку осуждать себя и сравнивать себя с другими, вам надо сначала понять, как по-другому к себе относиться.
Налаживаем контакт с самими собой
Для того чтобы наладить контакт с собой, потребуются уязвимость, доверие и самоисследование. Возможно, у вас возник вопрос, что именно я имею в виду под «контактом». Поясню. Контакт с собой – это умение осознавать свои чувства, типичные паттерны поведения, физические ощущения и реакции. Это умение настраиваться на свой внутренний мир без осуждения и с эмпатией. В контексте отношений с другими людьми это умение показывать уязвимость, быть честными и чуткими по отношению к близким. Налаживание контакта требует сопереживания, а не сравнения, благодаря ему мы получаем чувство безопасности, так как понимаем, что на самом деле мы не одни.
Налаженный контакт – это противоядие от боли: контакт с любовью, контакт с прощением, контакт с уязвимостью, контакт с честностью, контакт с поддержкой. Контакт с вашим истинным, неподдельным «Я». Контакт с теми, кто может разглядеть в вас силу и способности.
Выделите время и подумайте о том, что контакт значит для вас.
Контакт с самим собой значит:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Опишите самую важную часть себя, с которой вы хотите наладить контакт и которую хотите больше полюбить.
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Я хочу бросить вам вызов: каждый день настраивайтесь на ту часть себя, которую вы только что описали. Чтобы это сделать, достаточно, например, вовремя ловить себя на осуждении, находить способы проявить к себе уважение или порассуждать в дневнике о той части себя, которую вы чаще всего осуждаете и которой не хватает сочувствия. Какой бы способ вы ни выбрали, помните, что для налаживания контакта с важной частью своего уникального существа достаточно просто предпринимать сознательные усилия.
Занимаясь этим, позвольте себе просто быть любопытными. Когда вам интересно больше узнать о себе, вам становится легче проявлять к себе самосострадание. Скорее всего, вы уже не один раз успели жестко осудить себя. Когда вы решаете быть любопытными и относиться к себе с пониманием, то обнаруживаете, что у вас получается не только наладить контакт с травмированными и недопонятыми частями себя, но и начать их исцелять.
Запишите, что вызывает у вас любопытство. О чем вы хотите узнать больше?
У меня вызывают любопытство следующие чувства:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
У меня вызывают любопытство следующие события из прошлого:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
У меня вызывают любопытство следующие привычки:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
У меня вызывают любопытство следующие стратегии поведения:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Продвижение к своей цели
В изучении чувства связи с самими собой и с другими таится много силы, без этого будет невозможно прорабатывать свою травму или симптомы ПТСР. Чувство контакта помогает снова вдохнуть в нашу душу жизнь и дает возможность не просто выживать, но и процветать в любых обстоятельствах.
Вы были созданы с определенной целью и намерением. Одно из важнейших дел на пути к исцелению – узнать или заново открыть, в чем заключается ваша жизненная цель. Те обстоятельства, через которые вам пришлось пройти, далеко не обязательно должны определять то, кем вы являетесь; наоборот, когда запускается процесс исцеления, наличие прошлого негативного опыта даже усиливает страсть к жизни и чувство цели. Боль и отчаяние способны сделать вас сильнее, они могут поднять вас на более высокие уровни, если вы научитесь постоянно поддерживать контакт с собой и быть в текущем моменте.
Будьте храбры, у вас все еще есть жизненная сила и своя правда, они просто ждут, чтобы вы их заново обнаружили. Так что на пути к исцелению в моей компании вы снова обретете и внутреннюю правду, и любовь к себе, и желанную цель.
Сила воображения
На протяжении многих веков в разных культурах люди не обходились без воображения и рассказывали истории. Истории оказывали и продолжают оказывать влияние на общество, учить, вселять надежду и способствовать единению. Для того чтобы сочинять и воспринимать истории, требуется воображение. Воображение прочно встроено в наш мозг точно так же, как и механизмы выживания. Доказано, что сила воображения способствует исцелению, и мы будем использовать ее в работе с этой книгой. Вот пример того, как сила воображения способна вселить в человека жизнь, надежду и исцеление.
Джордан выросла в крайне небезопасной семейной обстановке. Ее родители привыкли к жестокому обращению, злоупотребляли наркотиками и имели проблемы с психическим здоровьем. За годы тяжелой жизни в родном доме она и ее брат постоянно подвергались физическому, эмоциональному и психологическому насилию, сменявшемуся продолжительными периодами полного игнорирования. Когда родители находились под воздействием наркотиков или на неопределенный срок уезжали куда-то из дома, она ежедневно ходила в местный продовольственный банк за едой для себя и брата. В конце концов социальная служба забрала детей из семьи.
Когда Джордан пришла на первую консультацию, ей уже было за двадцать, у нее были муж и четверо детей. Она рассказала, что постоянно испытывает приступы тревоги, панику, мучается от флешбэков и ночных кошмаров, а также ее терзает всепоглощающий парализующий страх, который мешает нормально жить и работать. После тщательного обследования я поставила Джордан диагноз ПТСР, возникший на базе ранней травмы. Я знала, что для начала полезно научить ее одной из техник преодоления стресса, чтобы немного облегчить повседневную жизнь. Я рассказала ей о ДПДГ и познакомила с упражнением «Спокойное место». Я объяснила, что ей предстоит представить место, которое будет символизировать для нее спокойствие и умиротворение. Джордан тут же усомнилась в том, что сможет представить нечто подобное. Она пояснила, что не помнит, чтобы когда-то чувствовала себя по-настоящему спокойной. Я попросила ее просто в порядке эксперимента посмотреть, что придет ей на ум, и она с неохотой позволила мне провести с ней это упражнение.
Джордан рассказала, что представила, как сидит на холме и смотрит вниз на местную церковь. Потом она в ярких красках описала красивый пышно цветущий луг и распахнутое настежь голубое небо. Вспоминая о том, что она увидела, когда посмотрела вниз на городок, Джордан описала, как муж мирно играл с их детьми в траве и цветах. Она сказала, что просто наблюдала за тем, как они играют. Тут по ее щекам начали медленно катиться слезы, и, когда Джордан наконец нашла в себе силы, чтобы продолжить, она пояснила, что очень давно не чувствовала себя настолько умиротворенной. Удивленная тем, что пришло ей в голову, Джордан сказала, что ее слезы – это выражение облегчения и благодарности за то, что она смогла испытать такое умиротворение. Мы продолжили упражнение, и я предложила Джордан подобрать мантру или установку, которую ей бы хотелось связать с выбранным местом. В итоге она придумала фразу: «Теперь я в безопасности».
Во время одной из следующих сессий Джордан поделилась со мной, что теперь, когда хочет почувствовать спокойствие или заземлиться, часто делает это упражнение самостоятельно. В такие моменты она заново представляла себе это место, где позволяла себе расслабиться, осознать ощущение глубокого спокойствия и присутствия в текущем моменте.
За все время терапии мы не раз возвращались в спокойное место Джордан после работы с некоторыми из самых болезненных ее травм, связанных с ПТСР. Каждый раз у нее получалось увидеть себя в кругу любимых людей, свободной от кошмаров абьюза, который ей пришлось пережить. Во время одной из сессий, когда надо было работать с детскими воспоминаниями, Джордан представила, как возвращается назад во времени, берет маленькую себя за руку и уводит из абьюзивного дома в свое спокойное место. Она представила, как опускается на колени и говорит маленькой себе, что та может остаться здесь и наконец просто побыть ребенком. Джордан представила, что она в безопасности, свободна от насилия, играет со своими детьми и мужем.
У Джордан не хватало слов, чтобы описать чувство облегчения, которое она испытала, представив маленькую себя в безопасном месте. Через какое-то время она договорилась с кем-то, чтобы ей нарисовали картину с изображением этого спокойного места. Джордан повесила ее дома на стену как напоминание о том, что всегда можно найти красоту, мир и безопасность, пусть даже где-то на горизонте нашего воображения.
Я и вас хочу провести через выполнение упражнения «Спокойное место». Оно было придумано создательницей ДПДГ Фрэнсин Шапиро (Shapiro, 2018). Однако прежде чем мы начнем, я хочу познакомить вас с дополнительным видом стимуляции, которым мы воспользуемся во время выполнения некоторых других заданий, представленных в этой книге. Я пользуюсь этим методом со всеми своими клиентами, в том числе с Джордан. В следующей главе я подробнее расскажу, зачем рекомендую дополнительные виды стимуляции, а также как они связаны с ДПДГ.
Пока что остановимся на конкретном методе, который называется «Объятие бабочки». Мы задействуем его и в упражнении «Спокойное место», которое последует далее.
Объятие бабочки
Скрестите руки на груди так, словно вы обнимаете себя: каждая ладонь должна лежать на противоположном плече или предплечье. Находясь в таком положении, начните медленно похлопывать ладонями по плечам или предплечьям, чередуя право и лево; темп и сила должны быть комфортными, но ощутимыми. Выполняя похлопывания, представьте качание маятника. Делайте это упражнение около минуты, просто фокусируясь на дыхании, старайтесь оставаться в настоящем моменте и замечать свои текущие физические ощущения.
А теперь совместим «Объятие бабочки» с упражнением «Спокойное место». Это будет наше первое занятие по методике ДПДГ.
Спокойное место
«Спокойное место» – это упражнение, которое поможет вам справляться с симптомами и триггерами вашей травмы или ПТСР. Оно относится к группе упражнений на изменение состояния (Shapiro, 2018). Это значит, что вы можете научиться изменять собственные чувства, регулировать эмоции, а также создавать спокойное и умиротворяющее место внутри своего сознания. Чтобы вам было проще и удобнее в процессе, я записала аудиоверсию этого упражнения[1]. Возможно, вам будет проще слушать инструкцию, чем читать ее. Используйте любой вариант, который вам больше подходит.
Для начала выберите место, которое кажется вам спокойным и расслабляющим. Это может быть реальное место, где вы были или о котором просто знаете, либо воображаемое. Постарайтесь выбрать пространство, которое будет символизировать для вас умиротворение, безмятежность и радость. Позже вы сможете задействовать это место в медитациях, заземляющих упражнениях или для расслабления. Как и в случае с Джордан, мы еще не раз вернемся к этому упражнению за время совместной работы.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=70842580?lfrom=390579938) на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
Хайме Кастильо
Меган Салар
Рабочая тетрадь по проработке травм и посттравматического стрессового расстройства: Как научиться управлять триггерами, прожить травматические воспоминания и вернуться к счастливой жизни: ДПДГ-руководство
Многие из нас не понаслышке знают о том, что такое психологическая травма.
Обычно ее вызывают большие потрясения (аварии и катастрофы, стихийные бедствия, насилие, участие в военных действиях в любом качестве, потеря близких, тяжелые болезни, травля и буллинг, предательство), но даже длительный или чрезмерный стресс может стать причиной травмы. Посттравматическое стрессовое расстройство – это состояние, при котором травма из прошлого все время влияет на вашу жизнь и усложняет ее. Любое напоминание о стрессовой ситуации может послужить триггером и вызвать, к примеру, паническую атаку.
В своей книге Меган Салар, психотерапевт, специализирующийся на травмах и ПТСР, делится методом десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ). Этот подход, основанный на доказательной базе, успел зарекомендовать себя в психотерапевтическом сообществе как действенное решение для последствий травм. При помощи определенных практик вы поможете своему мозгу проработать травмирующие воспоминания и снизить реакцию на триггеры. ДПДГ предназначен для того, чтобы запустить естественный процесс исцеления.
Книга составлена в формате рабочей тетради, чтобы читатель мог выполнять практические задания сразу после изучения теории. И хотя ни одно пособие не заменит поход к грамотному психотерапевту, эта книга может стать вашим первым шагом на пути к выздоровлению – через понимание того, что такое травма, как с ней работать, как облегчить ее воздействие и даже излечить.
Что стало причиной вашей тревоги? Как выявить скрытые травмы, которые кормят беспокойство, волнение и страх
Тревога способна вмешаться в любую сферу жизни – от работы и самореализации до семьи и любовных отношений. И отравить ее. Если вы страдаете от тревоги, вы можете даже начать избегать ситуаций, вызывающих страх. Что лишит вас полноценной жизни с ее новыми возможностями и открытиями и только усилит симптомы беспокойства в перспективе.
Психотерапевт Хайме Кастильо предлагает новый подход – нацеленный на понимание истоков вашей тревоги и исцеление травм прошлого, которые заставляют вас болезненно реагировать на то или иное событие в настоящем. Вы определите, как ваше беспокойство связано с конкретными травмирующими событиями, возможно, когда-то показавшимися вам незначительными неприятностями, но теперь питающими ваш страх, – сможете проработать их и в итоге обретете покой.
Когда вы поймете, что в действительности стало причиной вашей тревоги, беспокойство ослабит хватку – дав вам свободу жить более осознанно, с уверенностью в себе и миром в душе.
Меган Салар, Хайме Кастильо
Рабочая тетрадь по проработке травм и посттравматического стрессового расстройства. Как научиться управлять триггерами, прожить травматические воспоминания и вернуться к счастливой жизни. ДПДГ-руководство
Что стало причиной вашей тревоги? Как выявить скрытые травмы, которые кормят беспокойство, волнение и страх
Меган Салар
Рабочая тетрадь по проработке травм и посттравматического стрессового расстройства
Как научиться управлять триггерами, прожить травматические воспоминания и вернуться к счастливой жизни
ДПДГ-руководство
Megan Salar
The EMDR Workbook for Trauma & PTSD: Skills to Manage Triggers, Move Beyond Traumatic Memories, and Take Back Your Life
© 2023 by Megan Salar
© Перевод на русский язык, издание на русском языке, оформление. АО «Издательская группа «Весь», 2023
Внутреннее оформление и дизайн обложки Виолетты Колосковой
* * *
Посвящается П. Джордан.
Ты самая настоящая Чудо-женщина и одна из самых отважных личностей, с которыми я когда-либо была знакома. Спасибо за вдохновение, которое мне и многим другим людям дарит твой неутомимый дух!
Вступительное слово
Путь к исцелению часто представляют в виде длинной извилистой дороги, на которой встречается много сюрпризов и крутых поворотов. Отправляясь в такое путешествие, полезно иметь при себе умелого гида, с которым будет не так одиноко и который поможет вам управляться с внутренним пространством, где, скорее всего, до сих пор царит чувство опустошения, вызванное травмирующими событиями. Несмотря на то что обычно таким мудрым гидом, как правило, является психотерапевт, многим требуется дополнительная поддержка, особенно в перерыве между терапевтическими сеансами. Помню, как много лет назад, когда я только начала проходить курс ДПДГ-терапии, чтобы залечить внутренние раны, я сама испытывала острую потребность в таком помощнике. Каким бальзамом на душу было бы иметь книгу Меган Салар в качестве компаньона и советчика, который бы помог мне понять, что испытываемые мною мучительные чувства – это нормально. Теперь, больше чем двадцать лет спустя, я могу с уверенностью сказать, что ДПДГ-терапия изменила мою жизнь и вдохновила меня на то, чтобы самой стать терапевтом, тренером и консультантом, который помогает многим другим людям пройти трансформирующий путь к исцелению.
Когда я впервые встретилась с Меган, мы обе сразу же почувствовали связь друг с другом и поняли, что разделяем общие ценности и мысли насчет того, какую роль ДПДГ-терапия играет в восстановлении после травмы. Мы обе считаем, что важно уметь адаптировать эту методику к потребностям и ритму каждого отдельного человека. Мы обе уверены в том, что любая хорошая терапия опирается на формирование столь необходимого для исцеления чувства безопасности. Вдвоем мы верим в жизнестойкость и в то, что человек способен справиться с любыми трудностями, если ему оказывают достаточную поддержку. Эта книга, вне всяких сомнений, станет постоянным источником поддержки для всех, кого темными ночами охватывает чувство страха и одиночества. Пережив травму, вы можете столкнуться с тем, что вам в голову постоянно лезут навязчивые мысли или флешбэки, вы постоянно видите тревожные образы или испытываете чересчур сильные эмоции. Основная сложность заключается в том, что в такие моменты те навыки, которым вы научились у терапевта, и те ресурсы, которые он вам предоставил, легко забываются, из-за чего вам сложно применить их на практике. Именно в такие непростые моменты вы можете обратиться к этой книге, и Меган с любовью вернет вам чувство облегчения и внутреннего спокойствия. Она предложит вам отодвинуть в сторону внутреннего критика и принять себя с любовью и заботой. Теперь у вас под рукой есть доступ к практическим инструкциям, которые помогут вам заземляться и возвращаться на путь к исцелению.
В основе философии жизнестойкости лежит вера в то, что мы все в состоянии проработать такие непростые эмоции, как ужас, ярость, стыд и отчаяние, и в процессе проработки обрести мудрость, силу, свободу и умиротворение. Невозможно взобраться на гору, не приложив при этом никаких усилий. Однако если у вас с собой есть все необходимые ресурсы, такие как хорошая карта, удобная обувь, достаточное количество воды и походные палки, то вы непременно доберетесь до вершины, потому что у вас есть вся необходимая поддержка и вы не сдаетесь. Точно так же, чтобы преодолеть весь путь к исцелению, вам потребуется в том числе доступ к ресурсам. Кроме того, помните, что продвигаться вперед нужно с умом, делая один шаг за раз.
Жизнестойкими не рождаются. Чтобы стать жизнестойким, необходимо культивировать в себе соответствующий образ мышления и полезные привычки, постоянно в этом практиковаться. К инструментам культивирования жизнестойкости относятся развитие самосострадания, храбрость в работе с тяжелыми эмоциями из прошлого, развитие способности представлять будущее, которое вы стремитесь создать. Практикуя все эти навыки и упорно двигаясь вперед по пути к исцелению, вы не только научитесь справляться с трудностями, но и вырастете как личность. По мере развития своей жизнестойкости вы обнаружите, что вам стало легче справляться с препятствиями, которые являются неотъемлемой частью нашего сложного человеческого мира. На жизненном пути мы все сталкиваемся с испытаниями, так что знайте: вы способны развить в себе умение справляться со всеми неизбежно возникающими стрессорами, а также обрести внутреннюю устойчивость и душевное равновесие.
Окружающий мир часто становится для нас источником боли, обид и предательств, поэтому, чтобы оставаться открытыми, требуется большая смелость. Вы сейчас держите в руках книгу, которая непременно послужит для вас источником утешения и надежды в любые непростые моменты, с которыми вы столкнетесь на пути к исцелению посредством ДПДГ-терапии. Возвращайтесь к ней снова и снова, ведь только благодаря постоянному применению на практике всех целительных инструментов вы сможете найти в себе непоколебимую и глубоко укорененную смелость.
Ариэль Шварц, доктор наук, клинический психолог, ДПДГ-тренер, автор шести книг о восстановлении после травмы
Введение
В тебе ярость. В тебе жизнь.
Ты всегда готов к борьбе.
Вдох – храбрее будь.
Сила воина в твоей душе.
Бо Таплин
Вам сейчас, скорее всего, трудно поверить в эти слова, да и мне самой иногда бывает трудно, но знайте: вы никогда не бываете одиноки в своей боли. Никогда. Может быть, вы, как и большинство из нас, живете в неправильном мире, где жизнь запутанна, болезненна и непонятна, где боль временами захватывает собой все. Страдания, которые вы испытываете, могут быть такими всепоглощающими и настолько тяжелыми, что начинает казаться, будто они непреодолимы. Возможно, вы задаетесь вопросом, получится ли у вас когда-нибудь найти желанный покой. И, возможно, вы чувствуете себя одинокими – одинокими в том, как вы остро реагируете, как мучаетесь; одинокими в боли, одинокими в стыде, одинокими в накапливающемся стрессе, одинокими в страхе. И вполне вероятно, что вы верите, будто вы единственный человек, который воспринимает или проживает жизнь таким образом. Не исключено, что вы даже верите, будто никто не будет вам сопереживать и никто не сможет принять вас, если узнает, какие демоны скрываются внутри вас.
Ощущаете ли вы боль, чувствуя себя словно барахтающимся в море среди обломков после кораблекрушения? Вокруг хлещут волны, кажется, будто каждая из них высотой в несколько десятков метров. Нет ничего удивительного в том, что среди этих волн вам не видно других выживших, которые тоже сражаются со своими волнами боли, обломками и чувством безнадежности. Я хочу, чтобы вы знали: вы уже относитесь к выжившим, даже если вам пока трудно в это поверить. И в мире есть множество других выживших, которые, как и вы, хотят контактировать с миром, исцелиться и найти себе подобных. Доверьтесь мне. Мне много раз доводилось пробираться через собственные волны в одиночестве, я тогда тоже думала, что одинока и потеряна навеки. Начав читать эту книгу, вы вступаете на путь к исцелению, где станете спасательным плотом и для самих себя, и для других выживших, которые отчаянно хотят найти себе подобных и наладить контакт с теми, кто может их понять.
Мы все в одной лодке
Мы можем найти друг друга как в обычных, так и в самых неожиданных местах. Вы нашли меня через эту книгу, я же нашла других таких же выживших, когда, еще учась в колледже, отправилась летом работать в стационарный лечебный центр для мальчиков-подростков. Изначально я совсем не планировала там работать. Можно сказать, это было последнее место, которое я была готова рассматривать в качестве варианта подработки, потому что у всех парней в этом заведении были подростковые судимости, проблемы с наркотической зависимостью и серьезные трудности с психическим здоровьем. Я сомневалась, что могу им как-то помочь, ведь я в жизни не пробовала наркотиков, а единственным моим нарушением было превышение скорости; кроме того, я старательно избегала совершения любых криминальных проступков, потому что мечтала быть спортсменкой. Как я могла стать спасательным плотом для людей, о чьих жизненных штормах знала так мало? Да, я совсем не подозревала, что это лето вскоре изменит мою жизнь.
Через какое-то время я осознала, что наркотики и криминал были для этих мальчишек масками, за которыми они прятали и берегли свои самые глубокие раны. Они цеплялись за эти маски для того, чтобы выжить. Я смогла осознать их боль, травму, оставленность, страх, одиночество, разбитые мечты и включенный режим выживания, потому что все это было хорошо знакомо мне самой. Те же самые переживания преследовали меня столько, сколько я себя помню. Я носила другие маски для выживания, но под нашими разными масками скрывались все те же флешбэки, кошмары, навязчивые мысли, основанные на самоуничижении, страхе и сомнениях. Хотя я научилась приспосабливаться, задействовала свои способности к спорту, чтобы вписаться в общество, старательно избегала боли, которая ожидала меня дома, и игнорировала некоторые мыслительные процессы, в конечном счете я все равно видела себя в этих мальчишках. Я завидовала их храбрости, необузданной способности действовать и выражать свою правду, какой бы хаотичной и запутанной она ни была. Я им даже в какой-то степени завидовала, потому что они получали поддержку, которой, как мне тогда казалось, у меня никогда не будет.
Эти парни говорили на моем языке, а я говорила на их. Пусть и не через наркотики и импульсивные действия, но через глубокую боль, которую не каждый умеет заметить, потому что на это нужно время. Мы понимали, что такое отчаяние. Я знала, как сопереживать их отчаянным тактикам выживания. Но что еще важнее, я была той, кто мог заметить потерянного ребенка в углу, оторванного от других и одинокого, потому что сама однажды была таким ребенком. Когда я увидела в этих мальчиках отражение собственной реальности, которую я старалась похоронить глубоко внутри, я наконец обрела возможность взять все в свои руки и делать для них то, что мне раньше хотелось, чтобы кто-то сделал для меня. Я делала только то, что тогда умела: принимала их. Замечала их. Выслушивала. Поддерживала. Выстраивала четкие, но любящие границы. Обращалась с ними в соответствии с тем потенциалом, который был заложен в каждом из них, не пытаясь отождествить их личность с совершенными ими ошибкам. Мы все хотим, чтобы с нами так обращались, чтобы видели нас в таком свете, потому что это дарит нам надежду. Работа с ними глубоко задела меня за живое, и этот опыт зажег огонь в моей душе. Я сменила свою специализацию в университете со спортивного менеджмента на психологию и решила стать терапевтом. И хотя моя боль и боль тех подростков имела свои корни в детских травмах, моя жизненная миссия (а также цель этой книги) – помогать людям, которым пришлось пережить травму любого рода: абьюз, жестокость, серьезный несчастный случай, войну, природные катастрофы и т. д.
Мы все заслуживаем того, чтобы за нас боролись, чтобы у нас было место, где можно почувствовать себя в безопасности, чтобы нас видели такими, какие мы есть, – без осуждения и груза прошлого. Мы все заслуживаем места, в котором нас поддержат, помогут исцелиться и почувствовать, что жизнь возвращается к нам. Знайте: какую бы травму вы ни пережили и с какой бы болью ни столкнулись, всегда найдутся люди, которые вас поддержат, полюбят и придадут вам сил, причем в таком объеме, о каком вы даже не мечтали. Мы все в одной лодке.
Разница между травмой и ПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) за несколько последних десятилетий стало распространенным диагнозом. Несмотря на то что мы часто рассматриваем травму и ПТСР в одном контексте, важно понимать, чем они различаются. Мы все в той или иной степени переживаем психологические травмы, то есть события, которые негативно повлияли на нашу жизнь.
ПТСР же является клиническим расстройством, диагностируемым дипломированным специалистом в области психического здоровья. Оно возникает, когда последствия травмы остаются с человеком надолго и становятся причиной тяжелых эмоциональных, социальных и ментальных страданий. Влияние травмы настолько сильно, что человек переживает ее снова и снова через кошмары, флешбэки, мысли, сенсорные напоминания, а также старается избегать мыслей, чувств и других напоминаний о травматическом(-их) событии(-ях). К симптомам ПТСР также относятся негативные изменения в мыслях, эмоциях и настроении (например, человек чувствует себя изолированным и отстраненным от других людей; винит себя; видит себя, других или мир в целом в негативном свете; постоянно испытывает отрицательные эмоции), ярко выраженная нетипичная реакция на происходящее (например, сверхбдительность, пугливость, проблемы с концентрацией и сном, вспышки гнева).
Если у вас диагностировали ПТСР или вы только задумываетесь о том, что вас сейчас мучает – только травма или еще и ПТСР, я рекомендую обратиться к специалисту в области ментального здоровья, который специализируется на травмах и в состоянии помочь вам с обследованием и диагностикой. Фиксируются ли у вас критерии наличия ПТСР или нет, я хочу, чтобы вы знали: ваша история и ваш опыт имеют значение вне зависимости от диагноза. В этой книге я рассматриваю и ПТСР, и травму, чтобы помочь преодолеть любой тяжелый опыт, который вам пришлось пережить.
Выживание и стремление почувствовать себя по-настоящему живыми
Выживание прочно укоренено в вашем организме. Вы эксперт в том, что касается вашего собственного выживания. Вам хорошо знакомы невыносимые, тяжелые, разрушительные события, из-за которых вы терпели трудности, не имея при этом выбора и, вероятно, часто впадая в оцепенение. Скорее всего, вы пережили эти события, испытывая неописуемую боль. Английское слово survivor («выживший») происходит от латинского глагола vivere – «жить». Приставка sur– означает «подняться или возвыситься над». Если мы совместим значения обеих составляющих, то получим новое определение слова survive («выживать»): стать выше чего-то, подняться над этим и продолжать жить.
Что вам нужно для того, чтобы стать выше своей боли и проблем, по-настоящему жить дальше? Пожалуйста, не думайте, что жить дальше означает просто выживать. Я бы хотела, чтобы вы представили, каково это – чувствовать себя по-настоящему живыми. Живыми и полными надежд. Живыми и уверенными. Живыми и умиротворенными. И что еще важнее, внутренне живыми – так вы получите возможность подняться над всеми неурядицами и зажить полноценной жизнью.
На своем пути мы можем часто натыкаться на препятствия, мешающие нам чувствовать себя по-настоящему живыми. Будучи терапевтом, я продолжаю двигаться вперед, целеустремленно стараясь лечить себя и других, но препятствия встречаются постоянно, причем их немало. Все это я вам рассказываю, потому что вы должны знать, что все испытания, страдания, растущая боль тоже являются частью пути к исцелению. За годы работы психотерапевтом я не раз наблюдала распространенный цикл, который, вне зависимости от наличия или отсутствия диагноза ПТСР, характерен для тех, кто всеми силами старается преодолеть травмы прошлого. Многие мои клиенты жаждут ощутить жизненную силу, но даже после долгих лет психотерапии, принятия таблеток, работы с энергией, чтения книг по саморазвитию и т. п. им все равно приходится сражаться со все теми же воспоминаниями, болезненными эмоциональными реакциями, изнурительными приступами тревоги или депрессии, которые, кажется, никогда до конца не отступают. Так они начинают приходить к выводу, что обречены страдать всю жизнь.
Чем чаще я, клинический психолог со стажем, стала замечать, как мои клиенты наталкиваются на подобные барьеры, тем больше меня не покидало ощущение, что как в терапии, так и в самом понимании травмы и ПТСР чего-то не хватает. В конце концов я познакомилась с методом под названием «десенсибилизация и переработка движением глаз» (ДПДГ, англ. EMDR), который Фрэнсин Шапиро разрабатывала с 1987 года (Shapiro, 2018). Метод ДПДГ мне уже попадался где-то десятью годами ранее, но тогда мне не очень верилось, что движение глаз может каким-то образом помочь исцелить долговременные последствия ПТСР. В то время в психологических кругах не утихали споры об эффективности этого метода, и я задавалась вопросом, будут ли клиенты готовы довериться такого рода нетрадиционной терапии. Продолжив изучать эффективность ДПДГ в теории и на практике, я узнала, что этот метод действительно научно обоснован и имеет обширную доказательную базу.
Как оказалось, метод ДПДГ показал свою эффективность и в лечении ПТСР, и в лечении других психических расстройств, в том числе депрессии, тревожности, соматических (то есть телесных) проблем, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Метод ДПДГ стал одним из ведущих подходов к лечению ПТСР по всему миру, многие организации, в том числе Всемирная организация здравоохранения и Министерство по делам ветеранов США, признали ДПДГ лидером среди всех методов лечения травмы и ПТСР (Международная ассоциация EMDR, 2022). Углубляясь в изучение ДПДГ, я начала понимать, что этот метод способствует быстрому сокращению и исцелению симптомов, связанных с травмой. И я, конечно же, задумалась о том, не тот ли это самый ответ, который я искала все эти годы, – ответ, который способен восстановить надежду на исцеление.
На то, чтобы осознать всю мощь этого метода, мне потребовалась всего одна сессия со своим ДПДГ-терапевтом. После нее я почувствовала невероятное облегчение. Я снова ощущала себя живой. Во мне проснулись силы, и я очень хотела узнать больше, чтобы поделиться с другими.
На протяжении многих лет я занималась интенсивным изучением ДПДГ и лечением клиентов с помощью этого метода, в конечном счете он стал центральным стержнем моей практики. Я наблюдала за тем, как он менял бесчисленное количество жизней, принося исцеление, которого невозможно было бы достичь с помощью традиционной терапии. По-настоящему понять, насколько эффективен метод ДПДГ, вы сможете только на практике, и я надеюсь, что это руководство подарит вам те же исцеление и надежду, которые обрела я и многие другие посредством работы по этому методу.
С помощью этой книги вы научитесь подниматься над любыми ограничениями, которые вокруг вас воздвигло прошлое. Если вам сейчас трудно в это поверить, позвольте мне верить за вас, пока вы сами не придете к такому же выводу; а я уверена – вы к нему придете.
Как ДПДГ работает с ПТСР и травмой
Все, что вы пережили в прошлом, сформировало в вашем мозге систему из разных каналов памяти и научило вас, как именно (позитивно или негативно) реагировать на что-либо в будущем. Ваши мировоззрение, самооценка и чувство самоценности тоже напрямую сформировались под влиянием событий и переживаний прошлого (Shapiro, 2018).
При этом идея измениться и обнажить свою боль вызывает ощущение ужаса и безнадежности. В повседневной жизни вас сковывает страх заново воскресить в памяти эти воспоминания и эмоции. Возможно, вы даже не знаете, как с ними справиться. Вот здесь на помощь и приходит ДПДГ. Благодаря этому методу можно отправить на покой болезненную эмоциональную интенсивность всех негативных переживаний прошлого. Работает это так: ДПДГ помогает вашему мозгу обработать связанные с травмирующими событиями прошлого воспоминания, снижая реакцию мозга на лишние триггеры. То есть такая терапия помогает мозгу освободиться от застрявших в нем тревожных воспоминаний и ощущений, благодаря чему они перестают управлять вашей жизнью и ходом мыслей (Shapiro, 2018). Можете считать, что это техника запускает в вашей голове естественный процесс исцеления.
В этой книге я помогу вам научиться пользоваться навыками ДПДГ для противодействия травме. Вы прольете свет на свои переживания прошлого, осознаете природу своих страхов и ощущений, а также узнаете о бессознательных техниках выживания, к которым постоянно прибегаете, чтобы защитить себя на ментальном и физическом уровнях.
Метод ДПДГ разрабатывался на базе исследований о движении глазных яблок во время БДГ-фазы сна (то есть фазы быстрого движения глаз). Многие исследования свидетельствуют о том, что во время БДГ-фазы глазные яблоки быстро двигаются под веками справа налево. Сканирование головного мозга, исследования сна и другие методы показали, что во время фазы быстрого сна мозг фильтрует все, что человеку довелось пережить за день. Он откладывает в памяти все полезное (позитивные воспоминания: например, помолвку или день рождения) и избавляется от всего бесполезного (например, от воспоминаний о том, что мы надевали на работу или как возвращались домой). БДГ-фаза также запускает естественные целительные механизмы мозга, которые помогают ему восстановиться.
Травмирующие воспоминания часто застревают в наших мозгах и накапливаются в отдельной нейронной сети, связанной со всеми травмами. Ученые обнаружили, что с помощью того же самого целительного процесса, который запускается во время БДГ-фазы, мозг способен получить доступ ко всем этим воспоминаниям, переработать и разрядить их, но для этого нужно специально на них сфокусироваться. Исследования показали, что ДПДГ помогает мозгу разрядить расстраивающие воспоминания, понизить уровень стресса, повысить уровень понимания, улучшить самооценку и чувство собственного достоинства, а также восстановить уверенность в себе. Кроме того, благодаря ДПДГ мозг начинает функционировать более полноценно. Весь процесс в целом позволяет сократить количество симптомов ПТСР (Shapiro, 2018).
И хотя изначально ДПДГ-терапия развивалась как методика, основанная на движениях глаз, непрекращающиеся исследования и дальнейшие клинические открытия показали, что разнообразные методы билатеральной (то есть двусторонней) стимуляции не менее эффективны: обычно это стимулирование сначала правой, потом левой стороны тела – механизм работы очень похож на то, что происходит с глазами во время БДГ-фазы. Из третьей главы вы узнаете четыре варианта билатеральной стимуляции, которые открывают доступ к естественному целительному процессу мозга. Выполняя упражнения из этой книги, вы сможете выбрать тот вариант, который подходит вам больше всего.
ДПДГ-техники, о которых я расскажу, помогут вам обратиться к опыту прошлого, понять причину текущих триггеров и научиться справляться с ними, а также подготовят вас к возможным трудностям в будущем. Работая с прошлым, настоящим и будущим (что в ДПДГ называется трехсторонним подходом), вы откроете новые нейронные пути в своем головном мозге, которые до этого были либо закрыты, либо зажаты. Ваш мозг сможет сохранять информацию таким образом, чтобы это способствовало исцелению, было полезным и оказывало позитивное влияние.
О чем стоит помнить
Прежде чем мы начнем, важно подчеркнуть, что все проверенные на практике инструменты, советы и техники, о которых вы узнаете из этой книги, принесут наибольшую пользу только в сочетании с личной терапией у дипломированного специалиста. Книга не может заменить ДПДГ-терапию. Именно поэтому я рекомендую вам также найти сертифицированного ДПДГ-специалиста, который поможет вам проделать всю необходимую внутреннюю работу. Эффективность ДПДГ во многом зависит от занятий со специально обученным ДПДГ-терапевтом. Список таких терапевтов вы можете найти здесь: https://emdr.ru.
Также важно помнить, что упражнения, приведенные в этом руководстве, не гарантируют стопроцентной эффективности для всех и могут вызвать у вас сильную эмоциональную реакцию, потому что, выполняя их, вы имеете дело с травмой и тяжелыми событиями. Если вы почувствуете усиление симптомов, если вам покажется, что вы не выдерживаете наплыва эмоций, пожалуйста, будьте осторожны и прервите упражнение. Если по мере выполнения упражнений вы почувствуете, что вам не хватает поддержки, пожалуйста, обратитесь за помощью или сделайте перерыв. Очень важно обращать внимание на свои потребности, с уважением относиться к своим переживаниям и вовремя просить помощи. Забота о себе всегда критически важна для исцеления.
Я надеюсь, что это руководство поможет вам самостоятельно осознать, что с помощью ДПДГ-терапии вы действительно сможете излечиться. Вы храбро начинаете собственный путь к исцелению прямо сейчас. Я нисколько не сомневаюсь, что по мере того, как вы будете учиться и расти с помощью ДПДГ-стратегий из этой книги (а также, я надеюсь, дипломированного ДПДГ-специалиста), вы действительно поверите, что исцеление достижимо и изменения возможны.
Поверьте: та работа, которую вы собираетесь проделать, имеет значение. Ваша история имеет значение. И вы сами значите гораздо больше, чем вам кажется. Спасибо, что присоединились ко мне на этом целительном пути и позволили стать вашим проводником!
Глава 1
Подготовьтесь к исцеляющему путешествию
Дикая природа – вот где всегда жили и продолжают жить творцы, пророки, преобразователи системы и храбрецы; она потрясающе полна энергии. Идти туда нелегко, но та неподдельность, которая там царит, и есть сама жизнь.
Брене Браун. Braving the Wilderness
Давайте с самого начала договоримся о том, что на протяжении всего пути вы будете полностью себе доверять. Мы начинаем вплотную приближаться к вашей боли и страданиям, и я знаю, что переживать это все очень трудно, что вашей первой инстинктивной реакцией, скорее всего, станет попытка сбежать от этих эмоций или обосновать, почему вам не стоит их ворошить. Подобная реакция абсолютно нормальна. Мы готовы сделать что угодно, чтобы защитить себя от пережитой в прошлом боли, – да, мы все так делаем, это ярчайший пример врожденного механизма выживания. Вам может казаться, что мысли и воспоминания о травмах прошлого непременно снова травмируют вас, поэтому, вне всяких сомнений, вашей первой реакцией будет стремление их избежать.
Исходя из того, что вы купили эту книгу, могу предположить, что вы уже дошли до той стадии, когда вам стало ясно, что боль остается с вами вне зависимости от того, концентрируетесь ли вы на ней или, наоборот, пытаетесь всячески от нее отгородиться. Ваше решение пойти дальше и прочитать эту книгу говорит о том, что вы хотите исцелиться и оставить боль позади. Если это так, у меня для вас хорошие новости: вы и в самом деле скоро начнете знакомиться с навыками и инструментами, которые потребуются вам, чтобы встретиться с трудностями лицом к лицу и двигаться вперед.
Чтобы оставить что-то позади, нужно сначала через это пройти. Если мы не научимся справляться с трудностями, мы рискуем застрять в одном положении, продолжая и дальше тихо страдать. Тот факт, что вы присутствуете здесь и сейчас, уже свидетельствует о том, что вы находитесь на пути к движению и тем переменам, которые вам так нужны.
Выделите время на то, чтобы подумать и записать ниже, что именно вы надеетесь исцелить, а что оставить позади. Отмечайте все, что придет вам в голову.
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Похвалите себя за то, что вы оказались достаточно храбры для встречи со всем тем, что вы сейчас перечислили. Такого рода жизнестойкость поможет в дальнейшем продвижении по пути к исцелению.
В этой главе я помогу вам начать формировать новый взгляд на вашу травму, и вы начнете лучше ее понимать. Потом я расскажу вам, как по-новому можно заниматься самоанализом, проявлять сопереживание, перестать осуждать себя и свой пережитый опыт. Я вдохновлю вас на то, чтобы продолжать двигаться по своему пути, вы начнете заново открывать для себя свое предназначение и научитесь включать креативность с помощью воображения. По дороге я напомню вам о силе вашего разума и жизнестойкости. Но для начала давайте углубим наши познания о том, что такое травма и ПТСР.
Неверные представления о травме и ПТСР
Любые тяжелые испытания, через которые вам пришлось пройти, являются вашим уникальным индивидуальным опытом вне зависимости от того, что это было: абьюз, насилие, сексуальное домогательство, война, природное бедствие, проявление расизма, травмирующая смерть любимого человека или другие ситуации, которые гораздо реже воспринимают как травмирующие (например, предательство, травля или развод). Травма влияет на каждого из нас по-своему; на всех нас лежит собственный уникальный отпечаток травмы.
Иногда случается, что люди неправильно понимают, что такое травма и каковы ее признаки, причем такое бывает даже в среде профессиональных психологов. К сожалению, когда так происходит, ваши симптомы травмы или ПТСР могут остаться без лечения, что приведет к хроническим проблемам. Вы будете испытывать разочарование, безнадежность и страх, что вам никогда не полегчает.
Когда обследование на предмет наличия травмы или ПТСР проводится недостаточно тщательно, людям часто ставят неправильные диагнозы: биполярное расстройство, депрессия, тревожность, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), пограничное расстройство личности и т. д. Допустим, если вам трудно концентрироваться, вы часто нервничаете и у вас скачут мысли, легко подумать, что это симптомы СДВГ или тревожности. Однако многим людям, пережившим травму, тоже трудно концентрироваться или поддерживать ясность мышления, им часто не хватает ощущения покоя – все это и приводит к вышеперечисленным симптомам. И хотя другие диагнозы тоже могут оказаться верными, важно знать, что признаки травмы и ПТСР часто пересекаются с симптомами других расстройств. Если травма будет определена, понята, принята и подвергнута лечению, большинство симптомов сгладятся или вовсе исчезнут.
В списке ниже отметьте симптомы, которые вас сейчас беспокоят. Учтите, что это не список симптомов ПТСР (хотя многие пункты действительно к таковым относятся), а скорее список того, что доводится испытывать людям, пережившим травму.
?Вы отрицаете влияние пережитого на вас
?Сомневаетесь, что произошедшее с вами случилось на самом деле
?Испытываете трудности с контролем своих чувств и эмоций (например, злости, грусти, стыда)
?С трудом определяете или понимаете свои эмоции
?Вам сложно определить или связно объяснить, почему вы расстроились или резко отреагировали
?Чувствуете потерю почвы под ногами
?Совершаете навязчивые действия/занимаетесь самолечением (например, злоупотребляете лекарствами или психоактивными веществами, слишком остро на все реагируете, совершаете импульсивные покупки)
?Чувствуете либо слишком много, либо слишком мало
?Часто испытываете чувство отстраненности или ощущение «списанности»
?Испытываете соматические (то есть физические) симптомы, которые невозможно чем-то объяснить
?Часто чувствуете себя как на иголках, тревожитесь или беспокоитесь
?Испытываете проблемы со сном
?Вас посещают навязчивые мысли, связанные с негативным опытом прошлого или неприятными воспоминаниями
?Чувствуете, что отличаетесь от остальных
?Избегаете всего, что напоминает вам о прошлом или вызывает тревожность
?Не доверяете другим
?Испытываете острые приступы страха или ощущение безнадежности
После того как вы определили некоторые свои симптомы, я хочу вам сказать, что вы не одиноки, не хуже других, не сломлены и не ущербны. Вы просто прошли через обстоятельства и ситуации, которые заставили ваш мозг работать в режиме выживания. Посредством всех этих реакций мозг готовит вас к действиям в случае угрозы и опасностей, которые, как ему кажется, подстерегают вас в будущем. Я помогу вам понять, как и почему ваш мозг так интерпретировал пережитое, и научу справляться с такого рода реакциями. Поразмышляйте над следующими вопросами:
1. Вы когда-нибудь думали о том, что вам поставили неверный диагноз или вас неправильно поняли? Как это на вас повлияло?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
2. Каким образом вы неправильно называли или интерпретировали свои симптомы и реакции?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
3. Как понимание ваших симптомов травмы или ПТСР в будущем поможет вам излечиться и обрести силы для того, чтобы двигаться дальше?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Как ваш мозг реагирует на травму
Теперь давайте обсудим, как именно мозг реагирует на травму и почему он это делает. Чтобы разобраться, упрощенно рассмотрим принцип работы мозга на примере светофора. В вашем мозге условно есть зеленый, желтый и красный сигналы, которые помогают ему адекватно реагировать на происходящее. Как и сигналы светофора, все три цвета, или части мозга, выполняют разные функции. Переднюю часть мозга, то есть его кору, можно сравнить с зеленым сигналом. Ее функция заключается в том, чтобы все работало как надо – чтобы вы чувствовали себя в безопасности, руководствовались логикой, взвешивали «за» и «против», принимали обоснованные решения. «Зеленый сигнал» также помогает анализировать эмоции, решать проблемы и проводить мозговой штурм.
Центром вашего мозга, или областью «желтого сигнала», является часть амигдалы. Амигдала оценивает обстановку на предмет опасности и определяет, надо ли нам реагировать или мы в безопасности и можем расслабиться. Амигдала помогает обрабатывать эмоции, именно она отвечает за то, как вы будете откликаться на происходящее. Многие исследователи, в том числе и Бессел ван дер Колк, часто называют амигдалу «мозговым датчиком дыма». Амигдала также отвечает за некоторые аспекты нашего хранилища памяти, она играет ключевую роль в присвоении эмоций связанным воспоминаниям. Если мы испытываем какую-то эмоцию, амигдала в зависимости от того, что именно мы чувствуем, либо затопит нас позитивными ощущениями, либо напомнит о прошлом болезненном опыте.
Мне показалось, что будет полезным не только обозначить эту часть мозга «желтым сигналом», но еще и придать ей схожесть с человеком, я даже дала ей имя – Эми. Как желтый сигнал намекает нам на то, что надо быть осторожными и присмотреться, нет ли опасности, так и у Эми есть только одна работа – оценивать обстановку и отслеживать угрозы. Она чем-то похожа на ту вашу знакомую, которая помнит буквально все и никогда ничего не забывает. Более того, Эми настолько беспокойна и у нее настолько идеальная память, что она способна вспомнить любой образ, вкус, прикосновение, звук и запах, который вы когда-либо чувствовали в прошлом. Стоит ей только воспринять хоть одно чувство, напоминающее о прошлом негативном опыте, она тут же на это отреагирует и даст сигнал мозгу о том, что вы можете быть в опасности.
Проиллюстрировать это можно таким примером. Допустим, вы едете в машине, выезжаете на развязку, слушая Bon Jovi по радио, и тут, появившись словно из ниоткуда, вас кто-то резко подрезает. Вы улетаете в кювет, получаете сотрясение мозга и несколько сломанных ребер. Несколько лет спустя вы снова едете куда-то с друзьями в машине, и тут по радио начинает играть та же песня Bon Jovi, которую вы слушали, когда вас подрезали. Ваше сердце тут же начинает биться сильнее, вы вспоминаете детали происшествия и чувствуете напряженность. Происходит это потому, что Эми вспомнила про пережитый несчастный случай, и теперь ее работа – обеспечить вашу безопасность и подготовить вас к действиям. Ей достаточно одной маленькой детали, воспоминания или ощущения, чтобы тут же отреагировать и просигнализировать мозгу, что вы в опасности и нужно быть готовым действовать. Как светофор переключается с одного сигнала на другой, так и Эми может быстро включить «красную» зону вашего мозга, если почувствует угрозу или напоминание о травме прошлого.
Как и в случае со светофором, зеленый и красный сигналы не могут включаться одновременно. Соответственно, когда «красная» зона, или задняя часть мозга, активируется, передняя часть (то есть «зеленая» зона, отвечающая за решение проблем, вырабатывание идей и принятие рациональных решений) выключается, а вы остаетесь наедине с базовыми реакциями выживания: бей, беги или замри (то есть с красным сигналом). Они врожденные и функционируют с того самого момента, как вы появились на свет, обеспечивая ваше выживание с младенческого возраста. «Зеленая» область и другие отделы мозга, наоборот, полностью развиваются только где-то к двадцати двум годам. Чтобы они полноценно развились и работали именно так, как надо, требуются положительный жизненный опыт, надежные привязанности, а также чувство физической и эмоциональной безопасности.
Ваши чувства и триггеры травм
Углубим ваши познания о мозге еще немного, чтобы вы поняли, как органы чувств участвуют в процессе, воспринимая информацию о том, что вас окружает. В качестве основных участников процесса определения, что безопасно, а что нет, выступают ваши пять органов чувств и сенсорные сигналы, которые они посылают в мозг. Многие люди не понимают, как и почему они так легко приходят в возбуждение от сенсорных ощущений. Вы, как и многие, можете предположить, что триггеры срабатывают только тогда, когда вы переживаете опыт, похожий на тот, что травмировал вас. В момент получения травмы мозг в основном занимается сохранением информации о конкретных сенсорных деталях (например, запахах, звуках, физических ощущениях, зрительных образах) произошедшего и особо не фокусируется на самом событии. Это делается для того, чтобы в следующий раз, когда мозг зафиксирует любое из пережитых ощущений, как-то связанных с травмой, он смог отреагировать и защитить вас.
Уделите время тому, чтобы определить, какие ощущения больше всего вызывают у вас стресс. Обведите в кружок «да» или «нет» под каждым ощущением и запишите триггеры, на которые вы чаще всего обращаете внимание.
Зрение. Есть ли какие-то конкретные зрительные образы (цвета, объекты, места, люди и т. д.), которые вызывают у вас сильную физическую или эмоциональную реакцию?
?Да
?Нет
Если да, то какие?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Звук. Есть ли какие-то звуки, частоты или тоны, которые задевают вас до такой степени, что вы становитесь дергаными, тревожными или нервными?
?Да
?Нет
Если да, то какие?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Есть ли у вас привычка замечать шумы и звуки, на которые другие почти не обращают внимания или видимо не реагируют?
?Да
?Нет
Обоняние. Есть ли какие-то определенные запахи, которые вы не выносите или которые вызывают у вас воспоминания о неприятных событиях из прошлого?
?Да
?Нет
Если да, то какие?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Осязание. Есть ли какие-то конкретные физические ощущения или виды прикосновений, которые пугают вас, или заставляют почувствовать себя неловко, неуютно, напряженно, или вызывают у вас резкую реакцию?
?Да
?Нет
Если да, то какие?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Вкус. Есть ли какие-то определенные вкусы или текстуры еды, которые вызывают у вас физический приступ отвращения или неприятные воспоминания?
?Да
?Нет
Если да, то какие?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Пока вы разбираетесь с тем, каким образом ваш мозг реагирует на получаемую сенсорную информацию, подумайте о том, какие ваши сенсорные реакции, которым вы, возможно, даже не придавали значения, могут быть связаны с травмой и ПТСР. Чем больше вы осознаете, тем проще вам будет определять свои чувства и паттерны поведения, а также справляться с ними и контролировать их. Для того чтобы научиться прислушиваться к телу и его посланиям, вам понадобится практика, зато потом вы станете гораздо более сбалансированным человеком!
Ваши физические симптомы
В контексте травмы вы можете испытывать не только сенсорные симптомы, но еще и поведенческие, с физическими реакциями, которые вы даже не осознаете. На свободном пространстве ниже нарисуйте человека в полный рост (можно нарисовать совсем простую фигурку из палочек) и представьте, что это ваше тело. Когда закончите рисунок, обведите, закрасьте или как-то еще выделите все места, в которых вы чувствуете симптомы. Например:
• Не хотите ли вы нарисовать прямоугольник в районе живота, потому что часто ощущаете в нем тяжесть?
• Может быть, вам нужно почеркать в районе плеч, потому что они часто напрягаются и в них скапливается много тревожности?
• Возможно, вы захотите провести прямую линию через грудь, потому что в ней как будто засело что-то острое. Или, если вы чувствуете какую-то тесноту в этой области, закрасьте ее серым.
Выполнение этого упражнения едва ли может быть правильным или неправильным. Самое важное в нем – больше узнать о том, как ваше тело реагирует на травму и эмоции.
То, какие части тела вы выделили на своем рисунке, может многое сказать о том, как хранящаяся в бессознательном сенсорная информация трансформируется в поведенческие и физические реакции. Мозг и тело тесно связаны и вместе работают над вашей безопасностью. Мозг не только хранит и интерпретирует эмоциональные и физические ощущения, но и присваивает значение каждому сценарию, с которым вы сталкиваетесь в жизни.
Однако же самое классное свойство мозга заключается в том, что он умеет меняться: делать перепрошивку и заново перерабатывать старую информацию, придавая прошлому новое значение. То есть даже Эми способна расстаться со старыми негативными ассоциациями, когда больше нет нужды нести на себе такой груз.
1. Насколько изменилось бы ваше эмоциональное состояние или жизнь в целом, если бы вы смогли регулировать физические и эмоциональные симптомы так, чтобы они не сильно мешали?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
2. Какие эмоции вызывает у вас понимание того, что ваш мозг умеет меняться и переучиваться? Кажется ли это вам чем-то тяжелым? Дает ли это вам надежду? Возникает ли у вас желание узнать больше?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
3. Как бы изменилась ваша жизнь, если бы вам больше не приходилось нести на себе груз травмы или симптомы больше не заставали вас врасплох?
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Когда ваши симптомы активируются под влиянием триггеров, вы часто предполагаете, что это связано с текущей обстановкой. Вам может казаться, что именно в этот самый момент вы беспомощны и находитесь в опасности. Возможно, вы и правда бессильны в отношении своих мыслей, потому что ваш мозг запрограммирован на такую реакцию, но в целом вы не беспомощны – вы просто стараетесь выжить. Чем больше вы узнаете о своем теле, тем лучше будете понимать себя, что, в свою очередь, приведет к уменьшению физического напряжения в теле.
В рабочей тетради вы найдете чек-лист симптомов травмы, который поможет определить, какие у вас есть эмоциональные, психологические и физические симптомы. Чтобы по-настоящему запустить процесс исцеления, важно как можно больше узнать об имеющихся у вас симптомах, связанных с травмой.
Прощаемся с тяжелой ношей самоосуждения
Даже не сомневайтесь в том, что у вас получится исцелиться. Верьте в свою жизнестойкость – она все это время была при вас и помогла прийти туда, где вы сейчас находитесь, пусть эта дорога и была тернистой. Каким бы маленьким или, наоборот, огромным ни казался бы вам ваш опыт по сравнению с опытом других людей и как бы много раз вам ни говорили, что нужно уже просто забыть про это или перестать остро реагировать, если пережитое продолжает вас беспокоить, это значит, что оно заслуживает времени и внимания. Ваш пережитый опыт заслуживает того, чтобы вы по нему погоревали, почтили его, поняли и исцелили. Иначе легко стать жертвой сравнений и обесценить симптомы собственной травмы или ПТСР.
Возможно, вы слышали истории намного более печальные и невероятные, чем ваша, из-за чего часто задаетесь вопросом, как «мелочи», с которыми вам все время приходится сражаться, могут иметь хоть какое-то значение. За годы практики я работала со многими клиентами, прошедшими через ужасающий опыт. Я помню девушку, которая рассказывала, что, пока она росла, до нее сексуально домогался отец, а в наказание за игру с зажигалками ей жгли кончики пальцев до тех пор, пока на них не вздувались волдыри. Кроме того, ее постоянно избивали до синяков и крови, и она жила в постоянном страхе, не зная, чего ожидать дальше. Причем описывала она все так, словно это было чем-то обыденным. Она просто не понимала, что может быть как-то иначе, пока наконец не узнала, что все эти акты насилия были трагическими и травмирующими. Даже люди, пережившие из ряда вон выходящую травму, склонны к тому, чтобы сомневаться или преуменьшать свой опыт, притуплять чувства, чтобы ради выживания больше не чувствовать боль. Вы можете так же, как и моя клиентка, задаваться вопросами, что с вами не так, как так получается, что много людей с похожими проблемами или даже проблемами похуже так хорошо, на первый взгляд, со всем справляются. Я хочу, чтобы вы перестали сравнивать свой опыт с опытом других. Я хочу, чтобы вы были свободны от внутреннего осуждения и начали сопереживать себе. То, что с вами случилось, имеет значение, даже если вы думаете, что всему остальному миру все равно.
Как только вы начнете раскапывать корни симптомов, вы поймете, что ваши реакции на самом деле абсолютно нормальны. Любой другой человек, оказавшийся в тех же обстоятельствах, тоже стал бы реагировать в нехарактерной для него манере. Хорошая новость заключается в следующем: как только вы определите, что именно запускает эти реакции, вы начнете работать над освоением навыков, которые помогут взять симптомы под контроль.
Давайте вместе поработаем над тем, чтобы вы смогли отпустить стремление себя осуждать. Это поможет ослабить чувство изоляции и одиночества, а также поток негативных мыслей и эмоций. Для начала нам нужно понять, какой именно паттерн самоосуждения для вас характерен.
Каким образом вы склонны судить или обесценивать себя, сравнивать себя с другими? Поставьте галочки у тех пунктов, которые вам подходят.
?Вы часто ловите себя на том, что сравниваете свой опыт с опытом других
?Вы минимизируете или обесцениваете болезненный опыт, который вам пришлось пережить
?Вы верите, что негативные события в вашей жизни случились по вашей вине
?Вы очень суровы к себе и предъявляете к себе более высокие требования, чем к другим
?Вам трудно простить себя или перестать страдать из-за прошлых ошибок
?Вы считаете, что вы слишком чувствительны и чересчур остро на все реагируете, тогда как остальные люди более эмоционально стабильны
?Вы недооцениваете себя как личность и считаете себя хуже других
?Вы глубоко стыдитесь того, что вам довелось пережить
?Вы хронически чувствуете себя так, словно с вами что-то не в порядке, и полагаете, что другие справляются с жизнью гораздо лучше, чем вы
Чтобы бросить привычку осуждать себя и сравнивать себя с другими, вам надо сначала понять, как по-другому к себе относиться.
Налаживаем контакт с самими собой
Для того чтобы наладить контакт с собой, потребуются уязвимость, доверие и самоисследование. Возможно, у вас возник вопрос, что именно я имею в виду под «контактом». Поясню. Контакт с собой – это умение осознавать свои чувства, типичные паттерны поведения, физические ощущения и реакции. Это умение настраиваться на свой внутренний мир без осуждения и с эмпатией. В контексте отношений с другими людьми это умение показывать уязвимость, быть честными и чуткими по отношению к близким. Налаживание контакта требует сопереживания, а не сравнения, благодаря ему мы получаем чувство безопасности, так как понимаем, что на самом деле мы не одни.
Налаженный контакт – это противоядие от боли: контакт с любовью, контакт с прощением, контакт с уязвимостью, контакт с честностью, контакт с поддержкой. Контакт с вашим истинным, неподдельным «Я». Контакт с теми, кто может разглядеть в вас силу и способности.
Выделите время и подумайте о том, что контакт значит для вас.
Контакт с самим собой значит:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Опишите самую важную часть себя, с которой вы хотите наладить контакт и которую хотите больше полюбить.
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Я хочу бросить вам вызов: каждый день настраивайтесь на ту часть себя, которую вы только что описали. Чтобы это сделать, достаточно, например, вовремя ловить себя на осуждении, находить способы проявить к себе уважение или порассуждать в дневнике о той части себя, которую вы чаще всего осуждаете и которой не хватает сочувствия. Какой бы способ вы ни выбрали, помните, что для налаживания контакта с важной частью своего уникального существа достаточно просто предпринимать сознательные усилия.
Занимаясь этим, позвольте себе просто быть любопытными. Когда вам интересно больше узнать о себе, вам становится легче проявлять к себе самосострадание. Скорее всего, вы уже не один раз успели жестко осудить себя. Когда вы решаете быть любопытными и относиться к себе с пониманием, то обнаруживаете, что у вас получается не только наладить контакт с травмированными и недопонятыми частями себя, но и начать их исцелять.
Запишите, что вызывает у вас любопытство. О чем вы хотите узнать больше?
У меня вызывают любопытство следующие чувства:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
У меня вызывают любопытство следующие события из прошлого:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
У меня вызывают любопытство следующие привычки:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
У меня вызывают любопытство следующие стратегии поведения:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Продвижение к своей цели
В изучении чувства связи с самими собой и с другими таится много силы, без этого будет невозможно прорабатывать свою травму или симптомы ПТСР. Чувство контакта помогает снова вдохнуть в нашу душу жизнь и дает возможность не просто выживать, но и процветать в любых обстоятельствах.
Вы были созданы с определенной целью и намерением. Одно из важнейших дел на пути к исцелению – узнать или заново открыть, в чем заключается ваша жизненная цель. Те обстоятельства, через которые вам пришлось пройти, далеко не обязательно должны определять то, кем вы являетесь; наоборот, когда запускается процесс исцеления, наличие прошлого негативного опыта даже усиливает страсть к жизни и чувство цели. Боль и отчаяние способны сделать вас сильнее, они могут поднять вас на более высокие уровни, если вы научитесь постоянно поддерживать контакт с собой и быть в текущем моменте.
Будьте храбры, у вас все еще есть жизненная сила и своя правда, они просто ждут, чтобы вы их заново обнаружили. Так что на пути к исцелению в моей компании вы снова обретете и внутреннюю правду, и любовь к себе, и желанную цель.
Сила воображения
На протяжении многих веков в разных культурах люди не обходились без воображения и рассказывали истории. Истории оказывали и продолжают оказывать влияние на общество, учить, вселять надежду и способствовать единению. Для того чтобы сочинять и воспринимать истории, требуется воображение. Воображение прочно встроено в наш мозг точно так же, как и механизмы выживания. Доказано, что сила воображения способствует исцелению, и мы будем использовать ее в работе с этой книгой. Вот пример того, как сила воображения способна вселить в человека жизнь, надежду и исцеление.
Джордан выросла в крайне небезопасной семейной обстановке. Ее родители привыкли к жестокому обращению, злоупотребляли наркотиками и имели проблемы с психическим здоровьем. За годы тяжелой жизни в родном доме она и ее брат постоянно подвергались физическому, эмоциональному и психологическому насилию, сменявшемуся продолжительными периодами полного игнорирования. Когда родители находились под воздействием наркотиков или на неопределенный срок уезжали куда-то из дома, она ежедневно ходила в местный продовольственный банк за едой для себя и брата. В конце концов социальная служба забрала детей из семьи.
Когда Джордан пришла на первую консультацию, ей уже было за двадцать, у нее были муж и четверо детей. Она рассказала, что постоянно испытывает приступы тревоги, панику, мучается от флешбэков и ночных кошмаров, а также ее терзает всепоглощающий парализующий страх, который мешает нормально жить и работать. После тщательного обследования я поставила Джордан диагноз ПТСР, возникший на базе ранней травмы. Я знала, что для начала полезно научить ее одной из техник преодоления стресса, чтобы немного облегчить повседневную жизнь. Я рассказала ей о ДПДГ и познакомила с упражнением «Спокойное место». Я объяснила, что ей предстоит представить место, которое будет символизировать для нее спокойствие и умиротворение. Джордан тут же усомнилась в том, что сможет представить нечто подобное. Она пояснила, что не помнит, чтобы когда-то чувствовала себя по-настоящему спокойной. Я попросила ее просто в порядке эксперимента посмотреть, что придет ей на ум, и она с неохотой позволила мне провести с ней это упражнение.
Джордан рассказала, что представила, как сидит на холме и смотрит вниз на местную церковь. Потом она в ярких красках описала красивый пышно цветущий луг и распахнутое настежь голубое небо. Вспоминая о том, что она увидела, когда посмотрела вниз на городок, Джордан описала, как муж мирно играл с их детьми в траве и цветах. Она сказала, что просто наблюдала за тем, как они играют. Тут по ее щекам начали медленно катиться слезы, и, когда Джордан наконец нашла в себе силы, чтобы продолжить, она пояснила, что очень давно не чувствовала себя настолько умиротворенной. Удивленная тем, что пришло ей в голову, Джордан сказала, что ее слезы – это выражение облегчения и благодарности за то, что она смогла испытать такое умиротворение. Мы продолжили упражнение, и я предложила Джордан подобрать мантру или установку, которую ей бы хотелось связать с выбранным местом. В итоге она придумала фразу: «Теперь я в безопасности».
Во время одной из следующих сессий Джордан поделилась со мной, что теперь, когда хочет почувствовать спокойствие или заземлиться, часто делает это упражнение самостоятельно. В такие моменты она заново представляла себе это место, где позволяла себе расслабиться, осознать ощущение глубокого спокойствия и присутствия в текущем моменте.
За все время терапии мы не раз возвращались в спокойное место Джордан после работы с некоторыми из самых болезненных ее травм, связанных с ПТСР. Каждый раз у нее получалось увидеть себя в кругу любимых людей, свободной от кошмаров абьюза, который ей пришлось пережить. Во время одной из сессий, когда надо было работать с детскими воспоминаниями, Джордан представила, как возвращается назад во времени, берет маленькую себя за руку и уводит из абьюзивного дома в свое спокойное место. Она представила, как опускается на колени и говорит маленькой себе, что та может остаться здесь и наконец просто побыть ребенком. Джордан представила, что она в безопасности, свободна от насилия, играет со своими детьми и мужем.
У Джордан не хватало слов, чтобы описать чувство облегчения, которое она испытала, представив маленькую себя в безопасном месте. Через какое-то время она договорилась с кем-то, чтобы ей нарисовали картину с изображением этого спокойного места. Джордан повесила ее дома на стену как напоминание о том, что всегда можно найти красоту, мир и безопасность, пусть даже где-то на горизонте нашего воображения.
Я и вас хочу провести через выполнение упражнения «Спокойное место». Оно было придумано создательницей ДПДГ Фрэнсин Шапиро (Shapiro, 2018). Однако прежде чем мы начнем, я хочу познакомить вас с дополнительным видом стимуляции, которым мы воспользуемся во время выполнения некоторых других заданий, представленных в этой книге. Я пользуюсь этим методом со всеми своими клиентами, в том числе с Джордан. В следующей главе я подробнее расскажу, зачем рекомендую дополнительные виды стимуляции, а также как они связаны с ДПДГ.
Пока что остановимся на конкретном методе, который называется «Объятие бабочки». Мы задействуем его и в упражнении «Спокойное место», которое последует далее.
Объятие бабочки
Скрестите руки на груди так, словно вы обнимаете себя: каждая ладонь должна лежать на противоположном плече или предплечье. Находясь в таком положении, начните медленно похлопывать ладонями по плечам или предплечьям, чередуя право и лево; темп и сила должны быть комфортными, но ощутимыми. Выполняя похлопывания, представьте качание маятника. Делайте это упражнение около минуты, просто фокусируясь на дыхании, старайтесь оставаться в настоящем моменте и замечать свои текущие физические ощущения.
А теперь совместим «Объятие бабочки» с упражнением «Спокойное место». Это будет наше первое занятие по методике ДПДГ.
Спокойное место
«Спокойное место» – это упражнение, которое поможет вам справляться с симптомами и триггерами вашей травмы или ПТСР. Оно относится к группе упражнений на изменение состояния (Shapiro, 2018). Это значит, что вы можете научиться изменять собственные чувства, регулировать эмоции, а также создавать спокойное и умиротворяющее место внутри своего сознания. Чтобы вам было проще и удобнее в процессе, я записала аудиоверсию этого упражнения[1]. Возможно, вам будет проще слушать инструкцию, чем читать ее. Используйте любой вариант, который вам больше подходит.
Для начала выберите место, которое кажется вам спокойным и расслабляющим. Это может быть реальное место, где вы были или о котором просто знаете, либо воображаемое. Постарайтесь выбрать пространство, которое будет символизировать для вас умиротворение, безмятежность и радость. Позже вы сможете задействовать это место в медитациях, заземляющих упражнениях или для расслабления. Как и в случае с Джордан, мы еще не раз вернемся к этому упражнению за время совместной работы.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=70842580?lfrom=390579938) на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
Хайме Кастильо и Меган Салар
Тип: электронная книга
Жанр: Состояния и явления психики
Язык: на русском языке
Издательство: Добрый вестник
Дата публикации: 16.07.2024
Отзывы: Пока нет Добавить отзыв
О книге: Рабочая тетрадь по проработке травм и посттравматического стрессового расстройства. Что стало причиной вашей тревоги? Как выявить скрытые травмы, которые кормят беспокойство, волнение и страх, электронная книга авторов Хайме Кастильо и Меган Салар на русском языке, в жанре состояния и явления психики