Главная страница | Саморазвитие, личностный рост | Karmamagic

Karmamagic
Алексей Петрович Ситников
Проект Алексея Ситникова #2
KARMALOGIC
, проект профессора Алексея Ситникова, четырежды доктора наук, возник несколько лет назад и сразу привлек внимание миллионов людей со всего мира. Многочисленные эксперты и неравнодушные читатели смогли получить ответ на фундаментальный вопрос: «Какие факторы влияют на индивидуальный успех и личное счастье?» Главная идея проекта – показать, что судьба человека зависит от того, насколько он 1) адекватно понимает устройство мира и соблюдает его законы, 2) разумно распоряжается своими ресурсами, 3) готов учиться и адаптироваться, 4) эффективно использует свое время, – а затем дать инструменты, которые помогут на всех четырех этапах и в результате позволят каждому принять ответственность за свою судьбу.
KARMAMAGIC, вторая книга проекта, рассказывает о 54 ресурсах личного эмпауэрмента, которые формируют такие важные сферы нашей жизни, как здоровье, интеллект, умения, энергия, стратегия и социум. Алексей Ситников и эксперты его команды подробно описывают каждый ресурс, чтобы объяснить, как выстроить прочный фундамент возможностей и откуда взять силы для необходимых изменений.

Алексей Ситников
Karmamagic

Karmamagic
является зарегистрированной торговой маркой.
Знак
 зарегистрирован.
Любое коммерческое использование знака и торговой марки без письменного разрешения правообладателя запрещено.

© Ситников А. П., 2024
© Издание. Оформление. ООО Группа компаний «РИПОЛ классик», 2024
* * *



Вместо предисловия
Главный принцип, отражающий суть международного краудсорсингового проекта KARMALOGIC
, можно сформулировать так: «Наша судьба – в наших руках». Именно поэтому наш проект объединил вместе сотни тысяч людей со всех континентов. Все они – вне зависимости от возраста, пола, места проживания, религиозной принадлежности или культурной идентичности – готовы взять на себя ответственность за свое будущее. Уверенность в том, что только мы сами – хозяева своей судьбы, способна мобилизовать все имеющиеся в нашем распоряжении ресурсы и помочь справиться с любыми испытаниями, даже если пока не все идет гладко и окружающая действительность настойчиво пытается диктовать свои правила.
Успешность, полнота самореализации и сам смысл нашей жизни во многом зависят от того, насколько успешно мы будем владеть четырьмя слагаемыми управления судьбой, каждому из которых будет посвящена одна из книг проекта KARMALOGIC
.
Во-первых, содержание и качество нашей жизни напрямую зависят от того, насколько верно мы понимаем устройство мира, в котором живем, его глобальные закономерности, и от того, насколько точно мы им следуем. Это 54 универсальных кармических закона (они были представлены в первой, одноименной книге проекта – KARMALOGIC), регулирующих нашу жизнь, помогающих достичь гармонии во взаимодействии человека с природой, другими людьми, со всем, что его окружает. Часто мы, сами того не замечая, нарушаем равновесие, и тогда происходящие после этого (и вследствие этого) события являются всего лишь попыткой восстановить природный мировой баланс. В чем-то законы KARMALOGIC похожи на правила дорожного движения на территории нашей жизни, – нам выгодно их соблюдать, чтобы не попасть в «аварию». И, чем больше людей будут осознавать и использовать эти законы в своей жизни, тем безопаснее и эффективнее станет наше общее социальное пространство.
Вторая книга проекта, KARMAMAGIC, которую вы держите в руках, раскрывает еще одно необходимое условие успешного управления судьбой – умение правильно развивать, аккумулировать и использовать имеющиеся в нашем распоряжении ресурсы, ресурсы личного эмпауэрмента. Под личным эмпауэрментом (англ. empowerment, букв. – придание внутренней силы) мы понимаем процесс раскрытия личностного потенциала, направленный на обретение самостоятельной роли в управлении своей судьбой. Он подразумевает определение зон возможного роста в выделенных нами основных жизненных сферах: Здоровье, Интеллект, Умения, Энергия, Стратегия и Социум. Каждая из этих сфер объединяет внутренние и внешние ресурсы, влияющие на развитие определенного аспекта человеческой личности, а все вместе они отвечают за общую гармонизацию нашей жизни. В книге представлено не только описание каждого ресурса, но и возможность определить степень его индивидуального развития и наметить направления работы по повышению эффективности его использования. Ведь от того, насколько разумно мы используем имеющиеся в нашем распоряжении ресурсы, напрямую зависит наша судьба.
Третья книга проекта, KARMACOACH, посвящена психотехникам личностных изменений, которые призваны помочь нам быстро и эффективно меняться, чтобы адекватно адаптироваться к окружающей действительности, полной нестабильности и уникальных вызовов. В четвертой книге проекта, KARMAGUIDE, мы поговорим об умении грамотно и эффективно распоряжаться своим временем.
Параллельно с подготовкой новых монографий мы активно развиваем еще несколько ключевых направлений нашего проекта. Выпущено мобильное приложение KARMALOGIC (для iPhone и Android), с помощью которого можно не только детально ознакомиться с законами судьбы, но и создать собственную конституцию, сделав KARMALOGIC частью своей жизни. В партнерстве с известными музыкальными группами создается оригинальная музыкальная и аудиовизуальная продукция KARMAMUSIC. Часть композиций уже можно прослушать с помощью сервиса iTunes или в мобильном приложении. Весь объем информации доступен слушателям онлайн-курса «Практик KARMALOGIC», который был запущен осенью 2019 года, а сейчас работает практически в непрерывном режиме и помогает всем желающим на практике освоить законы судьбы. За время, прошедшее с выпуска первой книги проекта, было обучено и сертифицировано около 100 тренеров KARMALOGIC с географией работы от Литвы до Владивостока. В процессе создания коучингово-тренинговый хаб KARMASPACE, который призван объединить (онлайн и офлайн) специалистов в области коучинга и тренингов, а также Академия социальных технологий, которая поможет привлечь в профессиональное общение и рабочее взаимодействие специалистов всех смежных компетенций (оргконсультантов, медиаменеджеров, конфликтологов, политтехнологов, игротехников и др.).
Выпуская в свет первую книгу проекта, мы надеялись, что она заинтересуют многих, но такого ошеломительного успеха не ожидали. Ее популярность доказала, насколько близка наша мировоззренческая позиция сотням тысяч, миллионам людей с разных континентов, разных религий, языков, возрастов (книга выдержала уже несколько переизданий, в том числе в краткой и аудиоверсии). Прочитав книгу, тысячи людей оставляли свои отзывы и делились своими мыслями, рассказывали, как менялась их жизнь после знакомства с нашим проектом. Ниже приведены только некоторые из этих отзывов (публикуются с сохранением пунктуации и орфографии авторов).
Мы очень благодарны за все отклики и пожелания, и надеемся, что и читатели второй книги присоединятся к нашему проекту, основная цель которого – сделать нашу жизнь успешнее и осознаннее. Мы будем рады всем, кто решит подключиться не только как читатель, но и как участник – для обсуждения законов, ресурсов, техник и проектов управления судьбой, а также, возможно, как член команды KARMALOGIC.

    Алексей Ситников
    и редакционно-экспертный коллектив

Эдуард Тополь об авторе проекта


«Легенда отечественного и мирового консалтинга, признанный авторитет и гуру в гипно/психотерапии, тренингах и коучинге, а также в политическом и управленческом консалтинге, технологиях краудсорсинга и «фабрик мысли».
Доктор психологических наук, доктор экономических наук, профессор, мастер делового администрирования (МВА) с опытом работы, консультирования и преподавания в десятках стран мира. Тренер и прямой ученик создателей НЛП, открывший для стран Восточной Европы и постсоветского пространства нейролингвистику и эриксонианский гипноз. История его невероятной жизни, перечень грандиозных исторических и социальных событий с его участием, список реализованных проектов и число подготовленных в рамках преподавательской и практической деятельности учеников – просто не укладывается в голове, как все это вместилось в жизнь одного человека. Выпускник Новосибирского государственного университета по специальности «Физиология человека», начавший свою научную жизнь с исследований серотониновой и дофаминовой систем мозга, и одновременно КВНщик, музыкант-мультиинструменталист, активный стройотрядовец, увлекающийся психологией, трансовыми техниками и йогой, он каким-то неведомым образом попал в поток событий, достойных мистического приключенческого романа (к слову, Алексей – трижды персонаж моих книг и прототип главного героя одного из сериалов Первого канала). Одни великие учителя передавали пытливого ученого в руки других, еще более великих. Среди них академики и профессора (нейрофизиологи Н. Попова и К. Науменко, физиологи Л. Иванова и М. Виноградова, математики Г. Марчук, И. Погожев и Д. Свириденко, философы Г. Щедровицкий, В. Гуваков и С. Розова, биолог И. Стебаев, химики Д. Кнорре и В. Коптюг, экономисты и социологи А. Аганбегян, Т. Заславская и Н. Бетанели), психологи (А. Деркач, Е. Яблокова, С. Съедин, К. Абульханова-Славская, А. Филиппов, Д. Гиттингер, В. Петренко, Г. Айзенк), гениальные врачи (К. Бутейко и Г. Ленхобоев), нейролингвисты (Д. Гриндер, Д. Делозье, М. Гриндер, Р. Дилтс, Д. Зейг, Ш. Бретто, Л. Эуинг, Ч. Баденхоп, С. Гиллиган). Неудивительно, что со многими выдающимися людьми современности Алексея связывают партнерские и дружеские отношения – от ученых и мыслителей (К. Уилбера, лорда Э. Гидденса и С. Кургиняна), музыкантов, режиссеров, продюсеров, писателей и деятелей культуры, талантливых социальных, политических, PR и медийных технологов до известных тренеров и психологов.
Мне нетрудно было бы их всех перечислить – ибо почти всех партнеров, учеников и друзей Алексея ежегодно можно встретить на праздновании Международного дня политконсультанта в замечательных московских клубах «Петрович» и «Высоцкий», которые, как и сам праздник, тоже имеют к нему прямое отношение.
Среди сотен политических и неполитических клиентов, заказчиков, нередко впоследствии ставших друзьями, можно найти и персонажей политической арены (Ю. Тимошенко, А. Лебедь, семья Б. Ельцина, Б. Нетаньяху, Ю. Лужков, А. Шохин, Э. Шеварднадзе, З. Жвания, Б. Березовский, Е. Гайдар, И. Хакамада, К. Боровой), и российских управленцев и бизнесменов (Г. Греф, А. Карачинский, А. Абрамов, А. Анисимов, О. Бойко, А. Чубайс, Н. Аксененко, Л. Черной, И. Малашенко, Г. Березкин, А. Попов, А. Курманаев, Д. Чернышенко, А. Донских, З. Смушкин).
Вы бы слышали, уважаемые читатели, с каким почтением Алексей рассказывает о своих учителях и как восхищается и гордится своими учениками, а их тысячи – от известного политолога Е. Минченко и психотерапевта В. Слабинского до редактора светского «Татлера» К. Соловьевой и лоббиста Google М. Жунич, которые сами уже и бренды и учителя.
Действительно, трудно себе представить, как в одной судьбе переплелись обучение у знаменитого тибетского лекаря и спасение древних медицинских рукописей, сопродюсирование лучшего сопрано мира, защита трех диссертаций по новым научным направлениям сразу в нескольких областях знания, участие в создании всемирно известных политических брендов для красавиц с косой и в реальном изменении истории с призывами голосовать или проиграть, работа в командах реформаторов корпораций танцующих слонов и реорганизаторов глобальных транспортных империй, переговоры с захватившими заложников террористами, участие в формировании корпоративных культур и разработке стратегий развития крупнейших компаний, первая в стране кафедра политконсалтинга и популярный клуб столичной интеллектуальной элиты.
От написания биографической книги о моем друге Алексее меня останавливает только подозрение, что все перечисленное – только завязка сюжета его удивительной судьбы…
Новый проект Алексея Ситникова KARMALOGIC, как мне кажется, только подтверждает это подозрение».

    Эдуард Тополь, писатель


С предисловиями к проекту KARMALOGIC можно ознакомиться по ссылке https://karmalogic.net/book/predisloviya/ (https://karmalogic.net/book/predisloviya/)


https://sitnikov.com/ (https://sitnikov.com/)

Введение
Вы держите в руках KARMAMAGIC – вторую книгу из цикла книг проекта KARMALOGIC
. Эту книгу мы посвятили 54 ресурсам, которые надо как минимум научиться осознанно контролировать, а как максимум – разумно использовать для достижения своих жизненных целей.
Термин «ресурс» заимствован из французского языка (ressourse) и буквально означает «вспомогательное (техническое, энергетическое, информационное) средство». В общем смысле слова «ресурс» – это источник силы человека, позволяющий выполнять повседневную деятельность, достигать поставленных целей и справляться с трудными жизненными ситуациями. Это запас жизненных возможностей, который может быть использован человеком для развития своей личности, самоопределения и самореализации. Только обладание нужными ресурсами позволяет нам выйти на максимальный уровень самореализации и самоактуализации, а проще говоря, стать теми, кем мы мечтаем быть. Специалисты выделяют физические ресурсы организма, психические, личностные, социальные, духовные, материальные, экономические. Эти ресурсы для человека во многом являются предикторами благополучия и качества жизни.
Близким по смыслу к понятию «ресурс» является понятие «личностный потенциал», который, по мнению известного российского психолога Д. А. Леонтьева, является важной характеристикой уровня личностной зрелости, когда человек имеет достаточный запас сил и прочности, чтобы действовать в относительной свободе от внешних и внутренних условий[1 - Личностный потенциал: структура и диагностика / Под ред. Д.А. Леонтьева. – М.: Смысл, 2011.].
На протяжении длительного периода психологи изучали механизмы жизнеспособности человека, преодоления им различных трудностей, достижения успеха. Еще Эрих Фромм подчеркивал важность отношения самого человека к жизни и выделял три вида психологических ресурсов, помогающих человеку в преодолении трудных жизненных ситуаций:
• надежда,
• вера,
• душевная сила.

[2 - Фромм Э. Революция надежды. Избавление от иллюзий. – Айрис-Пресс, 2005.]


По мнению психолога Владимира Снеткова, именно стабильностью ресурсов поддерживается жизнеспособность любой системы. Ресурсы человека – это смыслы, которые помогают нам справляться с трудными жизненными ситуациями, выживать, адаптироваться, самореализовываться и достигать своих целей[3 - Снетков В.М. Метапсихология как наука о душе: энергоинформационный подход к ресурсам душевной деятельности человека // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта, 2016. № 8.]. Ресурсы человека обогащаются пo мере формирования и развития личности. Наша задача – учиться видеть смысл в каждом событии своей жизни и любую потребность превращать в инструмент социального, психологического и духовно-нравственного развития.
Один из ведущих мировых специалистов в области психологии стресса и автор теории сохранения ресурсов, профессор Кентского университета С. Е. Хобфолл разработал классификацию ресурсов в трех разных плоскостях[4 - Hobfoll S.E. Stress, culture, and community: The psychology and philosophy of stress. – New York: Plenum, 1998.]:






Умелое накопление, сохранение и расходование ресурсов является залогом успешной и счастливой жизни. Это то, что позволяется справляться с актуальными вызовами внешнего мира (стресс повседневной жизни и экстремальный стресс).
С. Е. Хобфолл разработал «модель консервации ресурсов» (COR), согласно которой в результате реальной или воображаемой потери части ресурсов возникает стресс. Согласно теории консервации ресурсов С. Е. Хобфолла, потеря ресурсов рассматривается как первичный механизм, ведущий к стрессовым реакциям[5 - Ibid.]. В тo же самое время другие ресурсы призваны ограничить негативное воздействие разворачивающихся событий (сохранять устойчивость). Таким образом, чем лучше развиты ресурсы, тем меньше стресса мы испытываем, если вдруг один или несколько ресурсов начнут истощаться. При этом, если человек испытывает хроническую нехватку ресурсов, стресс будет накапливаться сам собой в ответ на дефицит. И, наоборот, сформированные волевым усилием ресурсы помогают справляться со стрессовой нагрузкой.
Согласно С. Е. Хобфоллу, стресс возникает в следующих ситуациях:


Для повышения стрессоустойчивости важным является проактивное накопление ресурсов даже тогда, когда нет действующего стресса. Для повышения качества жизни человек должен инвестировать свои усилия в расширение «ресурсной базы» и восстановление потерянных ресурсов. К примеру, приобретение нового жилья требует расширения «ресурсной базы» – получения кредита – и «восстановления потерянного ресурса» – увеличения заработка. Совокупность различных ресурсов предопределяет объем человеческого потенциала.
Научение созданию новых ресурсов и рациональному их расходованию – это во многом задача психотерапии и коучинга. Достижение цели требует определенных ресурсов. Нехватка ресурсов не только препятствует реализации жизненных планов, но и может оказаться критичной для человека и даже привести к формированию стрессового расстройства и других заболеваний.
В 1952 году в работах по изучению стресса врач-клиницист Бернард Голдстоун предложил по-настоящему революционную концепцию о постоянной продукции адаптационной энергии, которая к тому же может накапливаться и храниться. Голдстоун показал, что тренинговые упражнения неспецифически усиливают («пробуждают») общую адаптационную реакцию[6 - Goldstone B. The general practitioner and the general adaptation syndrome / B. Goldstone. – S. Afr. med. j. 26. 1952.].
Голдстоун выявил, что существует два типа хранилищ адаптационной энергии: ресурсы и резервы. Ресурсы постоянно возобновляются и потенциально бесконечны, а резерв практически не возобновляется и конечен.
По мнению Голдстоуна, на поступающие слабые негативные стимулы мы обычно расходуем наши легко возобновляемые ресурсы. Небольшие стимулы держат нашу адаптационную систему в состоянии готовности к более быстрому и эффективному ответу. Но более сильные стимулы могут потребовать большего расхода адаптационной энергии, чем ее производится; тогда в дело идет адаптационный резерв, а если и он израсходуется, то наступает смерть.
Кроме того, согласно Голдстоуну, существует максимально возможная скорость расходования адаптационной энергии, и на этом максимуме организм не может справиться ни с каким дополнительным стимулом. Теория Голдстоуна объясняет феномен эффективности эмоционально-стрессовой терапии.

Эксперименты показали, что:
1. Пациент, который не может справиться с болезнью, способен ее преодолеть после умеренного дополнительного стресса.
2. В процессе адаптации к этому новому стрессу пациент может приобрести способность более интенсивно реагировать на все стимулы.
3. В результате воздействия сильного стресса пациент может быть не в состоянии адаптироваться к дополнительному сильному стимулу.
4. Если пациент успешно «адаптируется к болезни» и возникает ситуация патологического гомеостаза, то эта адаптация может быть разрушена воздействием второго сильного стресса.
5. Для некоторых заболеваний воздействие свежего сильного стимула может победить заболевание. Это воздействие всегда связано с риском, но оно также может нормализовать работу всей системы адаптации.

Отсюда Голдстоун вывел закон, который крайне важен для понимания природы ресурсов. Адаптационная энергия может производиться, хотя ее производство снижается в старости. Адаптационная энергия может сохраняться в форме адаптационного ресурса, хотя емкость этого капитала ограничена. Если индивид тратит свою адаптационную энергию быстрее, чем производит, то он начинает расходовать свой адаптационный резерв и умирает при его полном истощении.
Почему некоторые люди остаются здоровыми, несмотря на то что постоянно подвергаются влиянию стресса? Как другим людям удается вновь и вновь оправляться от болезней? Какими особыми качествами обладают люди, которые, несмотря на экстремальные нагрузки, остаются здоровыми, не заболевают? Эти вопросы стали отправной точкой размышлений и экспериментов израильского профессора медицинской социологии Аарана Антоновски[7 - Antonovsky A. Health, Stress and Coping. – San Francisco: Jossey-Bass, 1979.]. Антоновски ввел неологизм salutogenesis / «салютогенез» (salus, лат.: невредимость, благополучие, счастье; genese, греч.: возникновение).
Согласно Антоновски, состояние здоровья каждого человека в значительной степени определяется общим отношением человека к окружающему миру и собственной жизни. Данное отношение Антоновски называет чувством осмысленной связности, или когерентности (sence of coherence). Осмысленная связность достигается осознанным навыком перераспределения адаптационной энергии и способностью идти к своим мечтам. Чем больше выражено чувство когерентности у человека, тем более здоровым и счастливым он будет.
Суть салютогенетического подхода Антоновски выражается в трех условиях:


Также необходимо упомянуть, что в контексте учения Б. Г. Ананьева о природе человека, ресурсы можно разделить нa ресурсы индивида, субъекта, личности и индивидуальности, среди которых выделяют природные (генетически заложенные) потенциалы и приобретенные ресурсы личности[8 - Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. – СПб.: Питер, 2001.].
В начале XX века российский врач и психолог Александр Федорович Лазурский предложил уровневую теорию личности, согласно которой уровень жизненного функционирования зависит от того, как мы распоряжаемся своими ресурсами.
По мнению Лазурского, у каждого человека присутствуют разнообразные задатки (внутренние ресурсы), из которых под влиянием внешней среды и значимых других (внешние ресурсы), а также собственных усилий человека в течение всей жизни развиваются способности. Он распределил людей по психическому уровню активности на три разряда: неадаптивные, адаптивные, гиперадаптивные. Для диагностики уровня личности Лазурский выделил пять основных параметров-критериев повышения уровня функционирования:
1. Богатство личности (объем или широта интереса).
2. Интенсивность отдельных психических проявлений.
3. Сознательность и идейность психических проявлений.
4. Всевозрастающая координация психических элементов.
5. Тенденция к повышению психического уровня, стремление к самосовершенствованию.

Каждый более высокий уровень жизненного функционирования включает в себя типы совладания с предыдущих уровней. Повышение уровня жизненного функционирования напрямую связано с процессом адаптации человека к вызовам жизни и зависит от степени осознанности индивидом своей жизни во всех ее проявлениях[9 - Лазурский А.Ф. Избранные труды по психологии. – М.: Наука, 1997.].
В современной психологии вопросы адаптации во многом связываются с проблемой стрессоустойчивости. В рамках трансактной модели стресса подчеркивается важность правильной когнитивной оценки стрессовой ситуации, в основе которой находится соотнесение «осознаваемых требований среды» и «осознаваемых возможностей (ресурсов)». Результаты современных исследований позволяют уточнить и расширить понимание уровневой теории личности Лазурского[10 - Слабинский В.Ю., Воищева Н.М. К вопросу концепции проактивности // Медицинская психология в России. 2016. № 1 (36).].


На низшем уровне жизненного функционирования находятся плохо адаптированные люди, использующие, как правило, реактивные способы совладания, руководствующиеся «этикой нелюбви» и мотивом непосредственного удовольствия. На среднем уровне располагаются хорошо адаптированные люди, использующие, как правило, активный тип совладания (антиципаторно-превентивный), они руководствуются этикой «любви к ближнему» и мотивами пользы утилитаристов. На высшем уровне располагаются гиперадаптированные люди, использующие в своей жизни проактивные способы совладания, руководствующиеся этикой «любви к дальнему» и мотивами долга. Согласно теории А. Ф. Лазурского, представители высшего уровня альтруистичны и ориентированы на будущее. Ведущим временным параметром для них является будущее.
Ключевым фактором повышения уровня жизненного функционирования является проактивность (не случайно мы выделили ее как отдельный ресурс). Считается, что термин «проактивный» был впервые введен в 1946–1959 годах Виктором Франклом в монографии «Человек в поисках смысла» для обозначения человека, принимающего ответственность за себя и свою жизнь, не ищущего причин происходящих с ним событий в окружающих людях и обстоятельствах[11 - Франкл В. Человек в поисках смысла. – СПб.: Невская книга, 2000.]. Однако важно подчеркнуть, что российский психолог В. Н. Мясищев примерно в то же время предложил аналогичный термин «глубокая перспектива». Более того, сделанный В. Н. Мясищевым акцент на глубине горизонта планирования является критерием принципиального различия «активности» и «проактивности». В 1948 году В. Н. Мясищев писал: «Глубокая перспектива (проактивность – примеч. ред.) – это задача и цели, проецированные далеко в будущее; это структура личности, ее поведения и деятельности, в которых конкретные и лабильные отношения остро текущего момента подчинены устойчивому отношению, интегрирующему множество моментов настоящего, прошлого и будущего»[12 - Мясищев В.Н. Психология отношений. – М.: Институт практической психологии; Воронеж: НПО МОДЭК, 1995.].
Исследования показали: такие индивиды ориентированы на достижения, склонны к позитивной оценке происходящего, аккумулируют личностные ресурсы, а в случае стресса способны к их быстрой мобилизации. Мотивация в подобном совладающем поведении является более позитивной, чем в традиционном преодолении, поскольку она исходит из восприятия ситуаций как вызова и стимула, в то время как реактивное копинг-поведение исходит из оценки рисков, т. е. требования среды оцениваются негативно, как угрозы[13 - Слабинский В.Ю., Воищева Н.М. Указ. соч.].
Подводя итог, можно сказать, что разнообразие ресурсов – это в некотором смысле туристское снаряжение, помогающее человеку чувствовать себя безопасно и комфортно в длинном и увлекательном путешествии под названием «Жизнь». Только от самого человека зависит содержимое его рюкзака: какие именно ресурсы в нем находятся и как он будет их использовать, чтобы не просто попасть в пункт назначения, но и иметь возможность наслаждаться каждым днем.
Желаем вам удачного и увлекательного жизненного путешествия и освоения по пути всего возможного арсенала необходимых для этого ресурсов.

    от имени всего редакционно-экспертного коллектива
    В. Слабинский, Н. Воищева, А. Ситников

Сфера «Здоровье»

«Mens sana in corpore sano», – говорили древние римляне вслед за своим знаменитым поэтом Ювеналом: «В здоровом теле здоровый дух». Не все знают, что общепринятое сейчас толкование этого выражения далеко от того смысла, который вкладывал в него автор. Ведь, по его мнению, гармонично развитому человеку равно присуще как телесное, так и душевное здоровье. Именно здоровью будет посвящен этот раздел.
Конечно, заботиться о своем здоровье надо всегда. Но, даже если эта тема раньше нас не интересовала, никогда не поздно начать: «Есть вещи, которые можно изменить – и стоит прямо сейчас начать это делать»[14 - KARMALOGIC. Проект Алексея Ситникова. – М.: Рипол-классик, 2018.]. Ведь в отсутствие здоровья наш организм, как карточный домик, рассыплется от малейшего дуновения.
Правила сохранения и приумножения здоровья не столь сложны, как это кажется на первый взгляд. Чтобы сделать для своего организма что-то полезное, не нужно карабкаться на Эверест или искать снадобье из копыт единорога. Тысячелетиями люди наблюдали за реакциями организма в различных жизненных ситуациях и вырабатывали принципы, которые легли в основу оздоровительных практик. Это удивительно, но древнерусские монахи, индийские йоги, раввины и мудрецы исламского мира – все они, разделенные временем и пространством, давали практически идентичные советы по сохранению здоровья, телесной и душевной бодрости.
Что это были за советы? Во-первых, для сохранения здоровья важна умеренность. Во всем. И прежде всего в ПИТАНИИ. Этому важному вопросу посвящена специальная глава. Эксперименты с голоданием разрешены далеко не каждому, но вот не объедаться, потреблять пищу умеренно рекомендуется абсолютно всем. Бывает, что приходится полностью исключать из своего рациона какой-нибудь пищевой продукт. Но для 90 % людей будет работать правило «немножко можно».
Наша психика так устроена, что далеко не всем и не всегда бывает под силу соблюдать норму и меру. За миллионы лет эволюции живые организмы были приучены к тому, что предел потребления им устанавливает природа. Обезьяна съедает обнаруженный банан немедленно, пока его не съели другие. Человек же научился управлять природой. Условно говоря, он располагает неограниченным количеством бананов. И сколько он их съест – решать ему самому, поэтому научиться себя контролировать необходимо. Наше ТЕЛО – это не просто «дом», в котором живет наша душа. Это важнейший ресурс, точнее, основа всех ресурсов. Нормальное функционирование тела – это conditio sine qua non, т. е. условие, без которого невозможно развиваться. Мы должны держать наше тело в порядке, как хороший солдат держит в порядке свой автомат или как гонщик – свой автомобиль. Почему, когда под капотом автомобиля нам слышится подозрительный стук, мы тут же едем в автосервис, а когда «стучать» начинает у нас в груди, к врачам обращаются лишь немногие? Это деструктивное поведение, которое ведет в тупик. Диагностика и предупреждение заболеваний, регулярный healthcheck, физические нагрузки, здоровый образ жизни – забота о здоровье тела должна стать нормой жизни. Ведь это наш ресурс.
Заботе о психическом здоровье посвящен материал сразу в нескольких главах раздела. Здоровая ПСИХИКА – это базовое условие хорошего телесного здоровья, поэтому ею необходимо заниматься отдельно и специально. Взрослея, человек, неминуемо переживает немало травмирующих событий, оставляющих огромный, часто разрушительный, след в его душе. Часто эти душевные «руины» остаются с нами на протяжении всей жизни. Этого допускать нельзя. Не нужно взращивать в себе комплекс неполноценности и жалеть себя из-за своей «навек загубленной судьбы». Пусть это звучит банально, но пора встать на путь духовного самосовершенствования. Путь этот складывается из множества шагов, осмыслению которых посвящена соответствующая глава: отсутствие комплексов, фобий, панических атак, а вместо этого хороший сон, настроение, позитивное восприятие мира, чувство юмора, стрессоустойчивость.
СНУ посвящена отдельная глава, т. к. он играет важнейшую роль в сохранении душевного равновесия. Качество сна напрямую влияет на степень сохранности нашего здоровья. Иной читатель только сокрушенно покачает головой: а как спать, если не спится? Спешим успокоить: сном тоже можно и нужно управлять. Пожалуй, это даже легче, чем управлять аппетитом. Нужно учиться!
Учиться нужно и такому, казалось бы, естественному делу, как ДЫХАНИЕ. Дыхательные упражнения занимают важное место в практике традиционной индийской йоги и китайской гимнастики цигун. Кроме того, интересные наработки были сделаны отечественными учеными Константином Павловичем Бутейко и Александрой Николаевной Стрельниковой. Об этом пойдет речь в соответствующей главе.
Еще одно обязательное условие сохранения здоровья – движение. «Движение – жизнь», – гласит древняя пословица. О нем мы также поговорим в уже упомянутых главах. Но движение – это не только физкультура и спорт. Есть и более волнующие темы, например РЕПРОДУКТИВНОЕ здоровье. Да-да, в этом смысле движение в любом возрасте только на пользу. ДОЛГОЛЕТИЕ тоже напрямую зависит от уровня нашей активности. А еще от генетической предрасположенности и постановки долгосрочных жизненных целей. Большое значение в деле поддержания здоровья имеет ИММУНИТЕТ. О том, как его приобрести и удержать, расскажет отдельная глава.
Наконец, рассказ о четвертом условии можно предварить строчками Омара Хайяма:
Чтоб мудро жизнь прожить, знать надобно немало,
Два важных правила запомни для начала:
Ты лучше голодай, чем что попало есть,
И лучше будь один, чем вместе с кем попало[15 - Омар Хайям. Рубаи. – М.: Эксмо, 2019.].
Речь пойдет о КАЧЕСТВЕ жизни. Оно складывается из многого: из качества среды обитания, наших привычек и потребностей, из того, что мы едим и пьем и чем мы дышим.
Человек, задумавшийся о своем здоровье, уже сделал первый шаг к тому, чтобы оно стало лучше. Дорога эта нелегкая, но нужная. Помочь всем, кто вступил на нее, – главная цель настоящего раздела.

Стартовьй тест – сфера «Здоровые»

Зарегистрируйтесь на сайте KARMAMAGIC и начните глобальный текст, который проведет вас через всю книгу и поможет оценить состояние всех 54 внутренних и внешних ресурсов вашей личности, отвечающих за общую гармонию жизни.

P1. Тело


Быть здоровым – это естественное состояние нашего тела
Человеческое тело называют храмом души. Можно назвать его и домом. В этом смысле, где бы мы ни находились, мы всегда дома. И если тело – дом, то здоровье – это огонь в очаге, который наполняет это «жилище» теплом и энергией. Однако дома бывают разные: прочные и уютные или ветхие и разваливающиеся. Только когда наш телесный дом крепок, т. е. здоров, мы можем реализовать все наши задатки, цели, идеи.
Эту книгу мы открываем главой «Тело» неслучайно. Если тело не обладает крепким здоровьем и силой, любые старания реализовать свой потенциал и стать теми, кем мы хотим быть, обречены на неудачу.
К сожалению, понимание того, что здоровое тело – это один из самых ценных наших ресурсов, чаще приходит к человеку с годами. Принцип «что имеем, не храним», увы, действует здесь неумолимо. Ведь важность здоровья люди осознают, только лишаясь его.
Тем не менее быть здоровым – это естественное состояние нашего тела, обусловленное нормальным функционированием всех систем организма, вне зависимости от того, молод человек или стар, живет он в благоприятной экологической среде или она оставляет желать лучшего, имеет он доступ к качественной медицине или нет. И хотя все эти обстоятельства во многом влияют на состояние здоровья, человек и сам способен сделать многое для его сохранения.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), полученным в 80-х годах XX века, на наше здоровье влияют четыре группы факторов:
• наследственность (20 %);
• экологически благоприятная среда (20 %);
• медицинское обеспечение (7–8 %);
• образ жизни (52–53 %)[16 - Философия здоровья / Отв. редактор А.В. Шаталов. – М., 2001.].

Т. е. (обратите на это внимание!) влияние на здоровье человека внешних факторов составляет лишь 30 %! А 70 % в основном находится под нашим контролем и является следствием отношения к своему здоровью наших ближайших предков и нас самих.
Этот факт подтверждает и медицинская статистика. Из 56,4 млн проанализированных случаев смерти во всем мире на сегодня более половины (54 %) приходится на ишемическую болезнь сердца и инсульт, которые уносят за год около 15 млн жизней. Второе место среди причин смерти занимает обструктивная болезнь легких (3,2 млн человек), на третьем месте – рак органов дыхания (1,7 млн человек), на четвертом – диабет, ставший в 2016 году причиной смерти 1,6 млн человек (против менее 1 млн в 2000 году)[17 - Всемирная организация здравоохранения. 10 ведущих причин смерти в мире. http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death].
А теперь расшифруем, о чем свидетельствует наличие этих заболеваний с точки зрения нашего отношения к здоровью. Развитие ишемической болезни и инсульт – прямое следствие малоподвижного образа жизни, стрессов, курения и избытка веса. Риск онкологии легких у курильщиков примерно в 15 раз выше, чем у тех, кто не имеет этой вредной привычки. А диабет второго типа развивается по причине злоупотребления быстрыми углеводами и, как следствие, избыточного веса.
В последние годы человечество накрыла настоящая эпидемия рака кожи, которая также во многом обусловлена образом жизни. Рабочая группа ВОЗ обнаружила, что люди, которые часто загорали в соляриях до достижения 30-летнего возраста, на 75 % чаще были склонны к развитию меланомы. Ежегодно в мире фиксируется почти 11 000 случаев меланомы и не менее 419 000 случаев базальной и плоскоклеточной карциномы, вызываемых безобидной на первый взгляд привычкой ходить в солярий[18 - International prevalence of indoor tanning: a systematic review and meta-analysis / JAMA Dermatol. 2014. April. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24477278]. Для сравнения: в тех странах, которые были включены в исследование, с курением связывают только около 363 000 случаев рака легких в год.
Если же сложить эти вредные привычки, то получается, что люди по собственной воле способны понизить показатели физического здоровья в два раза и лишиться основы, на которой стоит «пирамида» личностных потребностей человека – любовь, карьера, самореализация.
Основу физического здоровья составляет биологическая программа индивидуального развития, которая формируется из соотношения нашего положительного вклада в свое здоровье (правильное питание и питьевой режим, физические нагрузки, полноценный сон, удовлетворительная сексуальная жизнь, психическая стабильность) и действия вредных факторов (стресс, вредные привычки, ожирение, малоподвижный образ жизни и т. д.).
Нетрудно увидеть, что показатели нашего здоровья будут улучшаться с увеличением первой переменной и снижением второй. При этом (как говорилось выше) генетические факторы определяют всего 20 % состояния нашего здоровья. Да, генетически в нас заложены физическая конституция и темперамент, но этим наследством можно и нужно правильно распорядиться, совершенствуя свое тело и подбирая для себя оптимальные нагрузки и образ жизни.
К этому выводу, к внимательному и рачительному отношению к своему телесному здоровью, человечество пришло не сразу. Точно так же, как дети в силу возраста еще не осознают важности здоровья, на заре цивилизации люди воспринимали человеческое тело всего лишь как вторичную по своей значимости оболочку.
Идеи о важности физического здоровья человека впервые стали оформляться в стройную систему знаний на Востоке. Именно там начали рассматривать тело как единый механизм, где сбой в одном элементе влечет за собой рассогласование работы всего организма. Многие идеи, выработанные древними философами и медиками Востока, актуальны и сейчас.
Например, в основе традиционной китайской медицины лежит система философских учений об энергиях, которая возникла в Древнем Китае в процессе наблюдений за функционированием человеческого организма[19 - Мачоча Дж. Основы китайской медицины. Т. 1. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами. – М.: Рид Элсивер, 2011.].
Традиционная китайская медицина состоит из нескольких компонентов. Первый – учение о жизненной энергии Ци, которая, по мнению китайцев, наполовину зависит от наследственности, а наполовину – от наших действий, образа мыслей и жизненного пути. В здоровом теле жизненная энергия циркулирует свободно, а болезни – это следствие застоя или ослабления Ци.
Среди методов восстановления потока энергии Ци, практикуемых традиционной китайской медициной, – акупунктура, Су Джок, лечение травами, мануальная терапия и, конечно же, гимнастика цигун. Последняя является одним из самых распространенных в Китае видов активности. Цигун занимаются в Поднебесной практически все – от трехлетних детей до столетних стариков. Для китайских городов группы людей, практикующие цигун утром в парках и скверах, – совершенно обычное зрелище.
Еще одной основой китайской медицины считается учение о двойственности нашей природы – Инь-Ян. Эта философия в медицинском аспекте влияет прежде всего на диету китайцев. Энергия Инь является женским началом. Она характеризуется как спокойная, холодная и инертная сила. Энергия Ян – это мужское начало, несущее в себе динамичную, горячую и активную силу. В идеале обе энергии Инь и Ян должны управлять человеком в равной степени, но чаще всего одна из сил является доминирующей, что и создает дисгармонию. Китайские целители научились точно определять уровень дисбаланса энергий в организме и корректировать его с помощью пищи, которая будет восполнять недостаток одной энергии и снижать избыток другой.
Например, если у человека преобладает мужская, горячая и активная, энергия Ян (а это – риск гипертонии, болезней сердца и сосудов), в рацион необходимо добавлять продукты, содержащие энергию Инь. К ним относятся все злаковые, сырые овощи, морепродукты и рыба, а также макароны из твердых сортов пшеницы. Для поддержания правильного баланса энергий следует избегать жирной пищи и сладостей. Преобладание же женской, холодной и пассивной, энергии Инь делает человека вялым, малоподвижным и склонным к полноте. Для избавления от этих проблем меню должно состоять преимущественно из «янских» продуктов – белковой, острой, горячей пищи.
Идея баланса энергий, который достигается за счет правильного питания, упражнений, применения лечебных трав, воздействия на энергетические точки и массажа, – основа народной китайской медицины, то, что сделало ее популярной во всем мире. В самой Китайской Народной Республике по методикам традиционной медицины работают более 440 тыс. медучреждений, т. е. около 90 % государственных и частных клиник широкого профиля. При этом расходы на лечение традиционными методами покрывает обязательная для граждан КНР медстраховка.
Еще одна страна, где народная медицина легла в основу современной системы здравоохранения и сейчас известна на весь мир, – это, безусловно, Индия. Медицинские воззрения индийцев собраны в трактатах аюрведы – «науки о долголетии». В соответствии с религиозно-философскими представлениями индусов здоровье человека обусловлено гармоничным сочетанием трех основных субстанций организма – воздуха (ветра), огня (желчи) и воды (флегмы). Ветер соотносится с системами, связанными с движением (нервная система, кровообращение, пищеварение, выделение и обмен веществ); желчь поддерживает постоянную температуру тела и обеспечивает деятельность сердца – главного источника «естественной теплоты», возникающей в процессе пищеварения и правильного обмена веществ; флегма ассоциируется с мягкими веществами и подобна смазке, покрывающей покрывающему твердые субстанции[20 - Марчукова С. Медицина в зеркале истории. – М.: Европейский Дом, 2003.].
Изначально у индийцев медициной занимались исключительно священнослужители, но позже врачебное дело перешло в руки особого сословия – к касте ведия. При этом с давних времен в Индии были прекрасно развиты акушерство, гинекология и местный аналог неонатологии с продуманной системой ухода за новорожденными.
Особенно хорошо была разработана в индийской медицине хирургия – шалия. Например, первые свидетельства о пластической хирургии (восстановление поврежденных носов или ушей) датированы VIII веком до н. э. Подобные операции в Европе начали проводиться только в XVI столетии.
Однако гораздо больше внимания, чем лечению уже существующих недугов, индийская медицина уделяла превентивным методикам сохранения здоровья. Именно Индии весь мир обязан появлением йоги. Йога даже внесена в список нематериального культурного наследия человечества ЮНЕСКО, настолько сильное влияние оказала она на индийскую цивилизацию, а затем и весь мир.
Изначально йога – это духовная практика, с помощью которой человек может достичь возвышенного состояния. Учение йоги включает в себя поддержание здорового образа жизни – это правильное питание и дыхание, регулярное голодание, позитивное отношение к миру и к своему здоровью, а также выполнение асан, медитации и упражнений для релаксации. Возможности йоги по «настройке» и управлению организмом позднее сделали «физическую» составляющую самостоятельным направлением, методикой укрепления тела.
Большое внимание индийские врачи уделяли теориям правильного питания. Так, согласно древнеиндийским представлением, из продуктов для человека особенно полезны свежее мясо, мед, очищенный животный жир, молоко. Спиртные напитки были запрещены ведами. Зато активно популяризировалась гигиена.
Традиционная тибетская медицина вобрала в себя как индийскую традицию врачевания, так и знания, заимствованные из Китая. Разработанная тибетскими врачами система медицинских знаний изложена в знаменитом средневековом трактате «Чжуд-ши». В тибетской медицине широко применяются пульсовая диагностика, лекарства растительного и животного происхождения, а также диететика – система правил употребления пищи и питья.
Согласно канонам тибетской медицины, течение болезни, степень ее тяжести и возможные осложнения зависят от состояния «внутренней теплоты»[21 - Там же.]. Поскольку восточная медицина рассматривает человека как целостную систему, внутренние органы проецируются на различные части тела: органы чувств, ладони, стопы, позвоночник.
Так, внутренние органы и органы чувств соотносятся в тибетской медицине как «корень – цветок», где органы чувств – «цветки», а внутренние органы – «корни». Для глаз «корень» – это печень и желчный пузырь, для ушей – почки и мочевой пузырь. Нос отражает состояние толстого кишечника и легких, язык – сердца и тонкого кишечника, губы и слизистая рта – поджелудочной железы и селезенки. Состояние «цветков» способно многое сказать о состоянии организма.
Нельзя не признать, что Восток подарил искусству врачевания колоссальное количество практических наработок, однако теоретическими основами мировая медицина обязана Древней Греции. Одним из первых авторов определения, что же такое здоровье, считают философа Алкмеона Кротонского, по мнению которого «здоровье является гармонией противоположно направленных сил». Этими «силами» философ называл «первоэлементы, образующие природу человека и определяющие разные состояния»[22 - Васильева О.С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Академия, 2001.]. С точки зрения Гиппократа, такими силами были четыре основных жидкости живого организма (кровь, слизь, желтая и черная желчь), соответствующие четырем стихиям (земле, воде, огню и воздуху)[23 - Черенов В. А., Кажевина П. А., Шкурапет Н. И., Судакова Н. В. Трансформация понятия «здоровье»: от античных времен к информационному обществу // Юный ученый. 2015. № 3.].
Древнеримский взгляд на здоровье сформировался в основном под влиянием древнегреческой медицинской традиции. Римляне считали залогом здоровья физические упражнения. Римский философ Цельс, например, отмечал, что «человек должен выделять некоторую часть дня для ухода за своим телом и давать телу достаточную физическую нагрузку, особенно перед едой»[24 - Там же.].
В Древнем Риме впервые начала развиваться и система общественного здравоохранения. Причем исключительно из практических соображений – к здоровым аристократам должны были допускаться только здоровые слуги. К тому же римляне хорошо понимали, что мощь империи зависит от сильной армии, следовательно, каждый солдат должен иметь доступ к чистой воде, получать качественное питание и медицинское обслуживание.
Римляне справедливо полагали, что болезни имеют естественную причину и что плохое самочувствие, например, может быть вызвано плохой водой. Поэтому римские города возводились в экологически чистых местах. «Вблизи зданий не должны располагаться болота, которые выделяют ядовитые пары в летний период времени. В это время размножаются многие насекомые и распространяют болезни через укусы», – писал древнеримский автор Колумелла. Столица империи, Древний Рим, имела прекрасное водоснабжение, что позволило жителям устроить в городе термы, т. е. бани. Они были доступны всем – независимо от уровня достатка и знатности происхождения. Посещение бани считалось универсальным рецептом практически от любых недугов[25 - Гаспаров М.Л., Позднякова Н.А., Соколов Г.И., Штаерман Е.М. Культура Древнего Рима: В 2 т. – М.: Наука, 1985.].
Средние века стали временем поглощения науки, в том числе и медицинской, религией. К тому же аскетическая теология проповедовала пренебрежительное и даже брезгливое отношения к плоти как к причине человеческих страстей.
Медицина, существующая в условиях жесточайшей диктатуры церкви, была рабыней магического мышления: «Авторитет священного писания выше всех способностей человеческого разума», – писал в IV веке блаженный Августин. С XI–XII вв. в арсенал медика входят предметы христианского культа, особыми целительными свойствами начинают наделяться мощи и места погребения святых, куда стекались паломники со всей Европы. Лечебный эффект, например, приписывался пыли и каменной крошке с надгробий, из которых даже готовили снадобья. Также считалось, что на здоровье человека благотворно воздействуют крещение и причастие[26 - Мультановский М.П. История медицины. 2-е изд., перераб. и доп. – М., 1967.].
Роль тела, таким образом, стала второстепенной, любая болезнь считалась карой Господней, а повсеместная антисанитария стала нормой. Известно, например, что Людовик XIV мылся всего два раза в жизни – и то по совету врачей. Мытье привело монарха в такой ужас, что он зарекся когда-либо принимать водные процедуры. Элементарные для нас гигиенические процедуры были в Средние века диковиной – вши заводились даже у высоких сановников, как, например, у архиепископа Кентерберийского. Неудивительно, что от дизентерии, тифа, холеры и оспы гибли тысячи людей в средневековых городах и селах, и без того имеющих небольшое население.
Изменился взгляд на здоровье только в эпоху Возрождения, когда на смену идеям об угнетении плоти пришли переосмысленные в христианском духе античные ценности. Человек и природа вышли в мировоззрении эпохи на первый план, религии же отводилась второстепенная роль. Один из крупнейших мыслителей Нового времени Николай Кузанский, размышляя о человеке, писал: «Сфера человечности охватывает своей человеческой потенцией Бога и весь мир», соединив «идею возвеличивания человека как индивидуальности с идеей человека как микрокосма»[27 - Кузанский Н. О предположениях / Кузанский Н. Соч инения: В 2 т. – М., 1979. Т. 1.].
Соответственно, и тело в Эпоху Возрождения стало новым культом. Ученые, художники, философы теперь воспринимали его не только как вместилище души, но и как произведение искусства. Тело и телесность становятся объектами исследования сами по себе, вне зависимости от религиозного контекста. Возникает и системный взгляд на здоровье человека, а болезнь рассматривается не как поражение отдельной части организма, а как сбой в его работе, нарушение идеальной структуры.
Переход к эпохе индустриального производства изменил отношение к человеку, который стал осознаваться прежде всего как исполнитель определенной функции. Возникает понятие профессионального здоровья[28 - Barling J., Griffiths A. A history of occupational health psychology // Handbook of occupational health psychology / J. C. Quick, L. E. Tetrick (Eds.). 2nd ed. – Washington, DC: APA Books, 2010.], разрабатываются нормы гигиены труда и регулируются трудовые нормативы для отдельных специальностей. Все для того, чтобы люди, отдавая долг обществу, выполняли свои рабочие функции с 9 до 18 часов, 5 дней в неделю. Тело в данном контексте становится рабочим инструментом даже для людей, занимающихся умственным трудом.
В XX веке медицина сделала огромный скачок вперед, начиная с изобретения пенициллина, за которое Александр Флеминг получил Нобелевскую премию, и заканчивая первыми опытами по клонированию и расшифровке ДНК. Безусловно, интенсивное развитие медицинских методик лечения не могло не отразиться на качестве и продолжительности жизни людей. Вместе с тем это время стало периодом господства медикаментозного лечения синтетическими препаратами, а практики укрепления здоровья, созданные в прошлые века, были незаслуженно отодвинуты на дальний план.
Медицина и сейчас не стоит на месте. Ученые ставят перед собой амбициозные задачи сделать наши тела максимально неуязвимыми, найти источники вернуть утраченные здоровье и молодость. Человек постепенно превращается в биотехносоциальное существо. Еще недавно казавшиеся фантастическими вещи – трансплантация, ЭКО и генетическая инженерия – стали обыденными. Медицинские технологии сейчас шагнули настолько далеко вперед, что с их помощью человек может изменить свое тело практически до неузнаваемости, продлевая активные годы жизни.
Но вот парадокс – чем дальше идет медицина, тем с более сложными и стойкими вирусами ей приходится бороться. Это похоже на гонку вооружений: на каждый новый вирус создается новое лекарство, применение которого вызывает появление еще более опасных штаммов, не восприимчивых к существующим медикаментам. В итоге, пытаясь вылечить человека от всего и вся, современная цивилизация ослабила его настолько, что более беспомощное перед недугами существо трудно найти.
Цивилизация поймала нас в ловушку, сделав человека рабом общества неограниченных возможностей и безудержного потребления, и тем самым обрекла миллионы людей на страдания от вредных привычек, переедания и малоподвижного образа жизни.
Неслучайно именно сейчас в том, что касается телесности, человечество в определенной мере переживает вторую эпоху Возрождения. Все больше людей начинают ценить свое здоровье и заботиться о нем с помощью древних практик и естественных методов укрепления здоровья, обращаясь к традиционным методикам оздоровления, когда человек воспринимается как единая система, а не набор органов, для которых узкоспециализированный врач прописывает определенные таблетки.
Конечно, не стоит яростно отрицать важность и эффективность современной доказательной медицины. Но и предавать забвению издревле известные и, главное, действующие методики оздоровления – значит совершать ошибку. Важно, найдя золотую середину, необходимый баланс между традиционными и инновационными методами, ежедневно укреплять свое здоровье и поддерживать функционирование организма на необходимом для нормальной жизни и эффективной самореализации уровне.
Что для этого нужно, особенно человеку, привыкшему обращать внимание на свое самочувствие только при появлении серьезных проблем?
В первую очередь необходимо научиться чувствовать свое тело. Это кажется совершенно очевидным, однако в повседневной суете мы не прислушиваемся к сигналам организма. Чтобы наладить с ним контакт, психолог и терапевт Виктория Черткова[29 - Виктория Черткова. https://samopoznanie.ru/trainers/viktoriya_chertkova/] рекомендует строить отношения со своим телом так, словно (вот мы и возвращаемся к первоначальной метафоре) мы возводим прекрасный дом.
Начинать «общение» с телом всегда необходимо со стоп, будто возвращая опыт первого заземления. Стопы – это сваи, на которых держится наш дом. Ощутим свои стопы, сосредоточимся на них, начнем грести пальцами ног, стучать стопами о пол. Сделаем несколько шагов сначала на внешней стороне стопы, затем на внутренней. После этого прислушаемся к себе – как изменилось наше состояние, стали ли мы более устойчивыми?
Следующий шаг – выстраиваем фундамент нашего телесного дома. Это наш центр, наша внутренняя опора. Положим руку на три пальца ниже пупка, напряжем ягодицы и начнем пружинить в коленях, делая маленькие приседания. Затем расслабимся и повторим упражнение еще раз. Также хорошо повращать тазом: десять раз в одну сторону и столько же – в другую.
Переходим к стенам нашего дома – это наша кожа, наши физические границы. Активируем наши границы через поглаживание, похлопывание и простукивание себя по боковой и передней поверхностям бедра.
Крыша дома – это голова. Увы, но ее порой «сносит» от наших тревожных мыслей, самоограничений, сомнений и переживаний о прошлых ошибках. Если мы застрянем в этих мыслях, то потеряем контакт с реальностью, с нашими ощущениями здесь и сейчас. Чтобы вернуться в настоящее, хорошенько простучим пальцами макушку головы и медленно покрутим головой в разные стороны, под разным углом.
Если поток мыслей, которые выбивают из колеи, продолжит одолевать, медленно начнем прохаживаться по комнате, перекатываясь с пятки на полную стопу, одновременно поворачивая голову в разные стороны и перечисляя все, что попадается на глаза. В заключение посмотрим на свое тело и скажем: «Я здесь».
Коммуникации в нашем доме – это чувства, эмоции. Важно уметь с ними контактировать. Если мы испытываем сильные эмоции, с которыми сложно справиться, начинаем дышать диафрагмой, следя, чтобы при вздохе поднимался живот.
Регулярно практикуя эти упражнения, мы будем поддерживать свое тело в отличном состоянии. Вообще идея тела как дома для души очень близка любой народной медицине. Системный подход традиционных практик позволяет, точечно воздействуя на определенные системы организма, избавиться от конкретных заболеваний и улучшить состояние здоровья в целом.
Необходимо обращать внимание на то, как мы выглядим – в буквальном смысле. Многие болезни, можно обнаружить при простом осмотре – даже те, которые могут только проявиться в ближайшем будущем. Например, очень бледное лицо может свидетельствовать об анемии или нарушении работы почек, а красное – о дефиците магния в организме. Желтые белки глаз свидетельствуют о проблемах с печенью и желчными путями, синеватые губы – о проблемах с сердцем и легкими и т. д. На ступнях и на языке сконцентрированы зоны-проекции внутренних органов и систем. Если в организме присутствует какой-либо дисбаланс, он также находит отражение в состоянии этих частей тела. Поэтому рекомендуется регулярно проводить самоосмотр и при обнаружении каких-либо изменений обращаться за консультацией к врачу[30 - Внешние признаки внутренних болезней. http://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/signs].
Для поддержания хорошего самочувствия и укрепления организма не менее важно выработать «здоровые привычки», которые будут регулярно подпитывать резервы нашего тела. Здесь многое также можно почерпнуть из богатого опыта традиционных практик:

[31 - Всемирная организация здравоохранения. Профилактика рака https://www.who.int/cancer/prevention/ru/]



Будем внимательны к своему телу. Физическое здоровье – это тот ресурс, на котором, как на фундаменте, выстраивается вся наша жизнь. Тело – самая благодарная материя. Чем лучше мы заботимся о нем, чем тщательнее следим за его состоянием и прислушиваемся к его сигналам, тем б?льшую отдачу в виде энергии, мотивации и жажды жизни мы получаем. И, когда мы начнем относиться к своему телу как к дому, а к здоровью – как к очагу, поддерживающему тепло в этом доме, мы обязательно обретем гармонию со своим телом и счастье быть собой.
ТЕСТ – РЕСУРС «ТЕЛО»


P2. Психика


Наше психическое состояние – это очень тонкая система, сбой в которой способен разрушить нашу жизнь
Давайте вспомним классическое начало некоторых юридических документов, связанных с передачей прав распоряжения имуществом. Оно знакомо нам если не по ситуациям из собственной жизни, то по кино и литературе: «Я, фамилия, имя, отчество, находясь в здравом уме и твердой памяти, действуя добровольно…» и так далее. Пусть эта формула, созданная достаточно давно, сегодня кажется нам немного архаичной, но актуальности своей она не утратила. Если задуматься, то это идеальное начало для любого нашего действия. Сначала – здравый ум, твердая память, добрая воля (если говорить медицинским языком – подтверждение психического здоровья), и только затем – реальное дело.
Действительно, люди слишком часто принимают важные решения, находясь в психически нестабильном состоянии. Многие отказываются от прекрасных возможностей, потому что больны депрессией, кто-то ограничен вследствие психосоматических болезней. Неврозы, обсессии, акцентуации – любой психолог назовет десятки различных состояний, способных помешать реализации наших планов.
В настоящее время психические заболевания выходят на первое место в списке наиболее серьезных проблем со здоровьем. По данным ВОЗ, с психическим расстройством хотя бы раз в своей жизни сталкивался каждый четвертый человек! Согласно статистике, в мире:
• свыше 47,5 млн человек страдают болезнью Альцгеймера и другими видами деменции;
• около 21 млн – шизофренией;
• более 60 млн – биполярными аффективными и столько же – паническими расстройствами[32 - Всемирная организация здравоохранения. Психические расстройства. http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/психические-расстройства].

Около 16 % жителей Европейского макрорегиона регулярно обращаются за медицинской помощью к психиатрам и за психологической поддержкой. И остается только предполагать, сколько людей продолжают жить с психическими расстройствами, не доходя до врачей.
Если анализировать параметр DALYs (Disability-adjusted life year) – показатель, оценивающий годы жизни, утраченные вследствие преждевременной смерти и нетрудоспособности, – то психические заболевания составят 21 % всех нетрудоспособных лет. Фактически пятую часть своей жизнь человек, страдающий от психического заболевания, не живет, а существует[33 - World Health Organization. Disease burden and mortality estimates. https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index1.html]. В России, по данным Минздрава, в психиатрической помощи сегодня нуждается около 14 % населения, а обращаются к врачам всего 2,5 %[34 - В России в помощи психиатров нуждается 21 млн человек. https://medportal.ru/mednovosti/news/2013/12/11/178psiho/]. И с каждым годом этот разрыв растет.
При этом если число случаев тяжелых состояний, например острых психозов, за последнее столетие дало относительно низкий прирост – в 3,8 раза за весь XX век, то количество людей, страдающих невротическими расстройствами (некоторыми видами депрессий, обсессивно-компульсивным расстройством, ипохондрией), увеличилось в 61,7 раза! Показатели детского недоразвития выросли в 30 раз, а старческих отклонений – в 20.
В чем же основные причины манифестации (развития ярко выраженных проявлений) психических заболеваний и невротизации общества? Среди основных факторов, по мнению экспертов ВОЗ, – урбанизация, усложнение производственных и образовательных технологий, нарастающий информационный прессинг[35 - Ротштейн В.Г., Ястребов B.C., Богдан М.Н., Сейку Ю.В. Современная система психиатрической помощи: эпидемиологический аспект // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. Т. 101, № 3.]. «Кто умножает познания, умножает скорбь» – эта надпись на кольце царя Соломона актуальна сегодня как никогда. В обилии и доступности информации есть ярко выраженная негативная сторона – все это ведет к перегрузке нервной системы. К тому же мы живем в эпоху атомизации общества: ослабевают и распадаются семейные и социальные связи, растут чувства отчужденности и одиночества.
И, хотя современные научные познания о психике, методы лечения и профилактики психических заболеваний далеко ушли от первых теорий о душе, проблема психических заболеваний становится только острее. Всем нам остро не хватает живого общения. Мы уходим в соцсети, друзья превращаются во «френдов» и подписчиков, разговоры по душам перемещаются в мессенджеры, а обмен мнениями заменяется постингом. Объемы информационного обмена растут, но его качество падает. Из коммуникации уходят эмоции, телесный контакт, взгляды, полутона.
Современный мир – это эпоха аватаров. За фотографией в аккаунте может скрываться кто угодно. И любой человек может создать себе сколько угодно сущностей, виртуально меняя пол, возраст, манеру общения. По сути, при этом наше сознание раскалывается на несколько разных сознаний. А это фактически создает предпосылки для шизофрении, когда человек постепенно теряет ощущение реальности и перестает различать, где он, а где его виртуальная копия.
О том, что такое внутренний мир человека и по каким законам он существует, люди начали задумываться тысячи лет назад. Например, древние египтяне считали, что у простого человека существует пять отдельных душ – Ка, Ба, Ах, Шуит, Рен. Главные души – это Ка (духовное начало, изображавшееся как двойник человека) и Ба (духовный двойник телесного сердца, которого рисовали в виде птицы с человеческой головой). После смерти человека, если не была сохранена его материальная основа – тело, Ка не могло принимать жертвоприношения, слышать молитвы, видеть ритуалы, предназначенные умершему в поминальном храме. Если говорить языком современной нейрофизиологии, Ка выполняло функции сенсорных систем и подкорковых структур мозга. А Ба, в свою очередь, олицетворяло рефлексию. Египтяне считали, что между Ба и человеком периодически происходит разговор, и вместо «думать» египтяне использовали выражение «говорить со своим сердцем», или со своей Ба[36 - Рыжов Б.Н. История психологической мысли. Пути и закономерности: Учеб. пособие для высш. учеб. заведений. – М.: Воениздат, 2004.].
Интуитивно люди всегда понимали, что в душе – суть человека. И только благодаря ей мы отличаемся, например, от глиняного горшка. Кстати, именно глиняные големы в еврейской мифологии олицетворяют существ, которые во всем были подобны людям, кроме одного – у них не было души. Само слово «голем» происходит от «гелем» (ивр. ???), означающего «необработанный, сырой материал».
В древних текстах можно встретить и первые описания психических заболеваний. Например, первое описание психоза нашлось в Ветхом Завете. В библейском сказании о Навуходоносоре II описывается, как поработителя еврейского народа поразила похожая болезнь. За свою гордость и сравнение себя с Богом царь был наказан: «Тотчас и исполнилось это слово над Навуходоносором, и отлучен он был от людей, ел траву, как вол, и орошалось тело его росою небесною, так что волосы у него выросли как у льва, и ногти у него – как у птицы»[37 - Ветхий Завет. Книга пророка Даниила 4:30.].
Современные психиатры трактуют этот фрагмент следующим образом: возможно, Навуходоносор страдал формой психоза, схожей с клинической ликантропией, когда человеку кажется, что он превращается или уже превратился в какое-либо животное. Но примечательно даже не само ветхозаветное описание болезни, а то, что заболевание воспринималось как кара высших сил за грехи, неправедные поступки и одержимость страстями. Отголоски подобного отношения к расстройствам психики дошли и до наших дней, люди до сих пор стесняются психиатрических диагнозов из-за их стигматизации в обществе.
Первые системные попытки разобраться в природе психики были предприняты в Древней Греции. Само слово «психика» имеет греческое происхождение: ??????? переводится как «душевный». Греческими мыслителями были разработаны первые теории о темпераментах и причинах развития психических заболеваний. Например, Гиппократ пришел к выводу, что темперамент зависит от определенных пропорций так называемых основных «соков» в организме: крови, слизи, желтой желчи и черной желчи.
Причем названия темпераментов, предложенные Гиппократом и легшие в основу его гуморальной теории, используются и по сей день: сангвинический тип (согласно Гиппократу – преобладание крови), флегматический тип (преобладание слизи), холерический тип (преобладание желтой желчи), меланхолический тип (преобладание черной желчи).
В своем труде Corpus Hippocraticum Гиппократ доказывал, что правильное смешение жидкостей, или краза, дает человеку здоровье. А если жидкости смешаны неправильно, происходит дискразия, и человек заболевает: «Мозг работает неправильно либо в том случае, если он слишком нагрет, или слишком охлажден, или слишком влажен, или слишком сух. Эти изменения мозга происходят от слизи или желчи»[38 - Каннабих Ю. История психиатрии. – М.: Академический проект, 2012.].
По мнению Гиппократа, «слишком влажный» мозг с избытком флегмы вызывает тихое помешательство. Больные не кричат, движения их заторможены, они тревожны, грустны и боязливы. Правда, это очень похоже на современное описание депрессии? А «слишком сухой» мозг с избытком желчи дает противоположную картину: больные кричат, мечутся, их лица багрового цвета, они опасны для окружающих. Здесь мы видим описание классического психотического эпизода.
В римский период появились первые попытки подойти к психическому здоровью с медицинской точки зрения, психическое отклонение рассматривались именно как болезнь, а не как небесная кара или следствие дисбаланса жидкостей. Начали предлагаться методы лечения, соответвующие поведению больного. Например, Авва Корнелий Цельс для спокойных больных, страдающих меланхолией, рекомендовал прогулки в садах, посещение храмов и теплые ванны. А вот буйных римские врачи предписывали «исцелять» через испытания страданиями и болью, активно применяя рвотные средства, разнообразные меры стеснения, избиение плетьми и даже лишение пищи.
Традиция подобного «лечения» продолжилась в средневековой Европе, где положение психических больных было еще хуже. Источником психических болезней считались одержимость и сговор с дьяволом, а основными методами психиатрии – ритуалы экзорцизма и истязания.
После того как инквизиция подчинила себе практически всю Европу, психических больных и вовсе начали сжигать. Печально известный трактат доминиканского инквизитора Генриха Крамера «Молот ведьм» развязал руки религиозным фанатикам, которые имели право уничтожить любого, чье поведение хоть немного выбивалось за рамки придуманных ими представлений о достойном христианине[39 - Крамер Г., Шпренгер Я. Молот ведьм / Пер. с лат. Н. Цветков; предисл. С. Г. Лозинского. – М., 1932.].
Царившая тогда атмосфера страха становилась причиной ужасающих актов жестокости. Иногда после известия о скором визите служащих инквизиции люди, и в первую очередь женщины (ведь именно против них был направлен злосчастный трактат), настолько поддавались панике, что у них начиналась массовые истерики. В итоге инквизиторы объявляли деревню жилищем дьявола, и на костер отправлялись все лица женского пола.
Подобная «терапия» психических расстройств продолжилась и в XVIII веке, с наступлением века Просвещения, вроде бы чуждого жестокому невежеству. Известное нам сегодня слово «бедлам», означающее беспорядок и хаос, – это изначально название психиатрической клиники близ Лондона.
Бедлам (искаженный вариант слова «Вифлеем», названия города, где родился Христос) располагался на территории Вифлеемского аббатства. Вплоть до последней трети XVIII века туда сажали без разбору всех, кто страдал психическими расстройствами. Даже тех, у кого был однократный эпизод нервной горячки.
Люди жили там сотнями в огромных камерах. Прикованные кандалами к стенам, они спали на соломе, ели один раз в день, постепенно теряя человеческий облик. Это чудовищное зрелище среди английской знати считалось интересным развлечением. Экскурсия по этому зловещему месту стоила два пенса. Еще пара пенсов – и аристократам давали острую длинную палку, которой можно было тыкать и бить сумасшедших.
Столь негуманный порядок обращения с душевнобольными просуществовал бы и дольше, если бы не Французская революция и врач Филипп Пинель. Он возглавил движение за освобождение несчастных из подобных учреждений по всей Европе и создание системы семейных психиатрических клиник, которые были бы пансионатами, а не тюрьмами.
Начало XIX столетия ознаменовалось прорывными открытиями в области физиологии и психиатрии. Так, Эмиль Крепелин, считающийся родоначальником современной психиатрии, доказал, что психические заболевания являются такими же болезнями, как и болезни тела, и выделил каждую из известных тогда психических патологий в отдельную нозологическую единицу, описав таким образом течение множество заболеваний, например маниакально-депрессивного психоза, шизофазии, болезни Альцгеймера и др.[40 - Каннабих Ю. Указ. соч.]
В начале XX века благодаря Зигмунду Фрейду психиатрия обогащается еще одним эффективным инструментом для борьбы с психическими проблемами – психоанализом. Фрейд первым выдвинул идею о структуре личности, состоящей из глубинных компонентов психики – Оно (Ид), Я (Эго), Сверх-Я (Супер-Эго)[41 - Фрейд З. Введение в психоанализ. – М.: Азбука, 2015.].
В системе Фрейда Оно представляет собой биологические потребности человека, Я – принцип реальности, а Сверх-Я – требования социума, культуры. Развитие психоанализа сыграло ключевую роль в появлении множества оттенков восприятия психических проявлений между крайними точками «здоровье» и «болезнь».
С дальнейшим развитием методов работы с личностью начали оформляться в отдельные специальности психотерапия и психология. В настоящее время существует огромное количество психологических школ, каждая из которых разработала свой особый инструментарий.
Безусловно, сторонники каждой из них считают свой подход наиболее эффективным в терапии неврозов, панических атак, фобий, депрессий и других патологических состояний. Однако пока ни одно исследование не доказало, что, например, психоанализ эффективнее, чем когнитивно-бихевиоральная терапия, а телесно-ориентированная терапия дает лучшие результаты, чем экзистенциальный анализ.
Как показывает практика, помогает не какой-то конкретный метод, а в первую очередь принятие и поддержка пострадавшего, создание опыта надежных отношений с ним[42 - Сосланд А. Фундаментальная структура психотерапевтического метода, или Как создать свою школу в психотерапии. – М.: Логос, 1999.]. Цель любой психотерапии – подарить человеку свободу думать и действовать, как он хочет, жить так, как он считает нужным, не мучаясь чувствами стыда, вины и страха того, что подумают другие, и при этом не нарушая границы других людей, уважая их свободу и право выбора. Ведь наше психическое состояние – это очень тонкая система, сбой в которой способен разрушить не только наши отношения с реальностью, но и здоровье. Безусловно, психотерапия не всесильна, и, когда приходится иметь дело с серьезными личностными расстройствами и заболеваниями – не обойтись без медикаментозной поддержки. Но даже в таких случаях психотерапия является неотъемлемой частью комплексного восстановления психики.
Все мы слышали про психосоматические заболевания, когда подавленные эмоции, психологические «зажимы», иные психические проблемы вырываются наружу в виде физиологических нарушений организма. Это настолько распространенное явление, что психосоматические проблемы составляют до 30 % от всех случаев обращений к терапевтам и врачам узкого профиля. А у четверти пациентов, лежащих в обычных стационарах, диагноз имеет психогенную природу.
Каждое психосоматическое заболевание имеет свое ядро. Как правило, это социально неодобряемые эмоции – гнев, раздражение, страх, зависимость[43 - Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. – М.: Институт общегуманитарных исследований, 2006.]. Человек, подавляющий свои чувства, находится в постоянном напряжении, которое рано или поздно приведет к вегетативному сдвигу. Например, пациенты с эссенциальной гипертонией часто подавляют проявление неприязни к другим из-за желания иметь репутацию добрых и позитивных людей. Их враждебные эмоции бурлят, но не имеют выхода. Ситуация, когда мы готовы вспылить, но вынуждены приветливо улыбаться, потому что, допустим, имеем дело с важным для своей компании клиентом, для организма подобна битве. Наше сердце отчаянно бьется, мышцы напряжены, давление в артериях как в паровом котле. Многие испытывают нечто подобное по нескольку раз на дню. А в итоге – повышенное давление и проблемы с сердцем.
Еще примеры. Пациенты с ревматоидном артритом – часто очень активные, инициативные люди, которые готовы к постоянному действию. Подавление такой потребности приводит сначала к внутренней скованности, а потом и к закреплению этого состояния в суставах.
Причина нейродермита очень часто кроется в выраженном стремлении к любви и физическому контакту. И если человек себе это не может позволить, то он «черствеет», покрывается «броней» в буквальном смысле слова.
При бронхиальной астме конфликт концентрируется вокруг общения с ключевыми фигурами. Причиной болезни может быть история материнского отвержения и нереализованного детского желания нежности. Ребенок хочет сказать, как он любит, набирает в легкие воздух, потом еще раз, и еще, а высказаться у него не получается, потому что его добрые чувства натыкаются на родительское «Отстань! Надоел».
У язвенников нередко присутствует внутренний конфликт по типу «взять-отдать» – борьба между зависимостью и боязнью открыто ее демонстрировать. А еще бессознательный страх быть покинутыми, когда от напряжения «кусок в горло не лезет». И, конечно, контроль, много контроля, до спазма в мышцах.
Выше мы рассмотрели лишь несколько примеров того, как психическое состояние может повлиять на здоровье человека, а значит и на его судьбу. Так что же такое психическое здоровье? Согласно определению ВОЗ, это состояние благополучия, при котором человек может реализовывать свой потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также принимать участие в жизни общества[44 - Всемирная организация здравоохранения. Психическое здоровье. http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response].
Таким образом, содержание понятия «психическое здоровье» очень широкое и не исчерпывается медицинскими критериями. В нем всегда отражены групповые, общественные и морально-нравственные нормы жизни человека:
• осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического Я;
• чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
• критичность к себе, собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам;
• соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте воздействий среды, социальным обстоятельствам и ситуациям;
• способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами;
• способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы;
• способность изменять способ поведения в зависимости от изменения жизненных ситуаций и обстоятельств.

Психическое здоровье означает отсутствие симптомов, мешающих реализовать наши потребности – в общении, любви, саморазвитии и самоактуализации. Это значит, что нас не мучают непреодолимые страхи и тревоги, с нами не случаются панические атаки и эпизоды потери контроля над собой. Другими словами, психическое здоровье – это такое состояние, когда мы успешно справляемся со всеми жизненными обстоятельствами.
Например, одним из признаков здоровой психики и развитой способности контролировать себя являются самоирония и чувство юмора. Самоирония, т. е. способность критически, но по-доброму воспринимать себя, – это вообще лучшая защита от нарушения наших границ и психологического давления. Ведь обидеть человека, который с юмором смотрит на себя и свои проблемы, практически невозможно. Этот факт объясняется просто: не превознося себя над другими, невозможно разочароваться в себе.
Умение посмеяться над собой – признак эмоционально зрелой личности. А зрелый человек великодушен и снисходителен к себе и окружающим. Тот, кто слишком строго относится к себе, часто обижается и может сильно вспылить из-за бестактности в свой адрес (реальной или кажущейся). Самоирония же делает нас менее уязвимыми для попыток задеть наше самолюбие и поколебать уверенность в себе. Это – один из ключей к стабильной психике.
Реакции нашей психики обусловлены генетически. Как мы помним, еще Гиппократ говорил о четырех видах темпераментов, позже его теорию развил русский физиолог Иван Павлов, разработав учение о четырех типах высшей нервной деятельности[45 - Павлов И.П. Полное собрание сочинений. – М., 1979.]. Все мы разные, и реакция на одно и то же событие человека со слабым и подвижным типом нервной системы никогда не будет такой же, как у человека, чья нервная система сильна и стабильна.
Да, кому-то повезло, и его психика защищена конституционально. Но это не значит, что всем, у кого есть предрасположенность к чрезмерно ярким реакциям, неизбежно приходится всю жизнь существовать на грани психического срыва. Все зависит от навыков эмоциональной регуляции – способности эмоционально реагировать на происходящее социально приемлемым образом.
Существует несколько эффективных методик для развития способности к саморегуляции, которыми можно и нужно пользоваться, особенно если мы попадаем в стрессовую ситуацию. Но важно быть очень честным с собой: если мы чувствуем, что наше психическое состояние таково, что справиться со своими эмоциями мы не в состоянии, что от таких «вспышек» страдают наши близкие, и это может привести к непоправимым последствиям, – лучшим вариантом будет обращение за профессиональной помощью к специалистам.
Один из самых мощных инструментов саморегуляции – это определение одолевающих нас эмоций. Для начала необходимо понять разницу между первичными и вторичными эмоциями.
Первичными эмоциями называются те переживания, которые возникают как реакция на определенное событие. А вторичные – это наша реакция на первичные эмоции. Первичные эмоции во многом инстинктивны – это, например, страх, гнев. Как правило, они краткосрочны. Возникая в ответ на раздражитель, они пропадают с окончанием его действия. Однако некоторые из них обладают такой силой, что даже после исчезновения раздражителя оставляют свой след в виде вторичных чувств – например беспомощности, зависти, ненависти, которые могут оставаться в нас годами, расшатывая нашу психику и подрывая общее состояние организма.
Поэтому важно еще на стадии возникновения первичных эмоций не дожидаться, когда они пройдут сами, а проговаривать все, что с нами происходит. Например: «Сейчас я испытываю страх, потому что ситуация, в которой я оказался, угрожает моей безопасности. И это естественно». Или: «Я злюсь, потому что сейчас столкнулся с несправедливостью. И я имею на это право». Когда мы точно описываем свои первичные эмоции и их причину, мы не даем им переродиться в тягостные и постоянные чувства.
Для того чтобы научиться защищать психику от негативных эмоций, можно воспользоваться следующим алгоритмом с элементами медитации:
1. Наблюдаем за своими эмоциями. Признаем, что они существуют.
2. Представляем эмоции как волну, сквозь которую мы проходим.
3. Медленно повторяем себе: «Я – это не мои эмоции».
4. Принимаем удобную позу, закрываем глаза и в течение 5 минут концентрируемся на своем дыхании[46 - Эмоциональная регуляция. https://www.aum.news/psikhologiya/5702-emocional-naya-regulyaciya].

Еще одна простая методика, помогающая стабилизировать психическое состояние, называется STOPP. Она включает в себя аспекты когнитивной поведенческой терапии и медитацию осознанности.

STOPP означает:


Когда люди попадают в условия, расшатывающие их психическое состояние, они, безусловно, хотят поскорее из них выйти. Однако часто для этого используются еще более разрушительные методы: алкоголь и курение, физическая или словесная агрессия, самоизоляция от общества, уход в социальные сети.
Чтобы продуктивно и без вреда для самих себя переработать негативные переживания и помочь психике справиться со стрессом естественным путем, гораздо лучше восполнять ресурсы при помощи:
• прогулок на свежем воздухе,
• физических упражнений,
• встреч с близкими людьми,
• ведения дневника,
• медитации,
• достаточного количества сна,
• музыки, литературы, живописи.
Для человека крайне важно научиться предохранять психику от перегрузки негативными переживаниями, быть внимательным к себе и вовремя пополнять ресурсы своего Я. Научившись реагировать на происходящее так, чтобы наши эмоции не причинили нам вреда, избегая резких спонтанных реакций, мы защитим свою психику от негативных факторов и сохраним психологическую стабильность и внутреннюю целостность.
ТЕСТ – РЕСУРС «ПСИХИКА»


P3. Иммунитет


Иммунитет – это мощная, сильная, гибкая, но в то же время очень хрупкая и зависимая от множества факторов система
Если тело, как мы уже говорили в одной из предыдущих глав, – наш дом, то что же такое иммунитет? Ответ прост. Это его система безопасности, защищающая организм от проникновения извне и вредного воздействия изнутри со стороны возбудителей разного рода заболеваний.
Иммунная система есть у любого организма. Даже некоторые бактерии снабжены ферментными системами, которые предотвращают их заражение вирусами. Если же выражаться научно, то применительно к человеку иммунитет – это набор способов защиты организма от патогенных воздействий, вызывающих воспаление или разрушение клеток и тканей.
Здоровая иммунная система отличается следующими признаками:

[47 - Галактионов В.Г. Эволюционная иммунология. – М.: Академкнига, 2005.]


Человек вынужден существовать в довольно агрессивной среде. Каждый день нас атакуют невидимые вирусы и бактерии, в организме зарождаются раковые клетки, с пищей внутрь тела попадают патогенные микроорганизмы. Не будь надежной защиты в виде иммунной системы – каждая чужеродная клетка или бактерия могла бы нас убить. К счастью, природа вооружила человека надежным щитом с интеллектуальной системой распознавания и уничтожения врага.
Проверить, насколько хорошо работает наш иммунитет, можно, проанализировав несколько базовых свойств организма:


Например, по мнению практикующих специалистов, имеет смысл задуматься о состоянии своего иммунитета, если:
• синуситы и отиты повторяются чаще четырех раз в год (у детей – чаще двух раз в год), а пневмонии – чаще двух раз в год;
• часто беспокоят гнойные инфекции кожи;
• грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек имеют затяжной характер;
• возникает герпес на коже лица и слизистых более пяти раз в год;
• присутствует длительная диарея без видимых причин, часты инфекции желудочно-кишечного тракта;
• часто возникают инфекции мочеполовой системы;
• увеличены лимфатические узлы;
• долго держится субфебрильная температура (37–37,7 
С) неясной этиологии.

В иммунной системе развитых организмов существует множество способов обнаружения и удаления чужеродных агентов: этот процесс называется иммунным ответом. Все формы иммунного ответа можно разделить на врожденные и приобретенные. При этом иммунная система в целом состоит из нескольких кордонов, каждый из которых более мощен по сравнению с предыдущим.
Первая линия защиты – кожа и слизистые оболочки, которые являются физическим барьером на пути бактерий и вирусов. В 99 % случаях эти защитные покровы предохраняют нас от чужеродной бактериальной среды, воздействию которой человек подвергается ежеминутно. Если же возбудитель все-таки проник через эти барьеры, он сталкивается со второй заградительной линией – врожденным иммунитетом, который дает ответ с помощью рефлекторных защитных механизмов – повышения температуры тела или воспаления. На случай, когда возбудители успешно преодолевают воздействие врожденных иммунных механизмов, чужеродные агенты наталкиваются на третий кордон – приобретенную иммунную защиту, которая нарабатывается у человека в течение всей жизни.
С каждым вторжением чужеродных агентов система распознавания становится все более эффективной. В процессе адаптации создается иммунологическая память, которая не допускает повторного заражения некогда побежденным вирусом. На этой особенности приобретенного иммунитета и построена вся система вакцинации. Именно на основе данного принципа иммунного действия английский ученый Эдвард Дженнер в 1796 году разработал способ искусственной иммунизации против оспы путем заражения человека коровьей оспой, а отец иммунологии Луи Пастер сформулировал основной принцип создания вакцин и получил вакцины против бешенства и сибирской язвы[48 - Иммунология / Под ред. Хаитова Р. М.. – М.: Медицина, 2000.].
Если продолжить аналогию между механизмами защиты иммунной системы и вооружением, то систему терморегуляции (повышение температуры тела) можно назвать оружием массового поражения, а выработку антител – прицельным оружием. Основные борцы с захватчиками – фагоциты и лейкоциты – вырабатываются в костном мозге. Большая доля клеток иммунной системы создается именно кроветворной системой. Зрелые лейкоциты расселяются по лимфатической системе и на границах с окружающей средой – под кожей или на слизистых оболочках.
В целом же иммунная система – это настоящий разведывательный штаб. Ее агенты идентифицируют и уничтожают опухолевые клетки и патогены – вирусы, яды, микроорганизмы, инородные тела. Причем эта система в проницательности не уступает Шерлоку Холмсу – ведь мало найти притаившегося возбудителя, надо еще и отличить его от собственных клеток, что сильно осложняется постоянной адаптацией и мимикрированием патогенов.
Конечно, наличие одной иммунной системы не гарантирует нам здоровья и долголетия, хотя оно и необходимо для выживания организма. Существует еще множество факторов, которые помогают работе нашего иммунитета или, наоборот, ослабляют нашу защиту.
Как уже было отмечено, иммунитет формируется и укрепляется только при столкновениях с агрессивными агентами. Если человек растет в стерильно чистом окружении и его иммунная система с детства не была подвержена вирусам и инфекциям, в более взрослом возрасте при столкновении даже со слабым возбудителем организм может сильно пострадать и даже оказаться на грани жизни и смерти.
Но случается, что даже иммунитет, который до этого никогда не подводил, дает сбой, а система защиты становится уязвимой перед чужими агентами. В подобных случаях говорят об ослаблении иммунитета.
А бывает и еще хуже. Защитники организма начинают атаковать клетки, которые должны находиться под защитой, – и тогда человеку ставится диагноз, относящийся к аутоиммунным заболеваниям. Они могут развиваться под влиянием целого ряда факторов:




Заключительному фактору в последнее время уделяется все больше внимания. Существует даже наука психонейроиммунология, изучающая влияние психического и эмоционального состояния человека на его иммунную систему.
Нобелевский лауреат Р. Сперри, рассматривая организм с позиций системного подхода, предположил, что поскольку психика – высшее свойство целостной системы (мозга), состоящей из отдельных элементов (нейронов), отражать объективную действительность, то элементы системы могут влиять друг на друга обоюдно: нейроны на психику, а психика на нейроны[49 - Ротенберг В. Психонейроиммунология. Сновидение, гипноз и деятельность мозга. – Центр гуманитарной литературы «РОН», 2001.]. Рассмотрим, к примеру, влияние эмоционального стресса на иммунную систему. В фундаментальной работе основоположника позитивной психологии Мартина Селигмана «Как научиться оптимизму»[50 - Селигман М. Как научиться оптимизму: Измените взгляд на мир и на свою жизнь. – М.: Альпина Паблишер, 2017.] приведены данные эксперимента, в ходе которых изучались изменения иммунной системы животных в зависимости от их эмоционального состояния. Так, выяснилось, что крысы, устойчивые к стрессу, демонстрировали после приживления им злокачественных опухолей лучшее сопротивление иммунной системы. А в некоторых случаях опухоли даже не развивались. Зато их собратья по лаборатории, склонные к реакции пассивного избегания стресса и отсутствию поискового поведения, очень быстро погибали от разрастания внедренных раковых клеток. Эта реакция организма была вызвана ослаблением иммунитета. На основании полученных результатов авторы заключили, что причина ослабления иммунитета кроется не столько в наличии стрессорных факторов, сколько в стратегии их проживания. Крысы-«бойцы» использовали стресс как возможность повысить свою сопротивляемость, а крысы-«капитулянты» позволили обстоятельствам полностью ослабить себя. Данный эффект обусловлен гормональными изменениями, которые возникают при пассивной или активной реакции на стресс.
В ситуации стресса, когда мы ощущаем, что что-то сейчас произойдет, но что именно – непонятно, наш организм сразу начинает готовиться к самому страшному. И первым «в бой» вступает так называемый рептильный мозг, а именно та его часть, которая досталась нам от наших предков и отвечает за выживание. У рептильного мозга только две реакции на стресс – «бежать или драться». Поэтому, повинуясь его сигналу, наши надпочечники начинают вырабатывать гормоны кортизол и адреналин.
Задача кортизола – адаптировать организм к стрессовой ситуации, аккумулировать его силы и направить их на решение возникшей проблемы, недаром его еще называют гормоном стресса. Активируя работу мышц, кортизол способствует увеличению концентрации глюкозы в крови, отвечая таким образом за обеспечение организма энергией, необходимой для разрешения стрессовой ситуации. Вместе с этим кортизол негативно действует на работу кишечника и снижает активность пищеварительной и репродуктивной системы. Что важно в контексте данной главы, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов и тем самым подавляет работу нашей иммунной системы. Тем самым кортизол мобилизует все ресурсы организма для спасения жизни.
Второй гормон, вырабатываемый надпочечниками, адреналин, призван обеспечить мгновенную реакцию на стресс. Адреналин еще иногда называют гормоном страха. Он вырабатывается, когда нам страшно, но мы еще не знаем, что нам угрожает, и не можем оценить уровень опасности. Он подталкивает нас к действиям, вызванным инстинктом самосохранения, – все органы чувств приходят в напряжение, учащается сердцебиение и дыхание, повышается давление и расширяются зрачки, происходит отток крови от внутренних органов к внешним. Все это – подготовка к быстрой реакции «бежать или драться».
Но как только мы понимаем, что нам угрожает, составляем программу действий и начинаем ее реализовывать, когда мы ставим перед собой цель и имеем мотивацию для ее достижения, то вместо адреналина начинает действовать норадреналин. Норадреналин иногда называют гормоном ярости и отваги, он понижает уровень тревожности и повышает активность и уверенность в своих силах, мы начинаем действовать, сжигая в процессе излишки глюкозы и понижая уровень кортизола в крови.
Это, конечно, идеальная ситуация, но так уж получается, что большинство стрессовых ситуаций сейчас уже не требуют активных физических действий (на которые, собственно, и расходуется накопленная глюкоза). Более того, при длительном, ничем не разрешенном стрессовом состоянии кортизол и адреналин имеют свойство накапливаться. Чем дольше мы находимся в состоянии стресса, тем сильнее будет их воздействие на наш организм. Следствие – постоянно высокий уровень сахара в крови (прямой путь к гипертонии и диабету), истощение организма, нарушения в работе сердца, желудка, кишечника и понижение иммунитета.
Важно отметить, что повышенной выработке кортизола и адреналина способствует не только реальная угроза, но и тревожные мысли, переживания, не завершенные в прошлом и негативно окрашенные эмоциональные ситуации. Если нас не отпускает чувство вины, если мы продолжаем обижаться на кого-то или сожалеем о чем-то давно прошедшем, держимся за отношения, которые давно исчерпали себя, – на подсознательном уровне для нас это тоже стресс, пусть даже явно нами не осознаваемый, который постоянно негативно влияет на наш иммунитет и запускает механизмы старения.
Что же делать? На помощь нам опять приходит норадреналин – именно его воздействие позволяет нам с оптимизмом смотреть на мир и на свою жизнь, обеспечивает чувство облегчения в стрессовой ситуации. Количество норадреналина в организме возрастает при созерцании природы, прослушивании спокойной музыки, употреблении вкусной и любимой пищи. И, кстати, при небольшом и контролируемом уровне стресса – когда мы осознаем и принимаем стоящий перед нами вызов и можем его преодолеть. Этому способствуют, например, новые амбициозные проекты, регулярные физические нагрузки, путешествия – все, что помогает нам получить новый опыт и придает уверенности в себе.
Совсем недавно выдвинули нового кандидата на роль гормона «страха» – это остеокальцин, гормон, который вырабатывается клетками костной ткани. Дело в том, что в ходе экспериментов, проводимых на мышах, выяснилось, что в сильных стрессовых ситуациях грызуны, лишенные способности вырабатывать адреналин, все равно остро реагировали на опасность. У мышей в течение нескольких минут учащалось сердцебиение, поднималась температура, повышался уровень потребления кислорода, увеличивались содержание глюкозы в крови и расход калорий. Это было связано с повышением содержания остеокальцина в крови. Исследования с участием людей подтвердили предварительные выводы ученых – судя по всему остеокальцин способен, помимо всего прочего, улучшать память и вообще когнитивные способности человека, а также регулировать работу мышц, что крайне полезно в стрессовым ситуациях. Более того, по последним данным, этот гормон также может являться антивозрастным гормоном и в будущем использоваться для предотвращения старения.
Но не только личный настрой помогает нашему иммунитету бороться с недугами, этому способствуют и взаимоотношения с близкими и дорогими нам людьми. Например, социальная поддержка снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, а развитию депрессии и разных психосоматических заболеваний часто предшествует ослабление полноценных социальных контактов.
Насколько психика влияет на иммунитет, можно увидеть и при использовании различных техник психотерапии, например гипноза, когда психотерапевт с помощью внушения положительных эмоций стимулирует активность иммунной системы погруженного в состояние транса пациента. К такому же эффекту у пожилых больных приводит релаксация с интенсивными образными представлениями – этот принцип может быть использован даже для торможения развития опухолей[51 - Gruzelier JH. A review of the impact of hypnosis, relaxation, guided imagery and individual differences on aspects of immunity and health. Stress. 2002. June. № 5(2).].
Итак, иммунитет человека – это мощная, сильная, гибкая, но одновременно очень хрупкая и зависимая от множества факторов система. Как определить, насколько хорошо она работает? Если в течение года мы болеем не более двух раз и справляемся с этим состоянием без массированной медикаментозной терапии, значит, наш иммунитет в норме и его надо только поддерживать и укреплять.
Если же в осенне-зимний сезон не бывает месяца, чтобы человек не перенес простуду и ОРВИ, которые нередко переходят в хроническую форму, – ему пора бить тревогу и менять отношение к своему здоровью.
О слабом иммунитете также могут свидетельствовать хроническая усталость, мышечные и суставные боли, беспричинные лихорадочные состояния, проблемы с кожей, аллергические реакции, нарушения пищеварения. Казалось бы, какой-то определенной проблемы нет, а организм регулярно выходит из строя. В этом случае лекарствами и иммуномодуляторами не обойтись. К решению проблемы надо подходить системно, и вот с чего необходимо начать:

[52 - Влияние физических нагрузок на иммунитет. https://cmtscience.ru/article/vlijanie-fizicheskih-nagruzok-na-immunitet][53 - Сон и нарушения метаболизма / Мисникова И.В., Ковалева Ю.А. // Русский медицинский журнал. 2017. Т. 25. № 22.][54 - Тихомирова И.А. Физиологические основы здоровья: учебн. пособие. – Ярославль: ЯГПУ, 2007.]




Наш иммунитет нуждается в бережном отношении и регулярной закалке. К счастью, человек устроен очень мудро, поэтому от нас не требуется прилагать огромных усилий для поддержания иммунной системы в рабочем состоянии. Достаточно регулярно и планомерно выполнять базовые рекомендации, и мы поможем нашему организму еще эффективнее справляться с инфекциями и вирусами.
ТЕСТ – РЕСУРС «ИММУНИТЕТ»


P4. Репродукция


Репродуктивное здоровье – это важнейшая составляющая общего здоровья человека, каждой семьи и общества в целом
Стремление к счастью естественно для человека. И, хотя понятие о счастье очень многогранно, для многих людей оно считается невозможным без создания семьи и рождения детей.
В древние времена желание иметь детей прежде всего было связано с биологическими инстинктами выживания. Человек стремился продлить свой род, обезопасить себя поддержкой большой семьи, вырастить себе помощников и наследников. Родители рассчитывали на помощь детей в старости, религиозные люди считали продолжение рода исполнением Божьего наказа «плодиться и размножаться». Однако только благодаря формированию осознанного отношения к деторождению и достижению наукой определенного уровня развития появление на свет нового человека стало не только желанным, но и в большинстве случаев не несущим фатальных рисков для женщины.
А ведь еще в XVIII–XIX столетиях на каждые сотые роды приходилась одна материнская смерть. И, хотя на рубеже XIX–XX веков этот показатель снизился до 1 смерти на 300 родов, по сравнению с настоящим временем он все еще оставался чрезмерно высоким. Как ни странно, в то время значительный «вклад» в высокий уровень смертности рожениц внесло распространение практики родов в больнице. Все потому, что санитарные условия в родовых отделениях тогда оставляли желать лучшего. Каждое четвертое кесарево сечение, которое сейчас является одной из самых безопасных операций, в XIX веке заканчивалось смертью матери.
До появления антисептиков и антибиотиков роды были для женщины смертельно опасны. Увы, но и в наши дни такая проблема существует в странах третьего мира, где женщины рожают в антисанитарных условиях без квалифицированной медицинской помощи[55 - Всемирная организация здравоохранения. Материнская смертность. http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality].
При этом традиция восприятия семьи и деторождения как важной части социальных отношений возникла еще в античной философии. Один из самых значительных философов Древней Греции Платон в диалоге «Государство» рассуждал о необходимости жесткого контроля над репродуктивным поведением граждан с целью поддержания нужного соотношения разных сословий. Он выносил репродукцию за рамки семьи, признавая ее государственной задачей и предлагая ввести общность жен и детей, а также создать специальные учреждения для воспитания будущих граждан[56 - Платон. Государство. – СПб.: Азбука, 2018.].
Ученик Платона Аристотель тоже видел в семье основу государства. Однако репродукцию он описывал не как метод решения одной из государственных задач, а как внутрисемейное дело, являющееся основным обстоятельством, скрепляющим ячейку общества – семью[57 - Аристотель. Политика / Сочинения: В 4 т. – Т. 4. – М.: Мысль, 1983.].
В Новом времени фокус в восприятии процесса деторождения переместился с репродуктивной на социально-духовную функцию семьи. Например, Фрэнсис Бэкон выражал положительное отношение к безбрачию, которое, по его мнению, дает больше возможностей для социальной активности граждан[58 - Бэкон Ф. Сочинения. – М.: Мысль, 1977.]. А представители немецкой классической философии, в частности Иммануил Кант, видели смысл брака не столько в непосредственном деторождении, сколько в его регулировании.
Гегель, в свою очередь, сместил фокус семейных отношений с естественно-правовых отношений супругов в сферу морали. Согласно его теории, семья является первой ступенью развития нравственности в триаде «семья – гражданское общество – государство»[59 - Рудницкая Т. Проблема семьи: историко-философский дискурс // Вестник КГУ, 2014.].
Вообще же в истории цивилизации сложились две основные модели репродуктивного поведения человека[60 - Щербич Л.И. Личностный выбор в обществе потребления: репродуктивное поведение в ракурсе гендерного подхода. / Диагностика современности: глобальные вызовы – индивидуальные ответы: сборник материалов Всероссийской научной конференции с международным участием. – Самарская гуманитарная академия, 2018.]:


Но, несмотря на то что добровольный отказ от идеи рождения детей уже не является чем-то шокирующим и около 6 % людей делают выбор в пользу чайлдфри, большинство людей по-прежнему видят главный смысл семьи именно в деторождении и стараются родить ребенка, даже если этому не способствует состояние репродуктивного здоровья отца или матери. К счастью, для решения такого рода проблем сегодня есть масса возможностей.
В настоящее время репродуктивная медицина переживает пик своего развития. Мощный импульс для него был дан в мае 2004 года, когда 57-я Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую стратегию ВОЗ в области репродуктивного здоровья. Она должна была способствовать ускорению прогресса в достижении целей, закрепленных в Декларации тысячелетия, принятой МКНР (Международной конференцией по народонаселению и развитию)[61 - Международная конференция по народонаселению и развитию (МКНР) (1994). Доклад и программа действий. http://www.unfpa.org/webdav/site/global/shared/documents/publications/2004)./icpd_rus.pdf].
По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье – это не просто отсутствие болезней и патологий, а состояние полного физического, умственного и социального благополучия, касающееся сферы репродуктивной системы, ее функций и процессов[62 - Всемирная организация здравоохранения. Стратегия в области репродуктивного здоровья. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/68754/WHO_RHR_04.8_rus.pdf].
Среди факторов, существенно влияющих на общий репродуктивный потенциал населения, прежде всего выделяют соматическое (физическое) и психическое здоровье. Несмотря на то что уровень общей заболеваемости за последние сто лет снизился, структура заболеваемости изменилась не в пользу репродуктивного здоровья. Частота и вариативность заболеваний, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ-инфекции) увеличились.
Продолжает ухудшаться и здоровье беременных женщин. За последние 10 лет распространенность анемии среди беременных выросла более чем в 6 раз. На 40 % увеличилось число беременных с поздними гестозами. Число естественных родов без стимуляции и кесарева сечения сократилось до 30 %[63 - Положение молодежи и реализация государственной молодежной политики в Российской Федерации. 2000–2001 годы / Министерство образования Российской Федерации. – М., 2002.].
Негативное влияние на состояние репродуктивного здоровья оказывают и условия труда потенциальных родителей. Вредные факторы на производстве оказывают отрицательное воздействие на репродуктивное здоровье мужчин и женщин, вызывая бесплодие и внутриутробные патологии. Только в России в неблагоприятных условиях трудится более 37 % всего работающего населения[64 - Минтруд России. Мониторинг условий и охраны труда. http://eisot.rosmintrud.ru/monitoring-uslovij-i-okhrany-truda].
На конференции ВОЗ было отмечено, что проблемы, связанные с недостаточной профилактикой репродуктивного и сексуального здоровья, являются причиной почти 20 % всех болезней и случаев преждевременной смерти вообще, а также одной трети всех заболеваний и смертей среди женщин репродуктивного возраста в мире.
Участники конференции пришли к договоренности о том, что охрана сексуального и репродуктивного здоровья – это одно из прав человека, являющееся частью общего права на охрану здоровья.
В то же время наблюдаемая в последние годы тенденция снижения рождаемости и в развитых странах значительно изменила структуру медицинской помощи тем, кто решил завести детей. Если раньше самые большие репродуктивные проблемы были связаны с невынашиванием беременности и смертностью при родоразрешении, то сейчас на первый план вышла проблема бесплодия, поскольку к мысли о потомстве семейные пары приходят все в более зрелом возрасте. И в первую очередь репродуктивные технологии приходят на помощь тем, кто не может зачать или выносить ребенка.
Последние десятилетия XX века ознаменовались настоящим прорывом в области диагностики и лечения бесплодия:

[65 - Российский медицинский сервер. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы. http://www.rusmedserv.com/problreprod/1999g/2/article_672.html]


Благодаря этим современным методам стало возможным диагностировать форму бесплодия и определить тактику лечения в течение нескольких дней. Раньше на это требовались месяцы и даже годы.
Впрочем, даже интенсивное развитие медицины не всегда позволяет бороться с бесплодием, самыми распространенными причинами которого продолжают оставаться аборты, инфекции, передающиеся половым путем, и спаечные процессы. Поэтому в вопросах сохранения репродуктивной функции наиболее актуальными методами являются просвещение и профилактика. В первую очередь это предупреждение нежелательной беременности, регуляция репродуктивного поведения, профилактика полового инфицирования и сокращение числа абортов. Реализация этих мероприятий будет способствовать рождению здоровых детей естественным путем.
Репродуктивное здоровье тесно связано с сексуальным здоровьем, которое, по определению ВОЗ, является состоянием физического, эмоционального, психического и социального благополучия, связанного с сексуальностью. Сексуальное здоровье является одним из пяти приоритетных аспектов глобальной Стратегии ВОЗ в области репродуктивного здоровья и требует позитивного и уважительного отношения к сексуальности и возможности вести сексуальную жизнь, приносящую удовлетворение, свободную от принуждения, дискриминации и насилия[66 - Всемирная организация здравоохранения. Стратегия в области репродуктивного здоровья в целях ускорения прогресса в направлении достижения международных целей и задач в области развития. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/68754/WHO_RHR_04.8_rus.pdf].
Репродуктивное и сексуальное здоровье необходимо рассматривать как составную часть здоровья человека, на которую влияют образ жизни и привычки, способствующие сохранению здоровья или, наоборот, приводящие к возникновению заболеваний. Учитывая тот факт, что молодые люди в возрасте до 25 лет составляют половину населения земного шара, вопросы охраны здоровья молодежи станут одной из наиболее серьезных проблем, с которыми мир встретится в ближайшем десятилетии.
Такой подход к пониманию репродуктивного и сексуального здоровья делает актуальными вопросы сексуального образования. Ведь подростковый возраст – это важнейший период для приобретения знаний, которые впоследствии могут помочь сохранить здоровье на протяжении всей жизни. Отсутствие правильного сексуального образования приводит к раннему началу половой жизни и частой смене партнеров, увеличивает риск наступления беременности и приводит к росту числа абортов или родов у девушек.
О сексе мы узнаем с кино- и телеэкранов, со страниц журналов и книг, из социальных сетей. При этом и девочки, и мальчики достигают возраста половой зрелости все раньше и раньше. Начиная с XVIII века каждое десятилетие этот срок сокращается примерно на 2,5 месяца. Если 150 лет назад девушки достигали половой зрелости в 15 лет, а в 60-е годы XX столетия – в 14, то сегодня растет число девочек, которые достигают половой зрелости еще до десятилетнего возраста[67 - Амирова Н.Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек-подростков: дис. на соискание степени канд. мед. наук. – М., 1996.].
При этом слишком раннее половое развитие часто создает несоответствие между психикой ребенка и телом взрослого. Кроме того, пубертат сопровождается активным гормональным всплеском. И, если резкий всплеск придется на не готовый к перестройке организм, юношу или девушку могут ждать проблемы и психического, и физического характера.
Почему же так «помолодело» половое созревание? Ученые связывают это с избыточным питанием и повышением массы тела. Жировая ткань является поставщиком эстрогенов, которые ускоряют половое созревание девушек и искажают половое созревание юношей, изменяя их тело по женскому типу.
Главные источники проблемы, безусловно, – фастфуд, столь любимый подростками, и сидение за компьютером, лишающее детей физической нагрузки.
Противоположной проблемой для состояния репродуктивного здоровья в подростковом возрасте являются диеты. Сколько девушек нарушили свою репродуктивную систему и сбили цикл, стремясь добиться «инстаграмных» параметров! И сколько молодых людей получили проблемы с потенцией и фертильностью, принимая анаболики и стероиды[68 - Гуркин Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей. – СПб.: Фолиант, 2000.].
Кстати, мужское репродуктивное здоровье – не менее тонкая и зависимая от множества факторов система, чем женское. А ведь большие трудности с мужским здоровьем вырастают из маленьких проблем. Многие мужчины воспитаны в стереотипе «мальчики не плачут» и игнорируют тревожные симптомы, считая, что все пройдет само, пока не становится слишком поздно. Однако позднее обращение к врачу превращает решаемую проблему в хроническую патологию.
Самые распространенные диагнозы в области мужского полового здоровья, влияющие на репродуктивную функцию, – это ЗППП, простатит, аденома простаты и эректильная дисфункция разной степени выраженности. Все перечисленные диагнозы легко снимаются, если их обнаружить на ранней стадии.
Ведущее значение для репродуктивного здоровья имеет правильный гормональный фон. Еще в стадии эмбриогенеза гормоны определяют пол ребенка. А в пубертатный период главный мужской половой гормон тестостерон превращает мальчика в юношу, а главный женский – эстроген – делает девочку девушкой.
При этом в организмах мужчин и женщин в небольших количествах вырабатываются гормоны, характерные для противоположного пола. И именно от правильного соотношения уровня мужских и женских половых гормонов зависит репродуктивное здоровье индивидуума. В норме у женщин высокий уровень эстрогенов соседствует с невысоким уровнем тестостерона, а мужчин, наоборот, большие показатели тестостерона дополнены низкими значениями эстрогена. Нарушение этого соотношения может привести к функциональным изменениям по типу противоположного пола.
Так, при повышении уровня мужских половых гормонов у женщин происходит маскулинизация, а у мужчин – феминизация, что, безусловно, препятствует нормальной работе репродуктивной системы и снижает возможности деторождения.
Однако не только уровень тестостерона и эстрогена влияет на репродуктивную функцию. В той или иной мере практически все гормоны воздействуют на репродуктивный потенциал. Например, глюкокортикоиды, производимые корой надпочечников, понижают чувствительность тканей к половым стероидам.
Гормоны щитовидной железы способствуют повышению чувствительности тканей к половым гормонам. Вот почему йод, который необходим для выработки тиреоидных гормонов, является базовым микроэлементом для профилактики бесплодия.
Помимо гормонального дисбаланса, неправильного образа жизни, пренебрежения гигиеной и качеством интимной жизни, огромную роль в подавлении детородных функций организма играет стресс. Стресс и длительное напряжение являются причиной снижения тестостерона, что негативно влияет на весь мужской организм в целом и потенцию в частности. Возникает замкнутый круг: стресс приводит к снижению тестостерона, снижение тестостерона – к неудачам в интимной жизни, проблемы в сексе – к еще большему стрессу и т. д.
В итоге репродуктивная активность мужчины снижается, а мужской климакс, который в норме начинается в 50–60 лет, стремительно молодеет до 40–45 лет. При этом мужской климакс и резкое снижение выработки андрогенов – это не только причина снижения качества и количества интимного общения в жизни мужчины, но и появление трудностей в зачатии ребенка.
Высокие значения кортизола (гормона стресса) снижают уровень выработки половых гормонов, из-за чего иногда возникает такой феномен, как психогенное бесплодие, когда на фоне сильных переживаний и стресса у мужчины резко снижается потенция, а женщина не может забеременеть.
Как же сохранить и продлить репродуктивное здоровье, а также помочь нашим детям в будущем избежать ошибок, приводящих к проблемам с репродукцией? Для поддержания репродуктивной системы в отличном состоянии и женщинам, и мужчинам крайне важно выполнять следующие рекомендации:


Учет всех факторов, влияющих на репродуктивное здоровье (физическое и психическое состояние, сексуальное просвещение и профилактику), означает для человека защищенность в этой деликатной, но жизненно важной сфере.
По мере становления самосознания человека, его самоидентификации в мире, овладения знаниями о сексуальности и техниках контрацепции, потребность в детях все в большей степени превращается из биологической в социальную. И сейчас она имеет отношение не столько к продолжению рода, сколько к одному из важных аспектов самореализации – стремлению воплотить себя в потомстве, передать детям свои лучшие качества и знания, оставить после себя достойный след на Земле.
Рождение и воспитание ребенка – надежный и доступный способ реализации мужчин и женщин, поскольку процесс воспитания вбирает в себя все основные потенциалы личности: творческий, педагогический, коммуникативный… Однако это уже не биологическая, обусловленная необходимостью выживания вида потребность, а стремление высшего порядка, которое появилось с открытием возможности регулирования деторождения и планирования семьи.
Главная ценность человека сегодня – самореализация, самоактуализация и самопознание. В первую очередь каждый из нас хочет состояться как личность. Именно поэтому теперь нельзя просто «завести» ребенка, необходимо этого по-настоящему захотеть.
И, после того как решение дать жизнь новому человеку принято, особую ценность приобретает репродуктивное здоровье будущих родителей, которое является важнейшим ресурсом для всех будущих поколений.
ТЕСТ – РЕСУРС «РЕПРОДУКЦИЯ»


P5. Долголетие


Правильно используя заложенный в нас потенциал долголетия, мы можем значительно продлить активные годы жизни
Долголетие можно сравнить с долгосрочным вкладом в банке. Ежемесячно мы делаем сравнительно небольшие для нашего бюджета вложения, которые накапливаются, прирастая процентами. К почтенному возрасту у нас образуется финансовая «подушка безопасности», которая позволяет сохранять привычный уровень жизни даже после выхода на пенсию.
С долголетием так же – каждый день мы опускаем в копилку счастливой и активной старости маленькие вклады: 20 минут прогулки, лишний стаканчик чистой воды, капсулу витаминов, хорошую шутку в кругу друзей… Все это не требует больших усилий, но способствует продлению лет нашей активности.
Долголетие каждый оценивает по-своему. Кто-то мечтает дожить до 80, а кому-то планка рекордсменов-долгожителей кажется недостаточно высокой. Попытаться понять, много или мало мы живем, можно, например, сравнивая продолжительность жизни современного человека и наших далеких предков.
В донаучные времена считалось, что изначально люди жили очень долго, но затем лишились дара долголетия из-за своей греховности. Данный мотив можно встретить практически во всех религиозных и фольклорных текстах[69 - Инал-Ипа Ш. Д. Мотивы долгожительства в абхазском фольклоре / Феномен долгожительства. – М., 1982.]. И он легко объясним. Людям свойственно видеть в прошлом «золотой век» и отождествлять его с долгой и размеренной жизнью. Если верить Библии, то Адам жил 930 лет, строитель ковчега Ной – 950, а старик Мафусаил – до 969 лет.
Что же это, художественный вымысел или отражение реальной исторической ситуации? Может быть, мы действительно отошли от заветов предков и в погоне за прогрессом утратили способность жить сотни лет? Не случайно же большинство долгожителей – уроженцы горных районов, всю жизнь живущие вдали от больших городов. И, может быть, секрет долголетия кроется не в генах и нейромедиаторах, а в образе жизни и отношении к миру?
Однако, прежде чем возвращаться к ветхозаветным нормам бытия, давайте все-таки разберемся, действительно ли первые люди жили так долго, как это описано в Библии? Ученые полагают, что при расчете возраста в Библии использовался 28-дневный лунный календарь. А это означает, что Мафусаил прожил не 969 лет, а всего 74 года, что, конечно, превышает среднюю продолжительность жизни людей в древности, но не представляет собой ничего сверхъестественного для современного человека[70 - Acsddi G., Nemeskeri J. History of Human Life Span and Mortality. – Budapest, 1970.].
Научные данные неопровержимо свидетельствуют, что наши предки по нынешним меркам жили чудовищно мало. Антропологи утверждают: средняя продолжительность жизни, например, синантропов, живших примерно 600–400 тыс. лет назад, составляла 15–20 лет, очень немногие из них перешагивали 35-летний рубеж[71 - Иорданский Н.Н. Эволюция жизни. – М.: Академия, 2001.]. Согласитесь, это весьма далеко от возраста библейских героев.
С развитием цивилизации продолжительность жизни хотя и медленно, но неуклонно возрастала. Однако даже к концу XIX века во многих странах она составляла всего 35–40 лет. В России в 1896–1897 гг. средняя продолжительность жизни равнялась 32 годам, в Англии – 33 годам, в Бельгии – 32 годам, а в Голландии – 34 годам. Лидировала Франция – в среднем ее подданные доживали почти до 40 лет[72 - Ливи Баччи Массимо. Демографическая история Европы. – ИД Александрия, 2010.].
Сегодня средняя продолжительность жизни в некоторых странах достигает почти 90 лет. Например, в Японии, которая славится своими долгожителями, жить до 90–95 лет считается нормой.
При этом долгожители есть практически в любой стране, вне зависимости от средней продолжительности жизни населения. Ученые из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна установили, что максимальная продолжительность жизни человека как биологического вида уперлась в потолок – 115 лет. Именно такое мнение высказывают авторы статьи в журнале Nature[73 - Dong X. Evidence for a limit to human lifespan. https://www.nature.com/articles/nature19793]. По другим данным, все больше людей в недалеком будущем будут доживать до 100 и более лет, а долгожители перешагнут порог 120-летнего возраста[74 - James W. Vaupel Biodemography of human ageing. http://www.nature.com/articles/nature08984].
И тут естественно возникает вопрос условий, при которых становится возможным увеличение предельного человеческого возраста.
Долголетие определяется удачной комбинацией генетических и негенетических факторов. Всемирная организация здравоохранения предложила следующее распределение факторов, влияющих на продолжительность жизни[75 - Всемирный доклад о старении и здоровье Всемирной организации здравоохранения (World Report on Agein and Helth). https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186463/9789244565049_rus.pdf?sequence=10]: наследственность – 20 %, условия и образ жизни – 50 %, состояние окружающей среды – 15 %, здравоохранение – 15 %. При этом между генетическим профилем и образом жизни существует прямая взаимосвязь.
Еще в 1971 году советский ученый Алексей Оловников впервые приблизился к разгадке секрета долголетия, разработав теорию маргинотомии – старения вследствие недорепликации последовательностей ДНК на концах хромосом. По мнению исследователя, хромосомы человека под влиянием негативных внешних и внутренних факторов укорачиваются. Это является их дефектом: генетическая информация, которую несут хромосомы, искажается, процесс репродукции клеток сбивается, что влечет за собой более серьезные нарушения в организме: снижение функций органов и тканей, сбой в процессе обмена веществ, онкологию. Данные факторы, согласно концепции Оловникова, и приводят к старению.
В 2009 году ученые Элизабет Блэкберн, Кэрол Грейдер и Джек Шостак получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине «за открытие того, как теломеры и фермент теломераза защищают хромосомы», подтвердив предположения Оловникова на практике[76 - Зверева М. Нобелевская премия по физиологии и медицине 2009 года. Счетчик клеточного времени // Наука и жизнь. 2010. № 1.]. В перспективе это открывает перед наукой новые возможности для борьбы со старением и сопутствующими ему заболеваниями.
Генетически потенциал долголетия заложен в каждом из нас. Используя его правильно, развивая возможности, данные нам от рождения, мы можем значительно продлить активные годы жизни.
Исследователи реконструировали семейные древа долгоживущих людей и сопоставили кривые выживаемости его членов с кривыми выживаемости других людей, родившихся в одном и том же году в тех же регионах. И оказалось, что братья и сестры долгоживущих людей в любом возрасте имели четкое преимущество в выживаемости относительно общей популяции. При этом второй этап исследования, когда братьев долгожителей сравнивали с шуринами долгожителей, чтобы исключить влияние фактора семейного образа жизни, показал те же результаты – родственники долгожителей жили дольше, чем другие члены их семьи, не связанные кровными узами[77 - Schoenmaker M., de Craen A.J., de Meijer P.H., Beekman M., Blauw G.J., Slagboom P.E. et al. Evidence of genetic enrichment for exceptional survival using a family approach: the Leiden Longevity Study. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16251894/]

Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.ru/book/aleksey-sitnikov/karmamagic-63620256/?lfrom=390579938) на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

notes

Комментарии

1
Личностный потенциал: структура и диагностика / Под ред. Д.А. Леонтьева. – М.: Смысл, 2011.

2
Фромм Э. Революция надежды. Избавление от иллюзий. – Айрис-Пресс, 2005.

3
Снетков В.М. Метапсихология как наука о душе: энергоинформационный подход к ресурсам душевной деятельности человека // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта, 2016. № 8.

4
Hobfoll S.E. Stress, culture, and community: The psychology and philosophy of stress. – New York: Plenum, 1998.

5
Ibid.

6
Goldstone B. The general practitioner and the general adaptation syndrome / B. Goldstone. – S. Afr. med. j. 26. 1952.

7
Antonovsky A. Health, Stress and Coping. – San Francisco: Jossey-Bass, 1979.

8
Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. – СПб.: Питер, 2001.

9
Лазурский А.Ф. Избранные труды по психологии. – М.: Наука, 1997.

10
Слабинский В.Ю., Воищева Н.М. К вопросу концепции проактивности // Медицинская психология в России. 2016. № 1 (36).

11
Франкл В. Человек в поисках смысла. – СПб.: Невская книга, 2000.

12
Мясищев В.Н. Психология отношений. – М.: Институт практической психологии; Воронеж: НПО МОДЭК, 1995.

13
Слабинский В.Ю., Воищева Н.М. Указ. соч.

14
KARMALOGIC. Проект Алексея Ситникова. – М.: Рипол-классик, 2018.

15
Омар Хайям. Рубаи. – М.: Эксмо, 2019.

16
Философия здоровья / Отв. редактор А.В. Шаталов. – М., 2001.

17
Всемирная организация здравоохранения. 10 ведущих причин смерти в мире. http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death

18
International prevalence of indoor tanning: a systematic review and meta-analysis / JAMA Dermatol. 2014. April. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24477278

19
Мачоча Дж. Основы китайской медицины. Т. 1. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами. – М.: Рид Элсивер, 2011.

20
Марчукова С. Медицина в зеркале истории. – М.: Европейский Дом, 2003.

21
Там же.

22
Васильева О.С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Академия, 2001.

23
Черенов В. А., Кажевина П. А., Шкурапет Н. И., Судакова Н. В. Трансформация понятия «здоровье»: от античных времен к информационному обществу // Юный ученый. 2015. № 3.

24
Там же.

25
Гаспаров М.Л., Позднякова Н.А., Соколов Г.И., Штаерман Е.М. Культура Древнего Рима: В 2 т. – М.: Наука, 1985.

26
Мультановский М.П. История медицины. 2-е изд., перераб. и доп. – М., 1967.

27
Кузанский Н. О предположениях / Кузанский Н. Соч инения: В 2 т. – М., 1979. Т. 1.

28
Barling J., Griffiths A. A history of occupational health psychology // Handbook of occupational health psychology / J. C. Quick, L. E. Tetrick (Eds.). 2nd ed. – Washington, DC: APA Books, 2010.

29
Виктория Черткова. https://samopoznanie.ru/trainers/viktoriya_chertkova/

30
Внешние признаки внутренних болезней. http://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/signs

31
Всемирная организация здравоохранения. Профилактика рака https://www.who.int/cancer/prevention/ru/

32
Всемирная организация здравоохранения. Психические расстройства. http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/психические-расстройства

33
World Health Organization. Disease burden and mortality estimates. https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index1.html

34
В России в помощи психиатров нуждается 21 млн человек. https://medportal.ru/mednovosti/news/2013/12/11/178psiho/

35
Ротштейн В.Г., Ястребов B.C., Богдан М.Н., Сейку Ю.В. Современная система психиатрической помощи: эпидемиологический аспект // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. Т. 101, № 3.

36
Рыжов Б.Н. История психологической мысли. Пути и закономерности: Учеб. пособие для высш. учеб. заведений. – М.: Воениздат, 2004.

37
Ветхий Завет. Книга пророка Даниила 4:30.

38
Каннабих Ю. История психиатрии. – М.: Академический проект, 2012.

39
Крамер Г., Шпренгер Я. Молот ведьм / Пер. с лат. Н. Цветков; предисл. С. Г. Лозинского. – М., 1932.

40
Каннабих Ю. Указ. соч.

41
Фрейд З. Введение в психоанализ. – М.: Азбука, 2015.

42
Сосланд А. Фундаментальная структура психотерапевтического метода, или Как создать свою школу в психотерапии. – М.: Логос, 1999.

43
Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. – М.: Институт общегуманитарных исследований, 2006.

44
Всемирная организация здравоохранения. Психическое здоровье. http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response

45
Павлов И.П. Полное собрание сочинений. – М., 1979.

46
Эмоциональная регуляция. https://www.aum.news/psikhologiya/5702-emocional-naya-regulyaciya

47
Галактионов В.Г. Эволюционная иммунология. – М.: Академкнига, 2005.

48
Иммунология / Под ред. Хаитова Р. М.. – М.: Медицина, 2000.

49
Ротенберг В. Психонейроиммунология. Сновидение, гипноз и деятельность мозга. – Центр гуманитарной литературы «РОН», 2001.

50
Селигман М. Как научиться оптимизму: Измените взгляд на мир и на свою жизнь. – М.: Альпина Паблишер, 2017.

51
Gruzelier JH. A review of the impact of hypnosis, relaxation, guided imagery and individual differences on aspects of immunity and health. Stress. 2002. June. № 5(2).

52
Влияние физических нагрузок на иммунитет. https://cmtscience.ru/article/vlijanie-fizicheskih-nagruzok-na-immunitet

53
Сон и нарушения метаболизма / Мисникова И.В., Ковалева Ю.А. // Русский медицинский журнал. 2017. Т. 25. № 22.

54
Тихомирова И.А. Физиологические основы здоровья: учебн. пособие. – Ярославль: ЯГПУ, 2007.

55
Всемирная организация здравоохранения. Материнская смертность. http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

56
Платон. Государство. – СПб.: Азбука, 2018.

57
Аристотель. Политика / Сочинения: В 4 т. – Т. 4. – М.: Мысль, 1983.

58
Бэкон Ф. Сочинения. – М.: Мысль, 1977.

59
Рудницкая Т. Проблема семьи: историко-философский дискурс // Вестник КГУ, 2014.

60
Щербич Л.И. Личностный выбор в обществе потребления: репродуктивное поведение в ракурсе гендерного подхода. / Диагностика современности: глобальные вызовы – индивидуальные ответы: сборник материалов Всероссийской научной конференции с международным участием. – Самарская гуманитарная академия, 2018.

61
Международная конференция по народонаселению и развитию (МКНР) (1994). Доклад и программа действий. http://www.unfpa.org/webdav/site/global/shared/documents/publications/2004)./icpd_rus.pdf

62
Всемирная организация здравоохранения. Стратегия в области репродуктивного здоровья. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/68754/WHO_RHR_04.8_rus.pdf

63
Положение молодежи и реализация государственной молодежной политики в Российской Федерации. 2000–2001 годы / Министерство образования Российской Федерации. – М., 2002.

64
Минтруд России. Мониторинг условий и охраны труда. http://eisot.rosmintrud.ru/monitoring-uslovij-i-okhrany-truda

65
Российский медицинский сервер. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы. http://www.rusmedserv.com/problreprod/1999g/2/article_672.html

66
Всемирная организация здравоохранения. Стратегия в области репродуктивного здоровья в целях ускорения прогресса в направлении достижения международных целей и задач в области развития. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/68754/WHO_RHR_04.8_rus.pdf

67
Амирова Н.Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек-подростков: дис. на соискание степени канд. мед. наук. – М., 1996.

68
Гуркин Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей. – СПб.: Фолиант, 2000.

69
Инал-Ипа Ш. Д. Мотивы долгожительства в абхазском фольклоре / Феномен долгожительства. – М., 1982.

70
Acsddi G., Nemeskeri J. History of Human Life Span and Mortality. – Budapest, 1970.

71
Иорданский Н.Н. Эволюция жизни. – М.: Академия, 2001.

72
Ливи Баччи Массимо. Демографическая история Европы. – ИД Александрия, 2010.

73
Dong X. Evidence for a limit to human lifespan. https://www.nature.com/articles/nature19793

74
James W. Vaupel Biodemography of human ageing. http://www.nature.com/articles/nature08984

75
Всемирный доклад о старении и здоровье Всемирной организации здравоохранения (World Report on Agein and Helth). https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186463/9789244565049_rus.pdf?sequence=10

76
Зверева М. Нобелевская премия по физиологии и медицине 2009 года. Счетчик клеточного времени // Наука и жизнь. 2010. № 1.

77
Schoenmaker M., de Craen A.J., de Meijer P.H., Beekman M., Blauw G.J., Slagboom P.E. et al. Evidence of genetic enrichment for exceptional survival using a family approach: the Leiden Longevity Study. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16251894/