Главная страница | Похудение и диеты | Непросто меньше есть: как перестать мучать себя диетами и найти работающий путь снижения веса

Непросто меньше есть: как перестать мучать себя диетами и найти работающий путь снижения веса
Ольга Шестакова
Эта книга для тех, кто устал от изнурительных диет и уже отчаялся снизить вес. Она раскрывает истинные причины перееданий и предлагает работающие способы избавления от них.Принято считать, что снижение веса – задача элементарная. Просто меньше ешь! Вот только этот совет на практике оказывается трудно применим. В итоге очередной неудачной попытки похудеть через ограничение еды и насилие над собой – разочарование не только в диетах, но и в себе.Автор, практикующий врач-диетолог, уверена: подход к похудению изначально выстроен неверно, проблема лишней еды гораздо глубже, чем кажется.В книге собраны реальные заметки худеющих, методические пособия и практикумы для самостоятельной работы.Администрация сайта Литрес не несет ответственности за представленную информацию. Могут иметься медицинские противопоказания, необходима консультация специалиста.

Ольга Шестакова
Непросто меньше есть: как перестать мучать себя диетами и найти работающий путь снижения веса

«Просто меньше ешь!»
Часто такую фразу можно услышать от друзей, знакомых и даже совершенно посторонних людей на просторах интернета по отношению к тем, кто безуспешно борется с лишним весом. И вероятно, меня предадут анафеме сторонники подобного подхода, твёрдо убеждённые в его эффективности, но эта книга совершенно не для них.
Книга предназначена для тех, кого убедили, что они слабовольные и бесхарактерные, раз неспособны бороться с лишним весом, сев на диету. Кого пристыжают за вес, даже если он не является лишним, и повторяют, подобно заезженной пластинке: «В концлагерях полных не было», «Ты что, не видишь, что набираешь?», «Заклей себе рот», «Повесь замок на холодильник», «Тренируй силу воли».
Книга создана, чтобы показать: с вами всё в порядке, если вы не можете «просто перестать есть». Трудности заключаются в самом подходе, построенном на фундаменте самонасилия, с игнорированием базовых принципов функционирования человеческого тела и психики.
Ведь для большей части людей «не есть» – это ущербная, вредоносная стратегия с бегом по замкнутому кругу из попыток себя серьёзно ограничить и следующих за этим неизбежных перееданий, приносящих набор веса даже сверх исходного. Это попытка убирать следствие, не разбираясь в причинах.

* В книге использованы реальные заметки девушек, мечтающих похудеть. Однако имена и возраст изменены в целях безопасности.
* При сканировании QR-кодов по мере прочтения вам будут открываться дополнительные материалы для углублённого изучения темы.
* В конце книги вам будет доступен для скачивания небольшой подарок от автора.

Вместо вступления
– Девушка, да я лучше в окно выброшусь, чем изменю питание! – воскликнул сидящий напротив моего рабочего стола молодой мужчина.
Ему было чуть больше тридцати, однако он уже имел множество хронических болезней, начиная от сахарного диабета и заканчивая болями в суставах, что заставляло его принимать горы лекарств. Среди них были и снижающие сахар, и препараты против повышенного давления, и обезболивающие. Если сложить их вместе, то получалась внушительная горсть. В то время как назначение больше пяти лекарств уже было чревато непредвиденными осложнениями и требовало согласований с заведующим отделением.
Только пара месяцев, как я начала свою трудовую карьеру в качестве участкового терапевта, и я была растеряна. Стопка лежащих на столе анализов алела яркими восклицательными знаками: состояние пациента требовало незамедлительной госпитализации. И желательно прямо из моего кабинета. Отпускать домой мужчину было опасно для его жизни.
Самое страшное то, что я видела за этими цифрами не просто запущенную форму диабета, а жизнь человека, которая стремительно разрушалась. И спасение в тот момент я видела не в назначении очередной дозы лекарств, а в том, чтобы изменить его образ жизни и питания.
Медсестра уже вызвала служебную машину, которая бы помогла доставить пациента в стационар, а я решила не терять времени и яростно принялась за дело.
– Вы же ещё совсем молоды, – я вдохновлённо жестикулировала, пугая пациента информацией, которую он, по моему мнению, не знал. – Если приведёте вес в норму, то и сахар тоже снизится, а за ним и давление. Подумайте, как вы можете улучшить свою жизнь, изменив исключительно питание и ничего больше.
На самом деле я повторяла это почти каждому хронически больному, как только появлялись лишние минутки. Я серьёзно полагала, что помогаю людям меняться, делаю их жизнь лучше. Как же я тогда была наивна!
– Доктор, отстаньте вы уже от меня! – мужчина повысил голос и едва не подпрыгнул на стуле. – Я не могу! Понимаете?! Не могу! Что за жизнь без любимой еды? Лучше сразу умереть.
В тот момент я опешила. В моей голове, только-только укомплектованной свежими университетскими знаниями, картина мира не стыковалась. До этого случая я была всерьёз уверена, что люди не следят за питанием по той причине, что не осознают, насколько это важно.
Тогда, будучи ещё молодым и неопытным специалистом, я не понимала, что люди всё это и сами прекрасно знают. Знают о том, что лишний вес вредит здоровью, и о том, что необходимо следить за питанием, больше двигаться, есть овощи. А ещё прекрасно умеют считать белки, жиры и углеводы в своей тарелке и корят себя за то, что у них не получается ничего поменять.
Своими нотациями я лишь подливала масла в огонь их внутренней критики и самобичевания, которые начинали живьём поедать их изнутри. Доказывать, что это они какие-то неполноценные, раз не могут следовать, казалось бы, элементарным правилам в еде.
Того пациента достаточно быстро увезли в стационар, и о дальнейшей его судьбе я, к сожалению, ничего не знаю. Однако именно этот случай стал моей отправной точкой в мир диетологии. Ведь именно тогда я впервые задумалась о том, почему изменить питание – это совсем не так просто, как нам пытаются внушить на каждом углу. Что за лишней едой на самом деле стоит нечто большее, чем просто незнание или слабоволие, как ошибочно принято считать. За ними часто стоят и причины психологического характера, которые человеку трудно устранить самостоятельно. Как правило, они вызваны жизненными трудностями.
А ещё меня интересовал вопрос: как можно подойти к процессу перестройки питания без крайностей, так, чтобы отказ от любимых продуктов не становился концом света? А может быть, можно и не отказываться вовсе, балансируя её и добавляя в тарелку полноценную еду, которая будет использоваться в качестве строительного материала для тела.
Именно с этой истории и начался мой путь как специалиста по пищевому поведению. И поверьте, отношения с едой оказались самым сложным, что я изучала и продолжаю изучать последние десять лет. И чем больше знаний мне открывается, тем больше я понимаю, как много мне ещё предстоит узнать.

Часть первая. Обманчивая простота

Как нас убедили, что снижение веса – элементарная задача, с которой справится даже ребёнок. «Просто меньше ешь!» – и дело с концом. Вот только парадокс: с каждым годом специалистов в сфере питания становится всё больше, а вместе с этим растут и набираемые человеком и населением планеты в целостности лишние килограммы. Так, может быть, «меньше есть» – совсем не просто? И что же на самом деле стоит за перееданиями?

Глава 1. Почему совет «меньше ешь» не работает
Заметки из дневников худеющих

С каждым днём я всё больше разочаровываюсь в себе. Меня разрывает от беспомощности и ненависти,
когда, с одной стороны, я знаю,
где ключ к решению моих проблем
с весом, но мне не хватает сил просто взять его и открыть дверь в новую жизнь. В итоге я бессильно лежу возле этой двери и не могу сдвинуться с места, непрерывно ругая себя за слабоволие и бесхарактерность, ощущая себя ущербной и не справляющейся с элементарными задачами. Бессилие – это именно то, что я чувствовала неоднократно.
    Динара, 30 лет
Близкие говорят, что я уже схожу с ума со своими весами. Я измеряю каждый продукт и всё записываю в калькулятор калорий. Я чётко знаю, что и когда мне есть, в граммах, но вес не идёт вниз. Никакого результата. Я устала всё контролировать. Когда все едят обычный обед, мне хочется плакать над листом салата. Я его не хочу, но надо съесть, и от этого ещё хуже.
    Алиса, 38 лет


Нас обманули: это совсем не просто
Каждый раз, когда ко мне на работу приходит новый подопечный, я первым делом задаю ему один и тот же вопрос: «Как вы думаете, что нужно делать, чтобы вес снизился?»
Восемь из десяти, не задумываясь, отвечают: меньше есть, а ещё часть добавляет, что также нужно заниматься спортом.
Стереотип, касающийся уменьшения количества еды, настолько глубоко засел в сознании людей, что мало кто задается закономерным вопросом: почему же люди до сих пор этого не сделали? Просто не начали меньше есть?
Действительно, казалось бы, что может быть проще: ограничивай количество еды, подсчитывай калории, откажись от сладостей и булочек, убери добавку, ешь овощи, пей воду, занимайся спортом. Делай дисциплинированно одно и то же изо дня в день, пока фигура не станет идеальной. И кажется, совсем нетрудно достигнуть поставленной цели.
Вот только даже сквозь текст чувствуется в этой ложной простоте некий подвох, не правда ли? От одного лишь прочтения зубы сводит так, словно отхватил приличный кусок лимона. Перечисленные советы утомили однообразием настолько, что вызывают стойкое отвращение и желание отгородиться от них полуметровой стеной из бетона.
А между тем социальные сети пестрят новейшими диетами, курсами нутрициологов, марафонами недосягаемой стройности. Новомодные блогеры регулярно предоставляют «ошеломительные доказательства» вины очередных продуктов питания.
Сегодня можно прочитать о требованиях исключить масло, завтра молоко, а послезавтра картошку, обрушивая на несчастный овощ всю ответственность за стремительный рост ожирения в мире.
Вот только парадокс: несмотря на постоянное увеличение в мире числа специалистов в сфере питания, вес люди всё равно набирают быстрее.
Уже сегодня на планете насчитывается больше двух миллиардов взрослых, имеющих избыточный вес. Из них ожирением страдает почти миллиард. Самое страшное, что распространённость лишнего веса стремительно выросла именно за последние полвека – она увеличилась втрое (ВОЗ: ожирение и избыточный вес, 2018).
И это не абстрактная косметическая проблема, а самая настоящая болезнь, которая таит под собой большой перечень осложнений, ведущих к снижению качества жизни и уменьшению её продолжительности.
Избыточный вес влияет на трудоспособность, количество дней больничных, тяжесть протекания хронических болезней, эмоциональный фон, да и качество жизни в целом. Часть людей настолько подрывают здоровье, что нуждаются в постоянной медицинской помощи. Они не могут самостоятельно передвигаться, заботиться о себе и жить без медикаментозной поддержки.
Проблема приобрела размах пандемии, а в некоторых странах переросла в разряд катастрофы, приведя к росту диабета, болезней сердца и преждевременной смерти.
Но ведь если похудеть так просто, как утверждается, то почему люди этого до сих пор не сделали? Просто не начали меньше есть?
Думаю, что пришла пора признать – совет «меньше есть» совершенно неприменим на практике и стоит в одном ряду с советами:
– «просто не грусти» – для страдающих депрессией;
– «просто не нервничай» – для людей в состоянии хронического стресса или тревожного расстройства;
– «просто не пей» – для алкоголиков;
– «просто закрой глаза и поспи» – для терапии бессонницы.
Ничего, кроме раздражения, такой совет не вызывает. Поверьте, люди, которые полжизни потратили на борьбу с весом и сами знают, что надо каким-то чудесным образом сократить количество употребляемой еды, снизить аппетит, перестать любить булочки или колбасы, а также не объедаться в праздники и на Новый год.
Вот только совершенно не понимают, каким образом это можно сделать, кроме как через запреты и тренировку волевого контроля. В результате – ходят по замкнутому кругу, так как пищевое поведение подчиняется несколько иным законам и самонасилие здесь скорее мешает, чем помогает в долгосрочной перспективе.

Почему сила воли не срабатывает
Как часто, срываясь с очередной диеты, вы корили себя за отсутствие силы воли? Есть иллюзия, что питание строится исключительно на крепости характера и не предполагает в своём фундаменте иного: дисциплина, самонасилие, ограничения и ещё раз дисциплина.
Оно и понятно, в обществе полно ошибочных стереотипов как о еде, так и о полных людях. Их называют ленивыми, слабыми, бесхарактерными, идущими на поводу желаний, глупыми… (Если вспомнить всё, то не хватит пальцев на обеих руках для пересчёта.) Однако, пожалуй, самый распространённый упрёк – обвинение в отсутствии силы воли.
Периодически я вижу едкие комментарии, касающиеся полных людей, в модных пабликах или на известных страницах социальных сетей и каждый раз очень злюсь. Хорошо быть в белом пальто, смотря на других свысока и не живя жизнью другого человека, раздавать советы.
Говорить:
– «Просто займись собой»;
– «Начни следить за питанием»;
– «Займись спортом»;
– «Ты что, не видишь, что это вредит здоровью»;
– «Собери волю в кулак».
Подобные советчики, вероятно, полагают, что человек сам не видит, как жизнь идёт не по плану, не умеет критически мыслить, смотря на себя в зеркало (а может, думают про отсутствие зеркал в его доме), а ещё живёт в информационном вакууме, где ни слова не говорят о здоровом образе жизни и его важности.
А между тем ещё в далёком 1987 году голландский психолог Татьяна ван Стриен, ведущий специалист в области пищевого поведения, обратила внимание на низкую эффективность любых диет как таковых на длительном отрезке времени: большинство людей, их проходящих, не могли удержать результат и часто набирали даже сверх сброшенного.
Она определила, что бывают разные типы нарушений пищевого поведения. Например, одни люди плохо чувствуют внутренние сигналы голода и сытости, переедая в ответ на красивый вид или приятный аромат еды; другие заедают эмоции, регулируя их интенсивность с помощью сладкой и жирной еды, так как иначе не могут справиться с тем, что чувствуют; а третьи постоянно стремятся себя ограничивать, недоедают, стыдятся и опасаются каждого лишнего, на их взгляд, кусочка, что закономерно ведёт к неконтролируемым эпизодам переедания.
И ни слова в её работах не было сказано про избыток еды в рационе на фоне недостаточности силы воли, наоборот, в некоторых случаях волевой контроль даже рекомендуется ослаблять.
В итоге исследования Татьяны ван Стриен легли в основу Голландского опросника пищевого поведения (DEBQ), широко используемого в настоящее время для оценки отношений человека с едой и подбора стратегии, которая бы помогла в решении возникших на этом поле проблем.
Поэтому, пользуясь моментом, мне бы хотелось договориться с вами прямо здесь и сейчас. Пообещайте, что больше не поддадитесь на провокации и уже сегодня прекратите себя ругать за мнимую слабохарактерность в момент очередного срыва или переедания.
Ведь все эти высказывания про волю не имеют к проблеме веса никакого отношения. Согласитесь, ведь если проанализировать вашу жизнь, то в ней, безусловно, найдутся моменты, где нужны были целеустремлённость и терпимость. Возможно, вы успешны в бизнесе, занимаете руководящую должность или, наоборот, полностью посвятили себя семье и у вас растут замечательные дети. А возможно, вы занимаетесь наукой или реализуетесь через хобби, живя в своё удовольствие.
У каждого человека за пазухой найдётся то, чего он добился, используя развитую волю. Да что там говорить: морить себя голодом на очередной модной диете, следуя чёткому перечню низкокалорийных продуктов несколько недель, а то и месяцев подряд, требует железной выдержки.
Настоящий подвиг.
Для меня так точно.
Ко мне приходят десятки мужчин и женщин, добившихся в жизни таких высот, что многие могут только позавидовать. Воли у них хоть отбавляй: могут поделиться с десятком людей, да ещё на десяток останется.
Они умеют ставить цели и доходить до них, переступая через любые преграды.
Такие мужчины и женщины обладают великолепными навыками планирования всего, что касается рабочих моментов, а также прекрасно руководят людьми. Они могут проявить жёсткость там, где это необходимо, и твёрдо идут к запланированному, щёлкая поставленные задачи как орешки.
Часто они способны работать больше двенадцати часов в сутки, без выделения времени на обед, и спать по четыре часа на протяжении десятков лет.
Вот только выстраивание здоровых отношений с едой – это не про «заставить» себя есть правильно. Скорее наоборот, здесь очень важно насилие в отношении приёмов пищи отодвинуть подальше и прислушаться к себе, собственным потребностям, мыслям, чувствам, эмоциям.
Принять их и подружиться. Стать с ними одним целым, буквально обрести внутри себя надёжного партнёра, который всегда направит и подскажет, как поступить. И относиться к нему с должным уважением.
Иными словами, снижение веса – это долгая и кропотливая работа, которая затрагивает одновременно внутренние и внешние устои, а также учит заботе о себе и ценности собственного тела.
Я абсолютно уверена, что через выстраивание здоровых отношений с едой можно открыть себя настоящего: ту свою ранимую и уязвимую часть, которая давно спрятана в глубине души и нуждается во внимании. Недаром говорят, что наше питание отражает наше отношение к жизни в целом.

Проследите за тем, как вы едите:
• насколько вы включены в приёмы пищи;
• выделяете ли на них достаточно времени;
• заботитесь ли вы о том, что попадает на вашу тарелку;
• получается ли у вас замедляться и замечать все многогранные переливы вкусов;
• чувствуете ли вы вкус еды или убегаете мыслями/действиями в другие дела;
• насколько ваша еда разнообразна и действительно вам нравится.

А теперь снова ответьте себе на эти же вопросы, но уже не в контексте еды, а применительно к вашей жизни. Поразительное сходство, не правда ли?
Именно поэтому наша задача, как ни парадоксально звучит, научиться любить еду больше, а не меньше. А через это научиться любить, ценить и уважать собственное тело.

Любить нельзя ненавидеть
Как одна запятая кардинально меняет суть всего предложения, так и смещение фокуса внимания от ненависти к принятию и заботе позволяет добиться впечатляющих результатов в работе с пищевым поведением.
Да, я не ошиблась ни сейчас, ни в конце прошлой главы: любить больше еду, себя, мир, жизнь и происходящие в ней события.
Ставить запятую именно после слова «любить».
И если вдруг окружающие пытаются переставить многострадальный знак препинания ближе к ненависти, убеждая, что любить себя невозможно, пока вы не идеальны, и только критика способна привести к успеху, то знайте – они ошибаются. Иллюзия тотального контроля и обязательного соответствия навязанным идеалам настолько захватила их разум, что они пытаются перенести свои убеждения на окружающих.
Когда вас пытаются пристыдить за вес, воззвать к чувству вины, приписывают качества характера, которых у вас нет, только на основании цифры на весах, унижают или оскорбляют, то знайте – это носит название шейминг.
И это не нормально.
Шейминг необходимо уметь вовремя распознавать и защищаться, чтобы его токсичные зёрна не прорастали в душе? неуверенностью, отвращением к отражению в зеркале, подавленным настроением и круглосуточным самобичеванием.

«Фэтше?йминг (от англ. fat – «жир» или «толстый», to shame – «стыдить»), или фэтфо?бия (от англ. fat – «жир» или «толстый», др. – греч. ????? – «боязнь») – это действия или высказывания, которые унижают, высмеивают или оскорбляют человека или группу людей за ожирение; социальная стигматизация и дискриминация человека или группы людей с избыточным весом или страдающих ожирением; культура осуждения «лишнего веса», где границы «нормального веса» определяются субъективно. Основывается на идее, что ожирение – это вредно для здоровья, непривлекательно, стыдно и является результатом «распущенности». ©
    Vartanian, Lenny R; Smyth, Joshua M. Primum Non Nocere: Obesity Stigma and Public Health (англ.) // Journal of Bioethical Inquiry
: journal. – 2013. – 4 January – P. 49—57.
Чётко и твёрдо озвучивайте фэтшеймерам, что с вами нельзя так поступать и сейчас они агрессивно вторгаются в ваши личные границы. Необходимо донести, что вам неприятно и вы не спрашивали совета о том, как строить собственную жизнь.
Как можно ответить на попытки вас пристыдить:
– «То, как выглядит моё тело, не подлежит обсуждению».
– «То, какие продукты я выбираю, – это исключительно моё дело».
– «Я не отвечаю на токсичные замечания и на советы, которые я не запрашивала».
– «Только я знаю, что я чувствую и сколько труда я вложила в то, чтобы прийти в ту точку, где нахожусь сейчас».
– «Я лучше знакома со своим внутренним миром, чем вы. Не сто?ит приписывать мне те черты характера, которых не существует».
– «Моя правда отличается от вашей независимо от того, что вы говорите».
– «Я много раз слышала подобную точку зрения и до сих пор с ней не согласна».
– «Мы явно понимаем вещи по-разному. Давайте каждый останется при своём мнении».

Никто не имеет права высмеивать и унижать вас, особенно публично, за лишний вес. Осуждения подобного рода – маркер невоспитанности и агрессивности унижающего человека.
Чем агрессивные люди оправдывают шейминг: прежде всего, заботой о здоровье полных людей, но не желают при этом заглянуть внутрь себя и найти там причину гипертрофированного непринятия простого факта, что посторонние люди имеют право жить свою жизнь и самостоятельно решать, каким стандартам они хотят или не хотят соответствовать.
«Нет, ну а как же забота? Они искренне переживают!» – воскликнете вы.
Открою секрет: на самом деле никакой заботой здесь и не пахнет. Навряд ли этот же самый человек раздаёт «мудрые» советы курильщикам, алкоголикам, людям с ненормированным графиком труда… Это тоже вредно для здоровья, представляете.
А ещё для здоровья вредно находиться в постоянном стрессе, недосыпать и залипать в социальных сетях. Давайте, прикрываясь заботой, будем лезть с непрошенными советами к каждому, кто ложится спать после полуночи или листает сторис до трёх утра! Будем стыдить, морщиться, осуждать в разговорах, клеймить слабовольными, называть глупыми и зависимыми, приписывать им постыдные, на наш взгляд, черты характера.
Звучит дико, не правда ли? Так почему в сторону полных людей такое поведение считается оправданным? Чем лишний вес вреднее курения или сна по четыре часа в сутки?
Многие мне скажут, что зато это работает, вроде как такие упрёки будет мотивировать человека меняться. Однако, согласно исследованиям, данное утверждение также уверенно опровергается.
Фэтшейминг людей с избыточным весом или ожирением приводит к снижению их физической активности: они элементарно перестают появляться на людях, меньше гуляют и избегают даже привычных активностей. Кроме того, давление на стыд и вину часто приводит к «заеданию чувств», а в результате к ещё бо?льшим трудностям с контролем веса.

«Исследователи Университетского колледжа Лондона в результате четырёхлетних наблюдений за почти тремя тысячами взрослых обнаружили, что те 5% из них, которые подвергались фэтшеймингу, за это время в среднем набрали 0,95 кг, а те, кто не подвергался, – в среднем потеряли 0,71 кг. С другой стороны, только 5% людей, применивших стрессовые методы похудения, сохраняют достигнутый вес условно навсегда; 65% набирает вес обратно за три года». ©
    Association, Press (2014-09-11). Fat shaming does not help people lose weight, study finds.
    The Guardian

«В долгосрочной перспективе результатом становится обратный эффект – набор веса». ©
    Angelina R. Sutin, Antonio Terracciano. Perceived Weight Discrimination and Obesity // PLOS One. – Public Library of Science, 2013-07-24.

«Некоторые непрофессионалы и медицинские работники предполагают, что стигматизация веса может на самом деле мотивировать к более здоровому поведению и способствовать снижению веса. Однако, как мы видим, стигматизация веса непрерывно связана с ухудшением показателей психического и физического здоровья». ©
    Hunger, Jeffrey M.; Major, Brenda; Blodorn, Alison; Miller, Carol T. Weighed Down by Stigma: How Weight-Based Social Identity Threat Contributes to Weight Gain and Poor Health// Social and Personality Psychology Compass: journal. – 2015. – 1 June
    (vol. 9, no. 6)
И здесь мне бы хотелось договориться о второй важной вещи. Прямо сейчас, именно с этого момента, перестаньте подвергать шеймингу сами себя: запирать в четырёх стенах, стыдить себя за каждый внеплановый приём пищи, вешать на холодильник страшные картинки, порождающие ненависть к своему телу и другим людям с неидеальной фигурой.
Это сработает с обратным эффектом.
Со стороны кажется, что чем больше критики, тем сильнее должна быть мотивация меняться, но это не так. Даже собак не обучают с помощью кнута, предпочитая более эффективные методы позитивного подкрепления.
Неприятный факт, но поддерживать себя многие не умеют, как и хвалить. Важная часть личности не развивается ввиду ложной ненужности. Якобы самопохвала и поддержка уничтожит ту самую силу воли, на которой многие и идут в работу с питанием.

Если вы понимаете, что привычно хотите себя раскритиковать и пристыдить, а для поддержки в голову не приходит ничего, кроме банального «всё будет хорошо», то можете использовать фразы, перечисленные ниже:
– «То, что я чувствую, действительно важно»;
– «Я всего лишь человек и делаю то, что могу, и так, как умею»;
– «Я имею право ошибиться. Да, это больно, но и на боль я тоже имею право. Важно то, как я реагирую на ошибки и продолжаю ли двигаться вперёд»;
– «Не все дни обязаны быть хорошими, но я могу найти маленькие радости в каждом»;
– «Я вижу, сколько труда я вложила в это дело. Действительно, больно не получить ожидаемого результата. Я посмотрю, что можно изменить, чтобы попробовать снова»;
– «Неудача не делает меня плохим человеком»;
– «Я заслуживаю того, чтобы занять своё место и высказать то, что для меня важно».

Да, возможно, с первого раза не получится отказаться от деструктивных стратегий работы со своим внутренним «я». Однако обязательно продолжайте отслеживать и заглушать самокритику и не позволяйте посторонним вас стыдить. Со временем ваши внутренние опоры станут крепче и вы будете в десятки раз легче преодолевать возникающие трудности.

«Диета» и диета
Начала худеть с 60 кг. За пару лет сбросила до 120.
    Диетологическая шутка
Все известные мне модные авторские диеты для быстрой потери веса построены на самобичевании, страдании, волевых ограничениях и ненависти к себе. И ни одна из них не показывает своей эффективности в долгосрочной перспективе.
Давайте разберёмся, с чем у вас вообще ассоциируется слово «диета». У большинства при произнесении этого слова перед глазами первым делом предстаёт куриная грудка, листья салата и запаренная несолёная гречка. А следом идут отвратительные воспоминания об изматывающем ощущении голода, отсутствии удовольствия от жизни и непрерывной борьбе с манящими из кондитерской булочками. Такими пышными и ароматными, что сами прыгают в тарелку.
Неудивительно, что после пары недель такого «правильного питания» тело начинает подавать сигналы бедствия. Пропадают силы, повышается раздражительность, нарушается сон. Цвет лица становится тусклым, кожа сухой, а глаза перестают блестеть.
А диетолог – это человек, который «прописывает диеты». Читай: палач, который мучает вас ради красивой фигуры и тонкой талии, запрещая есть всё самое вкусное на свете.
Вот именно поэтому я против «диет» в том популярном представлении, которое сложилось сегодня. Мне хочется, чтобы еда перестала, наконец, ассоциироваться с пытками, страхом съесть лишний кусочек и острым чувством вины за невозможность достичь недостижимого идеала, который некто установил за вас.
Любая «диета» имеет начало и конец, а значит, если не научиться жить иначе, то вес вернётся с лихвой, едва вы вернётесь в привычный для себя рацион. Впоследствии это приведёт к ошибочному выводу, что красивая фигура – это про другого человека. Что другие могут справиться, а у вас никогда не выйдет – не стоит и пытаться. Разовьётся сценарий выученной беспомощности и отчаяния.
Думаю, и вы уже заметили из текста выше, что в этой главе я беру слово «диета» в кавычки. Происходит это по той причине, что специалисты по питанию и обычные люди относятся к этому слову совершенно по-разному, и мне хочется показать вам эту разницу. Диетологи вкладывают смысл здоровья, а обычные люди – ассоциации с мучениями ради стройной фигуры.
Давайте разберёмся подробнее, почему так произошло.
На самом деле слово «диета» заимствованное и переводится с греческого как «образ жизни». Не страдания, мучения или пытки, а всего лишь здоровая жизнь. И именно такое значение в это слово вкладывали много веков подряд, и именно так его воспринимают специалисты по здоровому питанию.
Именно поэтому в рекомендациях специалистов звучат такие словосочетания, как «здоровая диета», «средиземноморская диета», «диета с нормой белка и пищевых волокон» и т. д.
Однако в погоне за красотой и навязанными идеалами прекрасное слово превратили в нечто страшное, пугающее и вре?менное.
Именно в этом представлении кроется ещё одна из причин неудач популярного диетического подхода «меньше есть» – его невозможно придерживаться постоянно.

Ответьте, а можете ли вы всю жизнь:
• трястись над каждым кусочком еды, боясь купить в магазине лишнего, и выбирать исключительно «полезные» продукты;
• взвешивать еду до граммов и фиксировать её в специальных приложениях для подсчёта калорий;
• готовить отдельно для себя и семьи;
• бояться ходить в кафе с друзьями, пропускать встречи в ресторанах и ненавидеть праздники из-за страха съесть лишнего;
• подавлять голод, бороться с желаниями иногда съесть сладкого или жирного;
• ругать себя, если позволили себе «неправильную» еду.

Я могу продолжать список бесконечно, но хочу в конце задать главный вопрос: а может ли «диета» в современном её представлении продолжаться вечно?
На мой взгляд, ответ однозначный: нет.
О чём это нам говорит? О том, что подход «не есть» изначально обречён на провал. За сбросом пары килограммов будет следовать набор ещё большей цифры веса, и вы будете бесконечно долго колебаться на весовых качелях без права на хорошую фигуру и отличное настроение.
Да что рассуждать теоретически, давайте оглянемся на ваш опыт. Думаю, вы уже неоднократно пробовали сидеть на модных диетах и убедились – это не работает.
Жёсткие рамки имеют свойство заканчиваться, стремительно перерастая в срыв. Не верьте утверждениям, что «меньше есть» и ругать себя за каждый «лишний» кусочек сработает. Только перестройка всех жизненных устоев и самого? отношения к еде в итоге принесёт желаемые плоды.
И именно с этим надо работать.
• Не с готовым рационом, а с жизнью и мышлением.
• Не с запретами, а с новыми привычками и навыками питания.
• Не с ограничением еды, а с любовью и заботой о своём теле.
Переместите внимание с того, что вас необходимо чего-то лишить, на то, что вы в итоге приобретаете. Замечайте выгоды каждого своего выбора с фокусом внимания не только на вес, но и на качество жизни в целом.

А что говорят исследования
Может, я преувеличиваю и ограничительные диеты не так уж вредны, как кажется? Ведь сидят же на них как-то люди и некоторые даже худеют. Значит, вероятность успеха такого подхода всё же существует.
Да, вероятность успеха есть (порядка 5—10%, по данным разных источников), но вероятность неуспеха, как вы можете посчитать, минимум в девять раз выше.
Давайте обратимся к исследованиям, чтобы вы не считали меня пустословом. Срабатывают ли здесь диеты, основанные на волевых ограничениях и принципе «просто перестать есть».

«Специалисты UCLA изучили результаты 31 исследования эффекта от применения различных диет и пришли к заключению: почти 2/3 тех, кто следует правилам какой-либо методики питания, впоследствии набирали больше лишнего веса, чем у них было до начала диеты».
    Mann, T. Medicare’s search for effective Obesity treatments: Diets Are Not the Answer. —
    Am. Psychologist 62, 3 (2007)

«Также проведены исследования с участием 17 000 детей в возрасте 9—14 лет, исследователи пришли к заключению: «… Применение систем питания, нацеленных на поддержание нормального веса, в долгосрочной перспективе приводит к тому, что у детей всё равно появляются лишние килограммы».
    Field, A. E., et al Relation between Dieting and Weight Change Among Preadolescents
    and Adolescents 2003

«В Финляндии проведены исследования с участием 2 000 пар близнецов в возрасте 16—25 лет: соблюдающие диету в течение короткого срока, после её завершения в 2—3 раза больше подвержены ускоренному набору лишнего веса. Риск возрастал после каждого повторного применения аналогичных методов краткосрочных ограничений».
    Pietilainet et al. 2011

«По результатам 5-летних исследований детей подросткового возраста с одинаковым весом до начала исследования пришли к выводу: дети подросткового возраста, соблюдавшие какие-либо диеты, в дальнейшем больше подвержены риску набрать лишний вес, чем их ровесники, чей образ жизни в течение пяти лет не включал в себя каких бы то ни было методик питания».
    Newmark-Steiner et al., 2006
Шикарно, да? Бо?льшая часть людей, пробовавших на себе ограничительный подход, набирали после диеты вес больше, чем был до неё. И даже короткие циклы диет увеличивали риски ускоренного набора веса.
Вводные изначально неверны: всё, что касается успеха диет, то многое из преподносимого в популярных средствах массовой информации носит чрезмерно оптимистичный оттенок. Да, в моменте картинка красивая, но в отдалённой перспективе пугает своей жестокостью.
Несмотря на достоверно низкие показатели успеха, подтверждённые исследованиями, даже профессионалы, предлагающие планы питания, считают, что успешная диета возможна — якобы любой может это сделать, если будет старается следовать советам, которые ему дают. А если не следует, значит, не очень-то и хочет измениться.
Норма – это понятие большинства. С вами всё в порядке, если после каждой пережитой ограничительной диеты вам всё сложнее придерживаться принципов здорового питания и вас всё больше тянет на условно «вредную» еду.
Необходимо отказать от этого пути, пока ещё есть силы изменить свои отношения с едой на более здоровые.

Краткие выводы главы
1. Снижение веса не имеет ничего общего с утверждением «просто» и призывом «меньше ешь». Перестаньте себя ругать, если пока не получается похудеть. Ищите работающие способы и сразу отбрасывайте то, что уже показало свою неэффективность. Извлекайте собственный опыт, не оглядываясь на других.
2. У вас есть сила воли! И не сто?ит слушать тех, кто считает иначе. Просто отключите, как надоевшее радио, мысленно убавив громкости их высказываниям. Вы отдельная личность с собственным опытом и совершенно индивидуальным складом характера.
3. Если вас пытаются пристыдить за лишний вес, то это носит название «фэтшейминг», что не является нормой. Более того, обращение к стыду никак не помогает справиться с имеющимися проблемами в питании, а только усугубляет их.
4. Понимание слова «диета» обычным человеком и специалистом по питанию существенно отличается. Диетолог не сажает на диеты, а помогает вам прийти к здоровому образу жизни мягко и комфортно.
5. Никакую ограничительную диету невозможно соблюдать вечно. Они все имеют свойство заканчиваться, а ещё чаще – стремительно перерастать в срывы, влекущие за собой ещё больший набор веса. Если вы замечаете у вашего питания признаки ограничительной диеты, смените его на более рациональное.
6. Концентрируйтесь не на том, что вы себя чего-то лишаете, выстраивая здоровый рацион, а на том, что вы приобретаете в итоге: здоровье, стройность, лёгкость, активность, долгую жизнь, красивую кожу, отличное пищеварение. Учитесь видеть отдалённые выгоды вашего выбора в настоящем.
7. Подход через насилие и отказ от еды уже показал свою неэффективность: вы испробовали его уже много раз. Так отправьте его на склад и больше не используйте.
8. Только выстраивание здоровых отношений с едой может быть успешным в долгосрочной перспективе. Для этого необходимо услышать себя, увидеть глубоко спрятанные потребности и привить новые привычки, ориентированные на заботу о себе, как снаружи, так и внутри.
9. И напоследок: с вами всё в порядке: не сто?ит называть себя слабовольными и бесхарактерными. Не работает именно подход, построенный на суровых ограничениях, а не вы.

Глава 2. Худеем и болеем
Заметки из дневников худеющих

На первую диету меня посадили в десять лет. Родители были обеспокоены тем, что я набираю вес, и отвели к врачу-эндокринологу. Женщина строго-настрого запретила употребление углеводов в питании. Я исключила из рациона хлеб, картофель, макароны. В то время как вся семья их как ела, так и продолжала есть.
Да, тогда я похудела, но потом поняла, что можно есть запрещённую пищу тайком. Так в моём питании снова появились сладости, и я опять начала набирать вес. Только скорость набора веса была стремительней, чем прежде, и остановиться я уже не могла, даже перейдя за отметку в более чем сто килограмм. С этого момента начался мой путь борьбы с лишним весом длиной в целую жизнь. И в этой борьбе я так и не одержала победу, за что непрерывно себя корю.
    Марина, 35 лет
Не могу понять, как так получилось, что в детстве я пила молоко, а потом оно оказалось вредным, как я в детстве ела мёд, фрукты, картошку, а потом это стало вселенским злом. Как выбраться из этого круга, я не знаю, действовать по интуиции – это в данный момент тоже не про меня, потому что она ведёт порой совсем не в ту сторону. Я хочу выйти из этого плена и начать жить свободно!
    Наталья, 39 лет

Питание, которое разрушает
«Худеем за неделю на 3… 4… 5… и даже 10 кг», – подобные заголовки на страницах диетологов, безусловно, привлекают внимание. Так и хочется прочитать, что они могут предложить для быстрого решения наболевшего вопроса. Тем более что с фотографий, улыбаясь, смотрят стройные девушки, уже добившиеся в похудении головокружительного успеха.
Девушки на фото «после» выглядят красивыми и счастливыми, из чего следует вывод, что подобные ожидания реалистичны. Словно существуют некие магические ритуалы или авторские методики, позволяющие стремительно похудеть и одновременно сохранить здоровье.
Да, заголовок определённо привлекает внимание, но вот громкое обещание далеко от истины.
Во-первых, часто специалисты по питанию приукрашивают результаты клиентов и отбирают для отзывов только тех, у кого получилось похудеть, оставляя без внимания всех, кто не смог двигаться настолько стремительно, а то и вовсе остался на месте.
А во-вторых, можно снижать вес, а можно – процент жировой ткани. И это абсолютно разные вещи.
Безусловно, возможно потерять и десять килограмм за месяц, но сделать это за счёт воды и мышечной массы. Каждый о?рган нашего тела имеет свой индивидуальный вес, даже волосы на голове. Можно потерять половину шикарной косы и увидеть долгожданный отвес, вот только к похудению это не будет иметь никакого отношения. Весь подкожный жир останется на своём законном месте, а качество тела значительно ухудшится. Оно станет измождённым и болезненным. Мышцы одрябнут, возникнет дефицит витаминов и минералов. Энергия, до этого бурлившая в теле, бесследно исчезнет. Вам это нужно? Полагаю, что нет.
Так как же понять, что вам хотят через рекламу навязать разрушительную стратегию питания, построенную на суровых ограничениях?

Основные признаки, которые должны насторожить:
• Диета очень низкокалорийная (800, 1 000 и даже 1 200 ккал).
• Исключены целые группы продуктов без объективных на то показаний: глютен, молочные продукты, паслёновые, крупы.
• Автор демонизирует привычные продукты питания, в красках расписывая их «страшный вред» для здоровья, и предлагает исключить «навечно».
• За вас безальтернативно решают, что, в каком количестве и когда вы должны есть, настаивая на употреблении даже тех продуктов, которые вы не любите или не переносите.
• Питание не вписывается в ваш образ жизни, его невозможно придерживаться долго, и вы испытываете нарастающее раздражение из-за невозможности встроить его в привычный график.
• Диета обещает быстрые результаты, часто слишком хорошие, чтобы быть правдой.
• Необходимо дополнительно покупать БАДы или добавки (особенно от конкретных компаний).
• За «непослушание» вас стыдят и критикуют, манипулируя чувством вины, или обвиняют в слабоволии;
• Вы постоянно срываетесь, а выходить из срывов вас не обучают.

Если большинство пунктов являются точным описанием выбранного вами подхода к похудению, то следует насторожиться, насколько подобная стратегия питания будет для вас полезна. С большей долей вероятности даже и навредит.
Чтобы не быть голословной, обращусь к данным Национального центра расстройств пищевого поведения (Великобритания).

Что они нам говорят про вред ограничительных диет:
• приводят к снижению настроения, отстранённости от собственных чувств, снижению либидо;
• повышают уровень психологического напряжения и усиливают перманентный стресс;
• снижают концентрацию внимания, повышают тревожность, приводят к «одержимости» едой и весом;
• приводят к упадку сил и повышенной тяге к жирной и богатой сахарами пище;
• толкают в цикл весовых качелей, вносят вклад в развитие нарушений пищевого поведения;
• вызывают дефициты по необходимым нутриентам, что сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей, кишечника и костной ткани;
• могут нарушать гормональный фон и приводить к дефициту мышечной массы.

Я бы добавила ещё один немаловажный пункт: при таком подходе к питанию концентрация на еде настолько сильная, что мешает полноценно жить и заниматься повседневными делами. Мир буквально сужен до узкого клочка реальности. Всё вокруг видится через линзу еды и килограммов, отражающихся на весах.
Мысли крутятся только вокруг тарелки: что положить, как определить размер порции, взвешивать ли еду перед употреблением, насколько продукт полезен или вреден, не наберётся ли вес. А если отступить от прописанных (часто самому себе) жёстких правил, то появится яркое чувство вины и разочарования, а с ним – ощущение, что именно с вами что-то не так. Словно дело не в подходе к питанию, а именно в вас.
Люди, которые недоедали в течение длительного времени, начинают думать, что срывы и неумение следовать правилам – это часть их личности. Они не осознаю?т, что то, как они думают, чувствуют и ведут себя, является лишь следствием их пищевых привычек и стереотипов, господствующих в обществе.
Другими словами, настоящее «я» «замаскировано» тоннами навешанных ярлыков и негативного самовосприятия.
Существует множество исследований, доказывающих, что неконтролируемая тяга к еде и срывы на фоне недоедания являются биологически обусловленными и не исчезают, пока человек не начнёт придерживаться сбалансированного по составу рациона.
Закономерно, что в ответ на резкие ограничения питания в виде очередной модной диеты у многих возникают переедания с ощущением полного отсутствия контроля. Остановиться неимоверно тяжело, но внутри вместо необходимой поддержки начинает зудеть критик-садист. Самобичевание приводит и купанию в чувстве вины, которая потом тоже будет заедаться очередной порцией сладостей. Получается некий замкнутый круг.
Поэтому, прежде чем начать следовать очередной авторской схеме питания для похудения, всегда взвешивайте для себя все за и против. Важно понимать, какую цену вы платите за несколько ушедших килограммов веса, которые к тому же могут скоро вернуться.

Важная ошибка и диетические грабли
Нет, мы будем сейчас говорить не о балансе белков, жиров и углеводов и даже не о ненавистном многим подсчёте калорий.
Как странно это ни прозвучит, но самая большая ошибка худеющих, переводящая их в разряд «худеющих вечно», – это стремление сбросить вес быстро.

«Два килограмма в месяц? Что это вообще за результат? То ли дело два десятка».
«За полгода на пятнадцать – это же так долго. Я хочу быстрее, желательно до начала лета».
«Столько страдать ради пятисот грамм за неделю?! Нет уж! Если я и буду худеть, то только ради впечатляющих цифр, которыми можно гордиться».
Хочется сбросить вес быстро. Так, чтобы раз, взмах волшебной палочки – и уже все проблемы решены.
Желание быстрых перемен вшито в нас на уровне подкорки. Меняться хочется так, чтобы уже завтра получить награду в виде постройневшего тела, отражающегося в зеркале гостиной. А иначе зачем это всё, правда?
Но теперь давайте начистоту: сколько времени вы уже пытаетесь похудеть «быстро», игнорируя иные пути? Раз за разом наступая на одни и те же грабли скорости и ходя по кругу диет и следующих за ними срывов.
Год? Два? Десять?
Всю жизнь?
А если бы за это время вы шли со скоростью даже килограмм в месяц, каков бы был ваш вес сейчас? Представьте, что, если бы вы начали идти медленно всего год назад, снижая по паре килограммов в месяц, вы бы уже сбросили около двадцати. С комфортом, без надрыва, с качественной адаптацией тела и психики к новой цифре.
Да, это может показаться скоростью улитки, но вместе с этим вы бы настолько глубоко перестроили собственные отношения с едой и телом, что научились бы не только худеть, но и легко удерживать полученный результат. Вы бы сохранили достигнутый вес на долгие годы, перестав бороться с самими собой и постоянно возвращающимися килограммами.
Шаг за шагом, медленно перестраивая собственную жизнь, вы бы легко пришли к цели, на зависть знакомым и злопыхателям.
Что такое один год в контексте целой жизни, если в борьбе с килограммами может пройти она вся, – очень короткий отрезок.

Правда о реальной скорости
Мы разобрались, что жёсткие ограничения и голодовки, обещающие стремительный сброс веса, – это не что иное, как бессмысленные издевательства над собой, вследствие которых можно легко набрать лишний вес в будущем.
Теперь пришла пора понять: какая же скорость похудения является адекватной, и взглянуть на процесс работы с питанием более реалистично. Разбить, наконец, розовые очки, а затем поставить для себя адекватную планку требований и здоровые ориентиры.
По словам моей преподавательницы по диетологии, «диетология – наука точная, кто бы что ни говорил», и я с ней совершенно согласна.
Для того чтобы понять, где в рекламных обещаниях похудеть содержится правда, нам на помощь приходит обычная математика: в одном грамме жировой ткани содержится девять килокалорий энергии. Значит, в килограмме их будет уже девять тысяч.
Иными словами, для того чтобы сбросить даже килограмм чистой жировой массы за неделю, мы должны создать дефицит энергии более чем в тысячу килокалорий в сутки. И это я говорю всего лишь про один килограмм, а не про два, три, пять и более.
Теперь вы понимаете, насколько громкие заголовки о потере десятков килограммов за месяц далеки от здорового и заботливого отношения к себе?
Реальная же скорость похудения – величина неоднозначная и сильно зависит от изначального веса. Мне нравится формула, которая учитывает эту характеристику: 5% от исходного веса в месяц.
К примеру, если вы весите 60 кг, то ваша максимальная скорость похудения будет порядка 3 килограмм в месяц или около 750 грамм в неделю.
И это я говорю о максимуме, который уже будет причинять ощутимый дискомфорт. Если же мы рассмотрим комфортную скорость похудения, то эту цифру можно смело поделить ещё на два.
– «А я могу и больше», – скажете вы и будете правы.
Да, можно похудеть и сильнее, но к жировой массе это не будет иметь никакого отношения. Можно снижать вес, а можно процент жировой ткани, и это разные вещи. Вспомните, что даже волосы на вашей голове имеют собственный вес, а уж тем более его имеют и другие необходимые телу структуры.
А теперь посчитайте, сколько раз вы расстраивались, вставая на весы после недели здорового питания и обнаруживая там «всего лишь» минус 300 грамм. После чего махали на здоровое питание рукой со словами: «Ну и ладно, пойду тогда поем, раз у меня ничего не выходит, зачем страдать?»
Так вот, это не «всего лишь», а очень даже ощутимый результат, за который не только можно, но и нужно себя хвалить – это повысит вероятность успеха в долгосрочной перспективе.
Нам жизненно необходимо позитивное подкрепление любых положительных сдвигов, направленных к цели, чтобы мотивация идти не падала. А чтобы хвалить и поддерживать себя было легче, рекомендую изначально задавать себе здоровые и адекватные рамки скорости, а не ориентироваться на те, что навязаны «обществом успешного успеха». Так, чтобы идти к результату с лёгким усилием, но без насилия над собой.
Вспомните, сколько по времени вы вес набирали, это далеко не две недели: часто за лишним весом стоят годы его планомерного медленного набора. Почему же в обратную сторону должно работать иначе? С какой стати законы тела могут измениться?
Даже наоборот, расставаться с накопленными килограммами часто гораздо сложнее, ведь для тела в течение миллионов лет эволюции уметь копить энергию про запас и максимально медленно её отдавать было тем, что обеспечивало выживание человека как вида.
Наше тело построено гениальнейшим образом, именно поэтому процессы похудения идут медленно, и если мы будем идти против природы, то нанесём вред здоровью. Физическому или психологическому.
Да, 1—2 килограмма в месяц звучит не сильно впечатляюще, то ли дело 12—24 килограмма в год! Хотя по сути это одно и то же. Подумайте над этим.

Skinny fat: худой толстяк
Мы настолько привыкли к тому, что человек с ожирением непременно должен быть грузным, что странно даже предположить иное.
Вот мы видим стройную девушку, которая часто ограничивает себя в еде, обязательно пару раз в неделю устраивает разгрузочные дни, регулярно сидит на модных диетах. И на первый взгляд результат действительно заметен, ведь её вес не превышает норму. Она миниатюрная, с очерченными скулами, выпирающими ключицами и тонкими запястьями.
На самом же деле она тоже может иметь ожирение. Но скрытое.
Помните, я рассказывала выше, что если худеть слишком быстро, то тело будет избавляться от всего, имеющего вес? В первую очередь от мышц.
Если просто есть мало, не следя за наполнением рациона, то телу не будет хватать «строительного материала» для обновления, а значит, его качество закономерно пострадает. Это как пытаться строить стены нового дома, заменяя плотные кирпичи кусками рыхлой глины.
И не так давно в обиходе диетологов появилось понятие «худой толстяк», или skinny fat, для характеристики такого состояния, как ожирение при нормальном весе, но в сочетании с саркопенией (потерянной мышечной массой).

«Саркопения – это мышечное заболевание (мышечная недостаточность), коренящееся в неблагоприятных изменениях мышц, которые накапливаются на протяжении всей жизни. Диагноз саркопении подтверждается наличием низкого количества или качества мышц, снижением мышечной силы и физической работоспособности».
    EWGSOP2 2018
Внешне «худой толстяк» может выглядеть совершенно обычным человеком, и уж тем более у него сложно заподозрить наличие ожирения. Но ровно до тех пор, пока он не разденется или не начнёт активно двигаться.
Вот здесь уже начинают закрадываться сомнения. Тело оказывается рыхлым, дряблым, с потерянным тонусом. Словно искусственно состаренным. Если провести анализ его состава, то окажется, что мышцы в сильном дефиците, а жировая ткань ушла далеко за норму, являющуюся критерием наличия ожирения (> 25% у мужчин и> 35% у женщин).
Тесты на мышечную силу также показывают её снижение. Человек со «скрытым» ожирением может ощущать сильную усталость даже при минимальной физической нагрузке, постоянную слабость и даже снижение настроения.
Происходит это чаще как итог тех самых строгих диет и разгрузочных дней, которые люди выбирают для поддержания внешней картинки стройности. Они сначала быстро худеют, сильно ограничивая количество еды, зачем так же быстро набирают вес. Вот только из-за скорости происходящих процессов худеют они за счёт мышечной массы, а набирают за счёт жировой. Что, естественно, прогрессирующе ухудшает состав и качество тела.
Важный момент, о котором необходимо знать: если такой человек решил вернуть мышцы в норму, то необходимо не только обеспечить себя должным уровнем «строительного материала», но и включить в жизнь регулярные силовые тренировки. Без них рост мышечной массы невозможен, магии не бывает.
А значит, единственный выход для «худого толстяка», как ни парадоксально: начать больше есть, сбалансировать рацион по составу нутриентов, уйти от голодного подхода и записаться в спортзал для внедрения в жизнь силового спорта. Сначала на место должна вернуться мышечная масса, а только потом идёт работа над тем, чтобы снизить процент жира. Наоборот не сработает.
Но такой подход часто кажется настолько противоречащим укоренившейся в обществе концепции «меньше ешь, и всё будет отлично», что не рассматривается как реалистичный.

Эффект японской игрушки
Существует популярная японская игрушка: йо-йо. Она состоит из двух катушек, соединённых верёвкой. Игрок совершает бросок, в результате чего верёвка разматывается, и катушки начинают вращаться, наматывая нить обратно и возвращая катушки в руку бросающего. И так продолжается до бесконечности.
Казалось бы, чего может быть общего между человеком, стремящимся похудеть, и японской игрушкой. А между тем эффект йо-йо в диетологии отражает те самые весовые качели, в ловушки которых попадают многие худеющие.
Представьте, однажды утром вы посмотрели на себя в зеркало или встали на весы, сделав неутешительный вывод: «Пора худеть». На волне неприятных мыслей перестали полноценно питаться, решая, что таким образом килограммы уйдут быстрее. Ведь каждый знает, что для похудения необходимо «просто меньше есть». И да, действительно, цифра на весах начинает стремительно уменьшаться, а вы радуетесь успеху.
И вот за неделю за плечами минус три килограмма веса. Но вот беда, следом за жировой тканью разрушается и мышечная тоже (думаю, что вы это уже запомнили, но повторю для закрепления). Возникли дефициты по витаминам и минералам, организм бьёт в набат, синтезируя тонны гормонов стресса, и думает, что наступила угроза выживанию. Иначе чем можно объяснить резкое сокращение количества и качества поступающей еды.
Наше тело не понимает стремления похудеть ради изменений внешнего вида и красоты, оно стремится выжить. И вот наступает момент, когда тяга к еде становится невыносимой: запахи с кухни сводят с ума, в кофейне за углом пирожные начинают подмигивать с витрины, а во сне вы поедаете ароматные хинкали, запивая их сладким чаем.
Очередная прогулка мимо булочной оказывается последней каплей и приходит решение: «Ну, от одной булочки ничего не будет». А потом от двух, трёх… И вообще, я уже достаточно похудела. Следом идут конфеты, шоколад, колбаса, пицца, суши.
Словно некто отключил контроль в голове и еда сама начала запрыгивать в тарелку.
Пара дней, и вес уже вернулся к привычной цифре, с которой вы начинали, и даже не подумал останавливаться, продолжая расти.
И вот, проснувшись, однажды утром вы решаете начать всё сначала. Чтобы через какое-то время снова сорваться и вернуться в исходную точку, даже с небольшим запасом в плюс. Это и есть эффект йо-йо.


Рис. 1. Эффект йо-йо и рост веса

И знаете, что в нём самое страшное? То, что по факту происходит непрерывное «толстение» и получается, что лучше было бы и не начинать раскачивать этот маятник много лет назад.

Почему я срываюсь и начинаю переедать
Представьте, что внутри вас есть невидимая пружина, отвечающая за напряжение и дискомфорт. Как только вы начинаете себя ограничивать, словно сжимаете её и держите в напряжении столько, сколько получится. И чем больше сила сжатия, тем быстрее и серьёзнее будет «отскок».
Иными словами, чем жёстче ограничения, выбранные изначально, тем быстрее наступит срыв и тем серьёзнее он будет. Это закономерно и неизбежно.
Однако непонимание этой закономерности может рождать чувство вины за то, что не удалось сдержаться. Ощущение, что вы опять не справились, само по себе порождает напряжение в виде стыда и вины, а если ещё и добавить наказание в виде разгрузочного дня, то повторный срыв неизбежен. За ним же последует повторный виток вины, стыда и наказания. И это может продолжаться до бесконечности. Именно так и запускается порочный круг диет и перееданий, из которого трудно выбраться.
Человек старается, подбирает новые диеты, придумывает себе наказания или подарки за следование выбранному пути решения проблемы. Однако, как только наступают ограничения, тут же впереди начинает маячить срыв.


Рис. 2. Цикл ограничения – переедания – ограничения

С каждым пройденным кругом внутреннее напряжение растёт вместе с разочарованием в себе. Через десяток таких кругов возникает уверенность в своей неспособности справиться с элементарной задачей.
И вот однажды наступает момент, когда даже мысль о том, чтобы начать меньше есть, вызывает протест, за которым сразу следует переедание. Вы ещё даже на диету не сели, а только о ней подумали, а срыв уже наступил. Ведь в голове непрерывно зудит лишь одна мысль: «Надо наесться сейчас, а то завтра еды не будет, мы снова будем страдать».
Вырваться из ловушки диет достаточно сложно. Для начала необходимо осознать, что вы в неё попали, – это добрая половина работы. Если принять тот факт, что стратегия ограничений заводит в тупик, то сознание автоматически начнёт искать новые решения.
Этими новыми решениями мы, собственно говоря, и займёмся в этой книге, во второй её части.

Как справиться со срывом: пошаговый алгоритм на счастливое будущее
Важно понимать, что срывы будут происходить периодами на всём пути работы с пищевым поведением и весом. Пока вы идёте от привычных стратегий к более здоровым, вы будете периодами откатываться, и это нормально. Смиритесь с этим и просто примите как неизбежность.
Как я люблю говорить: «Никто не прыгает тройной тулуп с первой попытки». До точки вашего идеального результата будут периоды падений, новых попыток и очередных неудач. Но именно неудачи станут самым ценным источником информации, тем самым маркером, который позволит определить, где и что конкретно можно подтянуть.
Преодолевать срыв с пользой для себя тоже надо научиться. Как фигуристы из падений выносят опыт для тренировок, так и вам придётся понять, как не застревать в ненависти к себе, а использовать случившееся во благо.
Предлагаю следующий пошаговый алгоритм, который поможет вам научиться новой стратегии преодоления срыва и вынесения опыта.
Шаг первый:необходимо остановиться и сказать себе: «Срыв – это нормально». Вслух, а ещё лучше перед зеркалом.
Запомните: срывы происходят у всех. В моей практике ещё не было ни одного человека, который бы ни разу не срывался, это лишь вопрос времени. Более того – это нормальная часть движения к результату. Как ребёнок, учась ходить, периодами падает, так и мы срываемся, выстраивая даже здоровые отношения с едой.
Шаг второй: прекратите себя ругать. Прямо сейчас, с этого самого момента и ни минутой позже.
Самобичевание – самая неэффективная стратегия из всех возможных. Это никогда не приводит к результату. Более того, чем больше вы себя «караете», тем выше поднимается эмоциональное напряжение и тем больше вы едите, а как следствие, набираете вес и снова себя ненавидите. Порочный круг.
Шаг третий: поддержите себя, а ещё лучше – похвалите. Да-да, я не ошиблась в формулировке, она достоверно чёткая. Желательно также сделать это вслух.
Вы всего лишь человек, и в вас нет ничего неправильного. Представьте, что вы сейчас тот ребёнок, который учится ходить. Какие бы слова поддержки вы нашли, чтобы первое же падение не привело к страху учиться дальше?
Шаг четвёртый: заметьте свои реальные результаты. Скажите твёрдое «нет» обесцениванию себя.
Возьмите лист бумаги и выпишите те позитивные изменения, которые уже произошли. Переведите фокус внимания на путь, что был проделан до срыва. Возможно, вы начали есть больше овощей или регулярно завтракать… или стали гулять каждый вечер. Любые, даже самые маленькие шаги должны быть записаны.
Шаг пятый: проведите анализ произошедшего. Без лишних оценок и непрошеных эмоций. Так, словно вы искусственный интеллект.
Попробуйте разобраться, что стало спусковым крючком. Где вы себя передавили или создали избыток напряжения. Срыв – великолепный материал для работы. Он позволяет понять, каких навыков сейчас не хватает. Навык – это как езда на автомобиле, этому всегда можно научиться. Возможно, придётся поработать над планированием, а может, над выражением эмоций или над умением ощущать тело. Здесь может быть что угодно.
Ах да, на пути освоения новых навыков тоже будут срывы, и это нормально. Если они будут возникать, всегда возвращайтесь к алгоритму выше.

Аудиоформат алгоритма для работы со срывами
Можно (и нужно) включать в те моменты, когда срыв наступил. Это поддержит вас и позволит не сбиться с выбранного пути.


Наведите камеру на QR-код и скачайте для себя аудиоформат практики для работы со срывом

Краткие выводы главы
1. Можно снижать вес, а можно – процент жировой ткани в теле. И это разные вещи. В погоне за быстрыми результатами можно навредить себе не только физически, но и психологически. Взвешивайте все за и против, прежде чем приступить к очередной диете.
2. Максимальная скорость похудения – до 5% от исходной массы тела в месяц. Комфортная составляет ещё половину от этой цифры. Прежде чем начинать снижать вес, посмотрите на вещи реалистично.
3. Если диета приносит вам дискомфорт, вы терпите ограничения, голодаете или вынуждены отказывать себе в большинстве любимых продуктов, то ничего общего со здоровым питанием она не имеет. Здоровое питание – это, прежде всего, комфортное питание.
4. Не стоит верить марафонам похудения, которые обещают быстрые результаты. Как правило, за этим скрывается очень много маркетинга и очень мало отражения реального положения вещей. Будьте реалистами и перестаньте верить в волшебные таблетки.
5. Худые внешне люди тоже могут иметь ожирение, только скрытое, саркопеническое. Связано это с привычкой постоянно ограничивать себя в еде, а потом срываться и снова поддаваться ограничениям. Такая худоба не имеет ничего общего со здоровьем и значительно ухудшает качество жизни.
6. Срывы – это нормальный этап снижения веса. Чем жёстче ограничения, тем быстрее он наступит. Корить себя за срыв совершенно бесполезно, это лишь повышает внутреннее напряжение и заставляет срыв затягиваться. Необходимо учиться с ним работать и выносить опыт.
7. Ознакомьтесь с алгоритмом работы со срывами, и желательно скопировать текст или аудио для себя в отдельный документ. Его необходимо будет использовать дальше, когда мы приступим к этапу выполнения чётких шагов для перестройки рациона.

Глава 3. Зачем мы переедаем
Заметки из дневников худеющих

Раньше, лет 30 назад, начитавшись
Поля Брега, я голодала по средам.
Сначала всё было благополучно. Но потом я поняла, что накануне начинаю есть как не в себя,
так как завтра голодовка.
И решила прекратить голодание.
Ну и в принципе, тогда и поняла,
что любая диета – это временно
и мозг отсчитывает минуты
до её окончания, чтобы наконец-то обожраться. Надо, чтобы питание
было твоим образом жизни, когда ты
не ждёшь окончания периода недоедания, тогда всё становится легко и понятно. По крайней мере, у меня данное убеждение так работает.
    Наталья, 44 года
Каждый вечер у меня начинается одинаково: сначала я клятвенно обещаю себе, что вот сегодня-то я точно буду ужинать правильно. Но как только я
переступаю порог дома и дверь за мной закрывается, все мои намерения словно испаряются. И вот я уже режу бутерброды с колбасой, заказываю пиццу и достаю мороженое из морозилки.
Затем включаю сериал и буквально объедаюсь, обещая уж завтра точно сделать всё правильно.
И знаете, сколько времени я уже так себе обещаю? Это происходит на протяжении 18 лет!
    Инна, 51 год
Ненавижу выходить с друзьями в кафе.
Я специально стала говорить им,
что занята или не хочу встречаться.
Иначе я смету всё, что они закажут на компанию. Рука только и будет бегать туда-сюда, закидывая в рот то сухарики, то картошку, то сырные шарики.
А если там ещё и алкоголь будет,
то я прикачусь домой колобком и буду
ненавидеть себя всю следующую неделю.
    Ольга, 36 лет

Польза, спрятанная за перееданиями
Сейчас, возможно, ваш внутренний голос воскликнул: «Что за чушь? Какая польза может здесь быть?» Но согласитесь, если бы выгоды не было, мы уже давно прекратили переедать.
Поворачивая в сторону сладкого в продуктовом магазине или съедая целую шоколадку за один раз, трудно согласиться, что это идёт на пользу, однако наше тело и психика способны считать иначе. Мы же не глупы, чтобы тратить ресурсы на совершение бесполезного действия, которое ещё и фигуре вредит.
Помните фразу из стихотворения В. Маяковского: «Если звёзды зажигают – значит, это кому-нибудь нужно»? Позволю себе её немного перефразировать: «Если вы регулярно переедаете, значит, это вам для чего-то нужно».
Человеческое тело совершенно. Попытайтесь принять это как факт. Отточенное миллионами лет эволюции, оно стремится не делать ничего бесполезного. Организм не тратит силы, накопленные на выживание, на то, что никак этому самому выживанию не способствует.
Поэтому предлагаю взглянуть на лишнюю еду с другой стороны: с благодарностью. Да, вы прочитали верно, и сейчас я подробнейшим образом объясню, что имею в виду.
Мы привыкли корить себя за любые отступления от запланированного рациона и включать внутреннего критика на полную мощность, едва ощутим, как теряем контроль над количеством поглощаемой пищи. Ведь как в нашей голове воспринимается лишняя еда: бесполезная, наносящая вред, бесконтрольная. А сами мы в такие моменты ощущаем себя слабыми, безвольными и вообще недостаточно хорошими для идеального общества, одержимого успешным успехом и красотой тела.
Но согласитесь, если мы что-то делаем регулярно, даже несмотря на очевидный вред здоровью, значит, это нам помогает в психологическом или физическом плане. Чем? А вот здесь ответ будет у каждого свой. Давайте начнём разматывать этот клубок.

Переедания могут помогать:
• сбега?ть от болезненных переживаний;
• расслабляться после тяжёлого рабочего дня, снимать напряжение;
• получать приятные эмоции, которых не хватает в жизни;
• успокаиваться и снимать тревожность;
• ощущать себя любимым, значимым, важным;
• быть наедине с собой, закрывать потребность в заботе о себе (особенно актуально для молодых мам);
• занимать время, когда скучно;
• присоединяться к компаниям и ощущать себя частью «стаи»;
• подбадривать себя, а также выдавать «укольчики» энергии, когда вы устали и не позволяете себе отдохнуть;
• награждать и хвалить себя;
• чувствовать долгожданную свободу после периода ограничений;
• снимать накопленное эмоциональное напряжение и т. д.

Если резюмировать кратко, то переедания – это редко про еду. Чаще всего это про безопасность, гиперконтроль и попытки из него выбраться, перфекционизм и стремление к идеальности, тревогу или глубокую травматизацию.
Все перечисленные причины могут сочетаться, а ещё усиливаться одной банальнейшей, которую часто упускают из виду, – вы можете ещё и действительно быть голодными по ряду необходимых нутриентов и просто не знать об этом. В то время как тело, подобно суперкомпьютеру, считывает возникшие дефициты и заставляет вас есть больше.
Просто чтобы выжить.
Так поступало человечество в течение миллионов лет эволюции.
Выживали те, кто в условиях дефицита еды умел наедаться с запасом и быстро накапливать жир. И если вы постоянно голодаете, садясь на диеты, то будьте готовы к тому, что ваш «суперкомпьютер» будет копить запасы на чёрный день.
Как много людей знают о том, как себя ограничивать, и как мало задумываются о необходимости себя кормить!
В голове крутятся миллионы пугающих мыслей на темы:
– «Я должен съесть меньше».
– «Сегодня вечером только салат».
– «Завтра разгрузочный день».
– «Нужно себя ограничивать».
И так мало действительно важных идей, основанных на заботе о своих телесных потребностях:
– «Что сегодня я ещё недобрал по нутриентам?»
– «А достаточно ли было белка?»
– «Надо запланировать в расписании обед».
– «Какие овощи и фрукты я могу сегодня добавить в питание и почему это важно?»
– «Как я могу включить этот продукт в свой сбалансированный рацион?»
В современных условиях достатка и даже избытка еды человек часто создаёт для себя иллюзию её недостаточности. Естественно, механизмы выживания, заложенные внутри каждого, мгновенно включаются и начинают выполнять то, на что натренированы.
Представьте, что внутри вас сидит условный «пещерный человек», основная задача которого – следить, чтобы вы выжили как вид и размножились.
В обычное время он «спит», и вы ведёте себя вполне разумно, управляя пищевым поведением с помощью рациональной своей части – коры головного мозга. Видите причинно-следственные связи, наполняете тарелку качественными продуктами, вовремя ощущаете насыщение, легко делаете выбор в направлении своих целей.
Но стоит только гормонам голода выйти за определённый уровень, как глубоко, в рептильной части мозга, включается сирена: «Угроза выживанию, еды нет».


Рис. 3. «Пещерный человек» следит за количеством
поступающей еды

«Пещерный человек» открывает глаза, анализирует ситуацию и подавляет неразумную кору, которая решила уморить тело голодом при избытке еды вокруг. Такой пункт управления, с его точки зрения, явно не заслуживает доверия.
И вот вы уже на автопилоте, бессознательно запиваете третью котлету борщом, а закусываете шоколадом или куском сала с хлебом. Очнётесь же только тогда, когда пещерная часть, удовлетворённая тем, что спасла тело от голодной смерти, снова уползёт в свою норку отдыхать.
Худеть и выживать – это разные вещи для внутреннего «пещерного человека». Поэтому, когда речь идёт о выживании, вас не будет тянуть на овощи и фрукты. На них не протянуть «до следующего мамонта». Будет хотеться максимально жирной и сладкой пищи, да ещё и с избытком. Думаю, вы и сами это не раз замечали.
Всё это будет подкрепляться гигантской порцией дофамина – ведь задача выжить выполнена, голодная смерть отступила, а значит, необходимо получить вознаграждение, чтобы закрепить полученный опыт как позитивный.
В следующий же раз, едва голод будет переходить в разряд сверхсильного, вы будете моментально вспоминать про посещение фастфуда или конфеты в шкафу. Причём с каждым пройденным кру?гом тяга будет сильнее, ведь таким образом вы обучаете себя выживать в созданных самому себе условиях голода.

Полный не значит сытый!
Прочитав прошлую главу, вы вправе возразить: как же может человек с лишними килограммами, отражающимися на весах, быть голодным. Ведь если имеется избыток веса, то о каком недоедании вообще может идти речь?
И здесь кроется распространённое заблуждение. Как якобы человек с нормальным весом непременно имеет норму жировой ткани, так и полный – наверняка сытый. Да, доля истины в этих словах есть. По калорийности рацион людей с ожирением действительно выходит за границы нормы. Иначе набора лишних килограммов бы попросту не произошло (законы физиологии никто не отменял). Механизмы ли выживания здесь сработали на фоне попыток ограничить себя в еде или психологические факторы перееданий – дело десятое. Важен сам факт избытка калорийности.
Но вот только если мы проанализируем качество этих самых калорий, то увидим парадокс: люди с лишним весом часто недоедают по необходимым организму нутриентам. В их рационе можно обнаружить дефицит белка, пищевых волокон, которыми богаты овощи и фрукты, витаминов и минералов. Зато с избытком найдутся так называемые пустые калории, которые несут исключительно энергию, но ничего не привносят в качестве строительного материала. Телу отчаянно не хватает важных нутриентов для обновления.
К сожалению, эволюция не готовила нас к ситуации, что еда может быть лишена пользы. Современное пищевое производство сделало её такой, и бороться можно, лишь развивая осознанное отношение к питанию и жизни в целом.
Но опять же если просто применить в описанной ситуации формулу «меньше есть», в том числе с помощью хирургических вмешательств или медикаментов, способствующих снижению аппетита, то рацион не станет от этого более полноценным и сбалансированным. Это будут всё те же пустые калории, но в меньшем количестве. Ведь необходимые для полноценной жизни нутриенты не появляются из воздуха (напомню, фотосинтезировать люди в процессе эволюции не научились).
Человек, подавивший аппетит, будет питаться той же едой, что привык, но в меньших количествах. В то время как тело будет кричать о дефиците витаминов, минералов и белка. А что мы выучили как механизм выживания в подобных ситуациях? Верно: надо увеличить тягу именно к калорийной, сладкой и жирной еде. Всё как завещала матушка-эволюция.
Замкнутый круг.

Потерянный контакт с телом как ещё одна из причин перееданий
Однажды я спросила свою шестилетнюю дочь: а где у людей прячется голод? Ни на мгновение не задумываясь, ребёнок мне ответил: конечно же, в желудке – там становится сначала пусто, а потом урчит, а ещё слюна бежит.
Потом я задумалась, а как так вышло, что при взрослении мы часто теряем эту чудесную способность – понимать, когда действительно голодны, а когда наелись. Не головой, с помощью математических расчётов или глядя на часы, а именно на уровне телесных ощущений.
Ведь голод – это потребность в питательных веществах, а значит, мы обязательно должны его ощущать на физическом уровне. Это могут быть совершенно разные проявления, начиная от лёгкой пустоты в желудке, повышенного слюноотделения, слабости, сниженной работоспособности до покалывания на рецепторах языка. Главное, как это ощущаете именно вы. Не просто смотрите в расписание и понимаете, что пришла пора поесть, а прямо чувствуете в теле.
Дети тонко ощущают такие моменты, понимая, когда они хотят есть, а когда нет. Попробуйте накормить малыша, который сыт, – это очень тяжёлая задача. Надо сильно постараться, чтобы провернуть подобную авантюру.

А что происходит потом:
– «Пока не доешь, из-за стола не выйдешь»;
– «Я лучше знаю, когда и что тебе надо есть»;
– «Не обижай бабушку, она старалась»;
– «Я что, потом выбрасывать это буду»;
– «Здесь не ресторан»;
– «Я весь день у плиты стояла и готовила, как не стыдно»;
– «Не поешь – не вырастешь/заболеешь/отдам тебя тёте».

Казалось бы, ничего страшного, но с каждой подобной фразой ребёнок слышит: твой голод не важен, он ошибочен, игнорируй его, важны внешние сигналы принимать пищу, если есть еда на тарелке, значит, надо съесть. Ты должен есть, даже когда не голоден, чтобы окружающие были довольны. Тебе нужно обслуживать психологические потребности других, игнорируя собственное чувство насыщения.
Как результат, со временем мы получаем полное разобщение головы и тела. Вырастая, такой взрослый перестаёт понимать, когда необходимо есть, а когда остановиться. Ведь голод и насыщение – это две стороны одной медали. Игнорируем одно – значит, учимся пренебрегать другим.
Вместо того чтобы опираться на сигналы, которые подаёт желудок, начинается поиск внешних ориентиров голода и насыщения. Вижу еду, она вкусно пахнет и прекрасно выглядит – значит, надо есть. А пустота на тарелке заменяет сигнал сытости.

Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/book/olga-shestakova-33025549/neprosto-menshe-est-70622632/chitat-onlayn/?lfrom=390579938) на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.